Accueil🇫🇷Chercher

Plante médicinale

plante utilisée pour ses propriétés bénéfiques pour la santé

Une plante médicinale est une plante utilisée pour ses propriétés particulières bénéfiques pour la santé humaine, voire animale.

D'abord appelées « simples » à partir du Moyen Âge en médecine médiévale, elles correspondent aujourd'hui à des produits issus de la phytothérapie traditionnelle ou moderne.

La plante est rarement utilisée entière (piloselle). Le plus souvent il s’agit d’une ou de plusieurs parties de la plante qui peuvent avoir chacune des utilisations différentes : rhizome (gingembre), bulbe (scille), racine (angélique), parties aériennes (ortie), tige (prêle), écorce (cannelle), bourgeon (pin), feuille, (sauge), sommité fleurie (salicaire), fleur (violette), pétale (coquelicot), fruit (fenouil), graine (lin), tégument de graine (ispaghul), exsudation de la plante (gomme arabique, myrrhe), thalle des algues (goémon). Différentes parties d’une même plante peuvent avoir des utilisations différentes (aubier et inflorescence de tilleul).

Des plantes ayant des propriétés médicamenteuses peuvent avoir également des usages alimentaires ou condimentaires ou encore servir à la préparation de boisson hygiénique. Depuis l'Antiquité, la théorie des signatures systématisée au XVIe siècle, a joué un grand rôle pour distinguer par analogie les plantes nécessaires à une guérison humaine, avant d'être largement contestée dès le XVIIe siècle et totalement abandonnée du monde savant au Siècle des Lumières[1].

Selon les données de l'OMS, dans le monde 14 à 28 % des plantes sont répertoriées comme ayant un usage médicinal[2]. Des enquêtes réalisées au début du XXIe siècle révèlent que 3 à 5 % des patients des pays occidentaux, 80 % des populations rurales des pays en développement et 85 % des populations au sud du Sahara utilisent les plantes médicinales comme principal traitement[3].

DĂ©finition

Circle-icons-globe.svg
Cette section ne répond pas au principe intangible de synthèse encyclopédique : quelles sources de synthèse justifient que la définition française fait consensus dans le monde entier, ou qu'elle est la plus représentative des connaisances actuelles ? Cette section doit être complétée et doit être internationalisée (octobre 2020).

Une plante médicinale est aujourd'hui définie par la pharmacopée française (11e éd., 2012)[note 1] comme une « drogue végétale au sens de la pharmacopée européenne dont au moins une partie possède des propriétés médicamenteuses ». Une « drogue végétale » est (entre autres) une plante ou une partie de plante, utilisées en l’état, soit le plus souvent sous forme desséchée, soit à l’état frais (Ph. eur., 7e éd., 01/2010:1433).

La pharmacopée chinoise met l'accent sur la médecine des plantes médicinales à titre préventif dans un environnement global basé sur les energies

Selon l’Académie nationale de médecine, l’expression drogue végétale ou, plus couramment, drogue, désigne donc — historiquement — une matière première naturelle servant à la fabrication des médicaments. De nos jours, le mot est équivoque et certains ont proposé qu'il soit, dans le contexte des plantes médicinales, remplacé par l’expression « partie de plante utilisée »[4].

Histoire

« Que ton aliment soit ton remède et ton remède ton aliment. »

— Aphorisme d'Hippocrate[5].

Préhistoire, Antiquité, Moyen Âge, Renaissance

Traité arabe (env. 1334) concernant les plantes médicinales, selon le De materia medica du médecin, pharmacologue et botaniste de l'Antiquité grecque Dioscoride.
Article détaillé : Simples médecines.

On a trouvé la trace de l’utilisation des plantes 5 000 ans av. J.-C. en Chine. En Mésopotamie et en Égypte, tablettes cunéiformes et papyrus témoignent du recours aux plantes. Dans le monde occidental, les observations cliniques des effets des plantes par Hippocrate marquèrent l'intérêt pour ces remèdes. De siècle en siècle, Théophraste, Aristote puis Pline l'Ancien et Dioscoride approfondirent la connaissance des plantes et de leurs propriétés. L’ouvrage de Dioscoride (Ier siècle av. J.-C.) — le De materia medica[note 2] — décrit plus de cinq cents plantes et leur utilisation : il restera une référence jusqu’au XVIIIe siècle. Il en sera de même des travaux de Galien, médecin de Marc-Aurèle, considéré comme le fondateur de la pharmacie. Par la suite, le développement des routes commerciales vers l’Inde et l’Asie, aussi bien que la diffusion de la culture arabe, enrichirent l’arsenal thérapeutique végétal. La découverte du Nouveau-Monde et de la richesse de sa flore eut une incidence forte tant sur l’alimentation (pomme de terre, tomate, maïs, etc.) que sur la pharmacopée (ipéca, quinquinas, baumes, etc.).

Époque moderne

Après les progrès fulgurants de la botanique systématique (Carl von Linné, Jussieu et beaucoup d’autres) vint l’heure de la première édition de la Pharmacopée française (1818) et le règne des chimistes qui isolèrent une série impressionnante de molécules : morphine (1817), codéine (1832), acide salicylique et, dans la seconde moitié du XIXe siècle : quinine, strychnine, colchicine, cocaïne, ésérine[6],[7].

Les progrès de la physiologie, puis de la pharmacologie, permirent de comprendre les mécanismes d’action de ces substances naturelles. Depuis quelques décennies, la compréhension des relations qui existent entre la structure d'une molécule et son activité biologique permet la conception et la fabrication de médicaments synthétiques aux performances améliorées ou aux effets indésirables mieux contrôlés.

Aujourd’hui, des inventaires systématiques, des enquêtes ethnobotaniques, l’extension de la recherche aux champignons — ce sont eux qui produisent les antibiotiques — et aux innombrables organismes marins, ainsi que des moyens puissants (criblage à haut débit), permettent de sélectionner des substances qui, pour certaines, deviennent (ou deviendront) des médicaments, révèlent des mécanismes d’action originaux, ouvrent de nouvelles voies de synthèse. Dérivés de l’artémisinine, paclitaxel, docétaxel, ixabépilone, etc. témoignent de cet apport majeur des substances naturelles à la thérapeutique. Parallèlement, l’approfondissement de la connaissance des plantes d’usage traditionnel, tout comme l'amélioration des techniques de production et de contrôle, améliorent leurs qualités. L'évaluation clinique de leurs effets permet de mieux cerner ce qu’elles peuvent apporter à l’arsenal thérapeutique, au prix d'un risque généralement limité[8],[9].

Sur les 40 000 espèces de plantes médicinales existant dans le monde, 30 000 poussent en Indonésie[10].

Vente des plantes médicinales en France

Herboristerie Ă  Marseille en 1920.

En France, le diplôme d’herboriste ayant été supprimé en 1941[11], la vente des plantes médicinales inscrites à la Pharmacopée est réservée aux pharmaciens sous réserve des dérogations établies par décret[12]. Un décret pris en 2008[13] a modifié l’article D4211-11 du Code de la santé publique, portant de 34 à 148 le nombre de plantes ou parties de plantes médicinales inscrites à la Pharmacopée qui peuvent être vendues par des personnes autres que les pharmaciens. Cet article précise la ou les formes d’utilisation autorisées pour ces plantes (en l’état, en poudre et/ou sous forme d’extrait sec aqueux).

Phytothérapie – médicaments à base de plantes

Aujourd’hui, la thérapeutique continue de recourir aux plantes de deux façons :

  1. Pour l’extraction industrielle de substances naturelles pures, destinées le plus souvent à des indications thérapeutiques majeures : prise en charge de la douleur (morphine), traitement des cancers (paclitaxel, vinblastine), traitement du paludisme (artémisinine), etc. ;
  2. En nature ou sous la forme de médications familiales simples ou plus innovantes (poudres, extraits, etc.), généralement utilisées dans les pathologies mineures ou en thérapeutique d’appoint : c’est le champ actuel de la phytothérapie. « Médecine douce » pour les uns, « placébothérapie » pour les autres, elle connaît un large succès. Après évaluation clinique, et sous réserve que la balance bénéfices-risques soit favorable, divers médicaments de phytothérapie constituent une possibilité parmi d’autres de prise en charge de certaines de ces pathologies du quotidien[14].

En France, les médicaments à base de plantes bénéficient depuis les années 1980 d’une Autorisation de mise sur le marché (AMM)[note 3] dite « allégée » qui donne au consommateur des garanties de qualité et d’innocuité. Cette AMM est délivrée sur la base d’un dossier de demande qui, pour 192 plantes d’usage bien établi figurant sur une liste positive[15], peut être abrégé (en particulier exempt de tout ou partie des essais pharmaco-toxico-cliniques).

Ces médicaments à base de plantes sont conçus pour être utilisés sans l’intervention d’un médecin et pour être administrés selon un dosage et une posologie spécifiée, par voie orale, externe, ou par inhalation. L’indication thérapeutique, rigoureusement libellée, doit être précédée de la mention « traditionnellement utilisé dans » pour attester du fait que ces indications n’ont pas été rigoureusement démontrées.

Depuis une directive européenne de 2004 (2004/24/CE), la procédure simplifiée est devenue un « enregistrement de l’usage traditionnel ». La transposition de la Directive élargit la procédure à l’ensemble des médicaments traditionnels à base de plantes[16]. La même Directive a créé, au sein de l’Agence européenne du médicament, un Comité européen des médicaments à base de plantes (HMPC) qui élabore des monographies destinées à faciliter l’obtention des enregistrements. Ces documents, soumis à débat public avant adoption, sont consultables en ligne : ils constituent des documents de référence pour tout lecteur intéressé par les plantes médicinales[17].

Les principales plantes médicinales sont :

Principales substances à activité biologique potentielle

Les plantes utilisent l'énergie du rayonnement solaire, le dioxyde de carbone (alias « gaz carbonique ») présent dans l'atmosphère, l'eau et les éléments inorganiques du sol qu'elles absorbent par les racines (eau, éléments inorganiques) et par les feuilles (dioxyde de carbone). Le processus de base est la photosynthèse qui fixe le carbone contenu dans le dioxyde de carbone atmosphérique, en le combinant aux atomes d'hydrogène contenus dans les molécules d'eau[41],[42],[43]. Les premiers produits formés par la photosynthèse sont des hydrates de carbone alias glucides, de faible masse moléculaire (oses). C'est à partir de ces oses (ou sucres) que sont ensuite formés tous les métabolites primaires nécessaires à la survie de la plante : glucides complexes (polymères comme la cellulose, l'amidon ou les pectines), acides aminés (constitutifs des protéines), acides gras (constitutifs des lipides), etc. C'est également à partir de ces premiers oses qu'est formée une infinie variété de substances dont le rôle dans la plante est encore souvent mal connu : les métabolites secondaires. Un grand nombre de ces métabolites secondaires présente des propriétés pharmacologiques intéressantes, parfois exploitées dans un but thérapeutique, soit après extraction à partir de la plante (digoxine des digitales, morphine du pavot, quinine des quinquinas, etc.), soit directement : on utilise alors la plante ou une préparation simple issue de la plante (poudre, teinture, extrait, etc.).

MĂ©tabolites primaires

Mucilage de graines de Plantain des Indes (ispaghul).

Les métabolites primaires sont souvent employés comme excipients dans la fabrication des formes médicamenteuses : oses édulcorants, polysaccharides (natifs ou modifiés) utilisés pour la préparation de comprimés, huiles nécessaires à l'obtention d'émulsions et autres formes, etc. Ces mêmes métabolites primaires confèrent aussi d'intéressantes propriétés thérapeutiques à certaines plantes :

  • amĂ©lioration du transit intestinal par la gomme de Sterculia, les galactanes sulfatĂ©s du thalle de la mousse d'Irlande (Chondrus), le mucilage de la graine de Plantain des Indes (ispaghul) ou celui de la graine du lin ;
  • effet adoucissant des affections dermatologiques de plantes Ă  mucilages telles que la mauve ou la guimauve ;
  • amĂ©lioration — controversĂ©e — de l'eczĂ©ma atopique par l'huile d'onagre[44] ;

pour ne citer que quelques exemples.

MĂ©tabolites secondaires

Les métabolites secondaires[note 4] :

  • on connaĂ®t, et de mieux en mieux, le rĂ´le bĂ©nĂ©fique des fibres alimentaires (essentiellement composĂ©es de polysaccharides non digestibles), qu'il soit dĂ©montrĂ© (action hypocholestĂ©rolĂ©miante et prĂ©vention des accidents cardiovasculaires[45]) ou possible (prĂ©vention du cancer colorectal[46],[47]). On peut aussi citer l'intĂ©rĂŞt des huiles vĂ©gĂ©tales riches en acides gras polyinsaturĂ©s (maĂŻs, noix, soja, tournesol, pĂ©pins de raisins[48]) ;
  • d'autres substances interviennent :
    • la plupart des polyphĂ©nols (flavonoĂŻdes, anthocyanes, resvĂ©ratrol, etc.) sont des antioxydants et, Ă  ce titre constituent des micronutriments dont la consommation est inversement corrĂ©lĂ©e Ă  la survenue d'affections cardio-vasculaires. Les tocophĂ©rols, lignanes, isoflavonoĂŻdes et autres composĂ©s phĂ©noliques peuvent aussi avoir un effet bĂ©nĂ©fique,
    • le rĂ´le de composĂ©s terpĂ©niques comme les carotènes dans la prĂ©vention des cancers n'est pas dĂ©montrĂ©, du moins en cas de supplĂ©mentation qui apparaĂ®t inefficace, voire dangereuse pour certaines populations (fumeurs)[49],[50] ;
    • les glucosinolates, caractĂ©ristiques des Brassicaceae (brocoli, choux de Bruxelles, choux-fleurs, etc.), semblent diminuer le risque de certains cancers (estomac, cĂ´lon, rectum)[51].

Quelles que soient les difficultés rencontrées par les épidémiologistes pour relier de façon certaine tel composé et tel risque particulier, il demeure bien établi que la consommation journalière de fruits et légumes, dans le cadre d'un régime équilibré, est un facteur de santé ; c'est pourquoi elle est actuellement fortement encouragée[52]. Les métabolites secondaires connus sont très nombreux, plusieurs dizaines de milliers ont été décrits. Ils sont le plus souvent classés en trois catégories principales : composés phénoliques, terpènes et stéroïdes, alcaloïdes. On y adjoint divers composés simples, issus de la modification d'acides aminés, d'acides gras ou de sucres simples, tels que les actifs soufrés de l'ail ou encore les alcanols du prunier d'Afrique.

Composés phénoliques ou polyphénols

Busserole (raisin d'ours) en fleurs.

Les spécialistes classent les polyphénols en fonction de leur mode de biosynthèse et de leur structure. Les principaux composés phénoliques végétaux sont :

  • des phĂ©nols et acides-phĂ©nols simples, souvent fortement antioxydants (romarin), parfois antibactĂ©riens urinaires (arbutoside de la busserole), analgĂ©siques et anti-inflammatoires (saule) ou stimulants de la sĂ©crĂ©tion biliaire (feuille d'artichaut) ;
  • des coumarines comme celles qui confèrent aux extraits de mĂ©lilot des propriĂ©tĂ©s anti-Ĺ“dĂ©mateuses ou comme les furanocoumarines photosensibilisantes (grande berce, figuier, cĂ©leri) ;
  • des lignanes comme ceux de la podophylle qui servent Ă  prĂ©parer des mĂ©dicaments antitumoraux ;
  • des dĂ©rivĂ©s phĂ©nylpropaniques comme ceux, anti-vomitifs, du gingembre ou ceux, anxiolytiques, du kava ;
  • des flavonoĂŻdes et composĂ©s apparentĂ©s (anthocyanes) utilisĂ©s, ainsi que les plantes qui en contiennent, dans l'insuffisance veinolymphatique, en dĂ©pit d'une efficacitĂ© marginale[53] Ils participent aussi aux propriĂ©tĂ©s du Ginkgo biloba. C'est aussi dans ce groupe que l'on classe les isoflavonoĂŻdes, en particulier les isoflavones, plus connues sous le nom de phytoestrogènes, et prĂ©sentĂ©es, sans preuve solide[54], comme — entre autres propriĂ©tĂ©s — susceptibles de diminuer faiblement la frĂ©quence des bouffĂ©es de chaleur liĂ©es Ă  la mĂ©nopause ;
  • des tanins, responsables de l'activitĂ© antidiarrhĂ©ique de nombreuses plantes d'usage traditionnel. On classe dans ce groupe les proanthocyanidols (= proanthocyanidines) qui confèrent Ă  l'aubĂ©pine son activitĂ© sur les palpitations cardiaques et au jus des fruits de la canneberge Ă  gros fruits (alias cranberry), son activitĂ© bactĂ©riostatique qui peut diminuer la frĂ©quence des rĂ©cidives d'infection bactĂ©rienne[55] ;
  • des quinones, naphtoquinones comme la juglone antibactĂ©rienne de la feuille de noyer et, surtout, anthraquinones qui sont des laxatifs drastiques dont l'usage, dĂ©conseillĂ©, doit ĂŞtre limitĂ© dans le temps : sĂ©nĂ©, bourdaine, aloès, etc. ;
  • des terpĂ©nophĂ©nols, comme le tĂ©trahydrocannabinol du cannabis ou comme l'hyperforine, qui est sans doute la substance responsable des propriĂ©tĂ©s antidĂ©pressives assez largement reconnues au millepertuis.

Terpènes et stéroïdes

Dérivés — formellement — de l'isoprène (C5H8), les terpènes se différencient par le nombre n d'unités isopréniques qui les constituent : (C5H8)n. Les principaux constituants terpéniques des végétaux sont :

  • des monoterpènes (n = 2). Volatils, ce sont les constituants majoritaires des huiles essentielles. De nombreuses espèces vĂ©gĂ©tales leur doivent leur odeur caractĂ©ristique (anis, basilic, cannelle, livèche, marjolaine, thym, verveine, etc.). Ils sont responsables des propriĂ©tĂ©s variĂ©es des huiles essentielles et des plantes qui les contiennent : antiseptiques (cinĂ©ole de l'eucalyptus), antispasmodiques (menthol des menthes), etc. D'autres, non volatils, seraient Ă  l'origine des propriĂ©tĂ©s anti-inflammatoires de la racine d'harpagophyton (iridoĂŻdes). D'autres encore sont insecticides (pyrĂ©thrines) du pyrèthre de Dalmatie ;
  • des sesquiterpènes (n = 3). Certains, volatils, sont constituants des huiles essentielles. L'artĂ©misinine, un sesquiterpène lactonique non volatil, extrait d'une armoise, est devenue, en association avec d'autres antimalariques (ou antipaludĂ©ens), un traitement de rĂ©fĂ©rence du paludisme[56] ;

À noter : certaines huiles essentielles renferment préférentiellement des composés phénoliques volatils : eugénol (girofle), anéthole (anis, fenouil), etc. Certains d'entre eux sont cancérigènes (safrole, estragole).

Efflorescence de gattilier (Vitex agnus-castus).
  • des diterpènes (n = 4). PrĂ©sents dans le gattilier (utilisĂ© pour les règles douloureuses), ils peuvent ĂŞtre hallucinogènes (salvinorine de la sauge des devins), antihypertenseurs, insecticides, antioxydants (romarin), ou cytotoxiques : le taxol (= paclitaxel) des ifs est un amide diterpĂ©nique antitumoral très employĂ© en cancĂ©rologie ;
  • des triterpènes (n = 6). Les plus frĂ©quents dans les plantes mĂ©dicinales sont des saponosides (alias saponines, qui sont des glycosides d'une gĂ©nine triterpĂ©nique [ou, plus rarement, stĂ©roĂŻdique]) : glycyrrhizine anti-inflammatoire de la racine de rĂ©glisse, mais aussi actifs du fragon (proposĂ© dans le traitement des hĂ©morroĂŻdes), du ginseng, etc. Leur pouvoir moussant (sapo : savon, en latin) les rend utiles pour la fabrication des shampoings (ex. : bois de panama). Tous les triterpènes ne sont pas des saponosides (c'est-Ă -dire des glycosides, ex. : composants de l'actĂ©e Ă  grappes) ;
  • des carotĂ©noĂŻdes (n = 8) : lycopène de la tomate, capsanthine du piment, etc.

Les stéroïdes ont une structure proche de celle des triterpènes. Certains sont cardiotoniques (digoxine des digitales), d'autres, les phytostérols sont, entre autres, hypocholestérolémiants (sitostérol → margarines)[57]. Certains phytostérols, comme d'ailleurs des saponosides de nature stéroïdique, sont utilisés par l'industrie pour fabriquer des stéroïdes utilisés en thérapeutique (corticoïdes, contraceptifs, anabolisants, etc.).

AlcaloĂŻdes

Les alcaloïdes ont la particularité de renfermer au moins un atome d'azote. De ce fait, ce sont des bases qui existent le plus souvent dans la plante sous forme de sels. À l'exception de ceux que l'on appelle parfois des pseudo-alcaloïdes (ex. : solanine, coniine), ils sont issus du métabolisme des acides aminés. L'atome d'azote des alcaloïdes vrais est inclus dans un cycle (amines secondaires, tertiaires ou, moins fréquents, ammoniums quaternaires). Il existe des milliers d'alcaloïdes dans les plantes et la plupart d'entre eux ont des propriétés pharmacologiques marquées. De fait, bon nombre sont toxiques (aconitine, strychnine, etc.). De nombreux alcaloïdes sont actuellement extraits des plantes, purifiés et utilisés en thérapeutique : atropine (des Brugmansia et Duboisia), morphine et codéine du pavot à opium, quinine des quinquinas, vinblastine de la pervenche de Madagascar, etc. Bon nombre aussi sont utilisés pour être transformés chimiquement en substances à activité modifiée : (nalorphine, vinorelbine, etc.), ou ont donné naissance à des familles de médicaments synthétiques[58] : anticholinergiques sur le modèle de l'atropine, anesthésiques locaux sur le modèle de la cocaïne, anticholinestérasiques, analgésiques (morphine → péthidine → fentanyl,→ méthadone, etc). D'autres servent uniquement de matières premières pour l'obtention de médicaments (ex. : thébaïne du pavot → buprénorphine, naltrexone). Les plantes à alcaloïdes son très rarement employées en nature : le nombre de celles qui peuvent être utilisées sous cette forme, ou sous forme de médicament en phytothérapie est très restreint : boldo, fumeterre, thé, coquelicot, etc.

Les spécialistes classent les alcaloïdes en fonction de l'acide aminé à partir duquel la plante les synthétise (ornithine, lysine, phénylalanine/tyrosine, tryptophane, etc.). Précurseur et mécanisme de formation de l'hétérocycle déterminent l'existence de nombreux groupes structuraux comme (liste non exhaustive) :

  • des pyrrolizidines, comme les alcaloĂŻdes hĂ©patotoxiques de la consoude, ou des quinolizidines comme celles qui rendent toxiques graines de cytise ou de genĂŞts ;
  • des tropanes, comme l'atropine, ou comme la cocaĂŻne de la feuille de cocaier ;
  • des pyridines comme la nicotine ;
  • des isoquinolĂ©ines. Très nombreuses, elles peuvent ĂŞtre plus ou moins complexes : très simples (Ă©phĂ©drine, analogue des amphĂ©tamines et de l'adrĂ©naline), doubles (constituants des curares de l'AmĂ©rique du Sud, maintenant remplacĂ©s en anesthĂ©siologie par des analogues de synthèse), polycycliques (morphine, mais aussi galantamine, utilisĂ©e en cas de dĂ©mence de type Alzheimer, etc.) ;
  • des tropolones : colchicine antigoutteuse ;
  • des indoles. Simples, ils sont souvent hallucinogènes (ayahuasca, champignons) ; complexes, ils peuvent ĂŞtre antihypertenseurs, ou antitumoraux (vinblastine, vincristine). On en trouve aussi dans les champignons (ergotamine) ;
  • des quinolĂ©ines : quinine antimalarique ;
  • des purines : thĂ©ophylline (traitement de l'asthme), cafĂ©ine ;
  • des imidazoles ;
  • des alcamines, molĂ©cules terpĂ©niques secondairement azotĂ©es : aconitine (l'aconit est encore utilisĂ© en mĂ©decine chinoise), solanine toxique des Solanaceae, etc ;

Notons enfin que les plantes à alcaloïdes sont souvent responsables d'intoxications aiguës — aconits, ciguës (Conium, Cicuta), colchique, stramoine (Datura), - ou chroniques, (séneçons, consoude, astragales, ... principalement chez les herbivores)[59].

Autres constituants (dérivés simples de métabolites primaires)

On trouve dans ce groupe :

  • des dĂ©rivĂ©s du mĂ©tabolisme des sucres : acides organiques du karkadĂ©, acide ascorbique (alias vitamine C) des cynorhodons de l'Ă©glantier, polyols (obtenus maintenant par synthèse), etc. ;
  • des dĂ©rivĂ©s apparentĂ©s aux lipides : dĂ©rivĂ©s polyacĂ©tylĂ©niques des Ă©chinacĂ©es — d'efficacitĂ© douteuse[60] —, alcanols et autres composĂ©s des extraits (Serenoa, Prunus africana) indiquĂ©s dans le traitement symptomatique de l'hypertrophie bĂ©nigne de la prostate ;
  • des dĂ©rivĂ©s du mĂ©tabolisme des acides aminĂ©s : glucosinolates (des glycosides soufrĂ©s) de l'herbe aux chantres, et autres composĂ©s soufrĂ©s de l'ail (modestement antihypertenseur).

Précautions

Certaines plantes contiennent des principes actifs qui peuvent être extrêmement puissants, d'autres sont toxiques à faible dose. Le fait que l'on n'utilise que des plantes ne signifie pas que cela est sans danger : la culture libre ou l'utilisation de certaines plantes est d'ailleurs interdite dans certains pays, le cas le plus courant étant le pavot dont la culture est réglementée en France et destinée à la seule industrie pharmaceutique[61]. On estime que 5 % des intoxications recensées en France sont dues aux plantes, parfois par des préparations phytothérapiques comme les aconits[62].

La pharmacologie reconnaît l'action bénéfique de certaines plantes et s'attache donc à extraire le principe actif de ces plantes. À l'inverse, la consommation « brute » de la plante induit la consommation d'autres produits contenus dans la plante que le principe actif (parfois nocifs : cétones, coumarines…), et ne permet pas de connaître la dose exacte de principe actif ingéré, entraînant un risque de sous-dosage ou de surdosage.

La composition chimique d'une plante peut aussi varier d'un spécimen à l'autre, dépendant du terrain, des conditions de croissance, humidité, température, ensoleillement, qui vont déterminer ce que l'on appelle en aromathérapie le chémotype : ainsi une même espèce, cultivées dans deux régions différentes, pourra avoir des propriétés extrêmement différentes.

En conséquence, il n'est pas recommandé d'utiliser des plantes d'origine douteuse, puisque les facteurs de pollution, la cueillette et les méthodes de conservation, de stockage… peuvent altérer les propriétés des plantes. Il convient d'éviter les plantes sèches vendues sous sachet transparent, car la lumière peut altérer en partie certaines de leurs propriétés .

Par ailleurs, il est de plus en plus documenté que les plantes médicinales sont souvent contaminées par des mycotoxines au potentiel cancérigènes, comme les aflatoxines. Ces toxines sont produites par des microorganismes fongiques (moisissures) toxinogènes, e.g., Aspergillus flavus, qui croissent sur la plante dans le champ ou sur les préparations sèches destinées au traitement médicale lors du stockage[63]. Ce qui nécessite l'intervention des autorités publiques pour assurer l'adoption d'une réglementation adéquate et veiller à son respect de la part des vendeurs et des herboristes.

La phytothérapie par voie orale est généralement contre-indiquée chez les enfants de moins de 12 ans, voire 18 ans[64].

Patrimoine culturel immatériel

Inventaire national du Patrimoine culturel immatériel français

Les savoir-faire dans le Briançonnais : les plantes médicinales*
Les emplois médicinaux du plantain badasson en Haute-Provence occidentale *
« Las bonas èrbas » (les bonnes herbes) : usage de la flore et médecine populaire dans les Pyrénées centrales *
Domaine Savoir-faire
Lieu d'inventaire Provence-Alpes-CĂ´te d'Azur
Hautes-Alpes
Pyrénées-Atlantiques
Briançon
* Descriptif officiel Ministère de la Culture (France)

Nombreux savoir-faire du Briançonnais sont inscrits à l'Inventaire français du Patrimoine culturel immatériel. C'est notamment le cas des savoir-faire liés aux plantes médicinales dont l'enquête s'est déroulée en juillet 2015 afin d'intégrer l'Inventaire en Novembre 2015[65]. Basé sur le travail ethnographique de Denise Delcour, l'enquête s'est complétée d'un entretien téléphonique avec Dominique Coll, ethnobotaniste qui a créé l'association Les Coll Buissonnière en 2002. Dominique Coll a identifié sept plantes encore employées dans le Briançonnais pour leurs propriétés médicales :

Les emplois médicinaux du plantain badasson en Haute-Provence occidentale ont également été inscrit à l'inventaire français du patrimoine culturel immatériel en 2018[66].

Bibliographie

Notes et références

Notes

  1. « La Pharmacopée française contient exclusivement les textes et monographies nationales complémentaires à la Pharmacopée européenne. C’est donc l’ensemble des deux Pharmacopées qui régit les spécifications applicables aux Substances pour usage pharmaceutique. » Nicolas, A. (2003). Pharmacopée, préface
  2. On trouve, sur Gallica de nombreux ouvrages du XIXe numérisés de “ matière médicale ”. Dans les années 1980, les étudiants en pharmacie français planchaient encore sur un “ précis de matière médicale ” Paris, R.-R et Moyse, H. (1971→1981). Précis de matière médicale, 1 (2e  éd., 1976), (ISBN 2-225-42724-0), 2 (2e éd., 1981), (ISBN 2-225-68662-9), 3, 1971, Masson, Paris. Le terme a, depuis, été remplacé par celui de “ Pharmacognosie ”. (Voir, ci-dessous, la réf. 13).
  3. L'AMM garantit au moins la qualité pharmaceutique et permet la maîtrise des points critiques importants des circuits de commercialisation. Le code CIP permet au consommateur de connaître le statut du produit (le code-barres sur l'emballage commence par un « 3 »). La littérature médicale internationale fait régulièrement état d'effets indésirables graves et d'interactions médicamenteuses survenant avec des produits d'origines diverses : mal identifiés, contaminés, falsifiés, surchargés ou, tout simplement, préconisés sous des formes et à des doses ne respectant pas l'usage traditionnel [extrait concentré versus infusion, extrait enrichi à posologie élevée], etc.).
  4. Par delà leur rôle connu ou supposé dans l'activité des plantes utilisées en thérapeutique, les métabolites végétaux semblent avoir une incidence sur la santé humaine du fait de leur présence dans la ration alimentaire (en sus d'un apport optimal en glucides [polysaccharides +, sucres simples -], en lipides [diminution], en calcium, etc.).

Références

  1. Guy Ducourthial, Flore médicale des signatures : XVIe – XVIIe siècles, L'Harmattan, , 670 p. (lire en ligne)
  2. (en) Stefano Padulosi , Danna Leaman & P. Quek, « Challenges and Opportunities in Enhancing the Conservation and Use of Medicinal and Aromatic Plants », Journal of Herbs, Spices & Medicinal Plants, vol. 9, no 4,‎ , p. 243-267 (DOI 10.1300/J044v09n04_01) .
  3. Hanen Najjaa, Sami Zouari, Ingrid Arnault, Jacques Auger, Emna Ammar & Mohamed Neffati, « Différences et similitudes des métabolites secondaires chez deux espèces du genre Allium, Allium roseum L. et Allium ampeloprasum L », Acta Botanica Gallica, vol. 158, no 1,‎ , p. 112 (DOI 10.1080/12538078.2011.10516259) .
  4. Communiqué de l’Académie nationale de médecine, 6 décembre 2006
  5. Pierre Feillet, La nourriture des Français. De la maîtrise du feu aux années 2030, éditions Quae, (lire en ligne), p. 102 .
  6. Delaveau, P. (1982). Histoire et renouveau des plantes médicinales, 383 p., Albin Michel, Paris. (ISBN 2-226-01629-5)
  7. Girre, L. (1985). Nouveau guide des vieux remèdes naturels, 314 p., Ouest-France, Rennes. (ISBN 2-85882-860-1)
  8. Bruneton, J. (2002). Phytothérapie - Les données de l’évaluation, 256 p., Tec & Doc - Éditions médicales internationales, Cachan. (ISBN 2-7430-0558-0)
  9. Wichtl, M. et Anton, R. (2003). Plantes thérapeutiques : tradition, pratique officinale, science et thérapeutique, 2e  éd. (trad. française de Teedrogen und Phytopharma, par Anton, R. et Bernard, M., XCVI - 692 p., Tec & Doc - Éditions médicales internationales. (ISBN 2-7430-0631-5)
  10. J.O.G. et al., « Ruée sur les plantes indonésiennes », Courrier international (Kompas),‎ , p. 40 .
  11. Loi no 3890 du . Toutefois les herboristes diplômés au ont le droit d’exercer leur vie durant… [en 2009 ?]
  12. Code de la santé publique Article L4211-1/5°
  13. Code de la santé publique Article D4211-11
  14. Prescrire RĂ©daction (2007). Bien utiliser les plantes en situation de soins, Rev. Prescrire, 27 (286), 561-640. ISSN 0247-7750
  15. Agence du médicament (1998). Médicaments à base de plantes - Les cahiers de l’Agence n°3, 81 p. Saint-Denis
  16. Code de la santé publique, Article L5121-14-1
  17. EMEA /HMPC Human medicines - Herbal medicinal products
  18. (en) Sachin A. Shah, Stephen Sander, C. Michael White, Mike Rinaldi, Dr. Craig I. Coleman, « Evaluation of echinacea for the prévention and treatment of the momon cold: a meta-analysis », The Lancet, vol. 7, no 7,‎ , p. 473-480 .
  19. Valnet, « Cassis. Phytothérapie Traitement des maladies par les plantes », Editions Maloine,‎ , p. 289 .
  20. Schall, Serge., 50 plantes médicinales pour mon balcon : les cultiver sur une terrasse, un balcon, un rebord de fenêtre ..., les conserver, les utiliser, Larousse, (ISBN 978-2-03-594369-9 et 2-03-594369-8, OCLC 1038705709, lire en ligne) . p. 98-99.
  21. R. H. Monceaux, « Le silicium - étude biologique et pharmacologique », Produits pharmaceutiques, vol. 15, no 3,‎ , p. 99-108 .
  22. (pt) Ferraz Maria Pia, Pereíra Ana Catarina, Lopes María Ascenção, Fernandes Maria Helena, « Equisetum arvense - avaliação das PossiBilidades de aPlicação na regeneração Óssea », B-Digital - Repositório institucional da Universidade Fernando Pessoa,‎ .
  23. (en) Pinar Akbay, A. Ahmet Basaran, Ulkü Undeger et Nursen Basaran, « In vitro immunomodulatory activity of flavonoid glycosides from Urtica dioica L. », Phytotherapy Research, vol. 17, no 1,‎ , p. 34-37 (ISSN 0951-418X, DOI 10.1002/ptr.1068) .
  24. Schall, Serge., 50 plantes médicinales pour mon balcon : les cultiver sur une terrasse, un balcon, un rebord de fenêtre…, les conserver, les utiliser, Larousse, (ISBN 978-2-03-594369-9 et 2-03-594369-8, OCLC 1038705709, lire en ligne), p. 114-115
  25. (en) Racz-Kotilla, Racz Jozsa, « Activity of some species belonging to labiatae on the central nervous system of mice », Herba hungarica, vol. 19, no 1,‎ , p. 49-53 .
  26. (en) Kennedy DO, Scholey AB, Tildesley NT, Perry EK, Wesnes KA, « Modulation of mood and cognitive performance following acute administration of Melissa officinalis (lemon balm) », Pharmacol Biochem Behav, vol. 72, no 4,‎ , p. 953 .
  27. (it) P. Preziosi, « Dal Cynara Scloymus all acido 1, 4 - dicaffeilchinico », II Farmaco, vol. 17, no 9,‎ , p. 701-745 .
  28. (en) Spiridonov NA, « Mechanisms of Action of Herbal Cholagogues », Med Aromat Plants,‎ .
  29. Bent et al, Taibi et al, Bruneton J, « Pharmacognosie - Phytochimie, plantes médicinales », Tec&Doc,‎ , p. 1288 .
  30. (en) Fernández-San-Martín MI, Masa-Font R, Palacios-Soler L, Sancho-Gómez P, Calbó-Caldentey C, Flores-Mateo G, « Effectiveness of Valerian on insomnia: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials », Sleep Med, vol. 11, no 6,‎ , p. 505 .
  31. (en) K Dhawan, A Sharma, « Passiflora : a review update », Journal of Ethnopharmacologye, vol. 94,‎ , p. 1-23 .
  32. (en) Akhondzadeh S, Naghavi HR, Varian M et al, « Passionflower in the treatment of generalized anxiety: a pilot double-blind randomized controlled trial with oxazepam », J Clin Pharm Ther, vol. 26,‎ , p. 363-367 .
  33. Université Claude Bernard, « Contribution à l’étude de Passiflora incarnata L. », Thèse de pharmacie, vol. 211,‎ .
  34. (en) Suter A, Bommer S, Rechner J, « Treatment of patients with venous insufficiency with fresh plant horse chestnut seed extract: a review of 5 clinical studies », Adv Ther, vol. 23, no 1,‎ , p. 179 .
  35. (de) H. Kresbach & J. Steinacher, « Untersuchungen sur medikatemtösen Beeinflussung des Venensystems », Archiv. für klinische und experimentelle Dermatologie, vol. 214,‎ , p. 319-336 .
  36. (de) Shinamoto - Takaori, « Pharmakologische Untersuchungen mit einem Melilotus Extrakt », Arzneimittel Forschung, vol. 15,‎ , p. 897-899 .
  37. Decaux, « Les propriétés thérapeutiques de la Reine-Des-Prés (Sipraea Ulmaire L.) », Revue de phytothérapie, vol. 25,‎ , p. 13-17 .
  38. (en) Restani P, Di Lorenzo C, García-Alvarez A, et al, « Adverse Effects of Plant Food Supplements Self-Reported by Consumers in the Plant LIBRA Survey Involving Six European Countries », Nerurkar PV, vol. 11,‎ .
  39. Valnet, « Algues Marines », Phytothérapie,‎ , p. 156-170 .
  40. (en) Chester, Covallito, Kirchner, « The antibacteriel principle of arctium minus : Isolation, physical properties and antibacterial action », Journal of the American Chemical society, vol. 67,‎ , p. 948-950 .
  41. Bruneton, J., Pharmacognosie - Phytochimie, plantes médicinales, 4e éd., revue et augmentée, Paris, Tec & Doc - Éditions médicales internationales, , 1288 p. (ISBN 978-2-7430-1188-8)
  42. Dewick, P.M. (1997). Medicinal natural products - A biosynthetic approach, Wiley, Chichester, 476 pages, (ISBN 0-471-97477-3)
  43. Moreau, F. et Prat, R. (2008). La photosynthèse, Université Pierre & Marie Curie. en ligne, consulté le 6 novembre 2009
  44. Morse, N.L. et Clough, P.M. (2006). A meta-analysis of randomized, placebo-controlled clinical trials of Efamol evening primrose oil in atopic eczema. Where do we go from here in light of more recent discoveries ? Curr. Pharm. Biotechnol., 7, 503-524.
  45. (en) Anderson, J.W., Baird, P., Davis, R.H. Jr. et al. (2009).Health benefits of dietary fiber, Nutr. Rev., 67, 188-205.
  46. (en) Park, Y,. Hunter, D.J., Spiegelman, D. et al. (2005). Dietary fiber intake and risk of colorectal cancer : a pooled analysis of prospective cohort studies, JAMA, 294, 2849-57.
  47. CIRC (2003). Communiqué de presse n° 146 du Centre international de recherche sur le cancer
  48. AFSSA (2003). Acides gras de la famille oméga-3 et système cardiovasculaire, 104 pages, consulté le 7 novembre 2009).
  49. (en) Bjelakovic, G., Nikolova, D., Gluud, L.L. et al. (2007). Mortality in randomized trials of antioxidant supplements for primary and secondary prevention : systematic review and meta-analysis, JAMA, 297, 842-857
  50. (en) Gallicchio, L., Boyd, K., Matanoski, G. et al. (2008). Carotenoids and the risk of developing lung cancer : a systematic review, Am. J. Clin. Nutr., 88, 372-383
  51. (en) Higdon, J.V., Delage, B., Williams, D.E. et Dashwood, R.H. (2007). Cruciferous vegetables and human cancer risk : epidemiologic evidence and mechanistic basis, Pharmacol. Res., 55, 224-236.
  52. Ministère de la Santé et des solidarités (2006). Programme national nutrition santé 2006-2010 (PNNS 2).
  53. (en) Martinez, M.J., Bonfill, X., Moreno, R.M. et al. (2005). « Phlebotonics for venous insufficiency » Cochrane Database Syst. Rev., (3):CD003229.
  54. (en) Lethaby, A.E., Brown, J., Marjoribanks J. et al. (2007). « Phytoestrogens for vasomotor menopausal symptoms » Cochrane Database Syst Rev. (4), CD001395.
  55. (en) Jepson, R.G. et Craig J.C. (2007). « A systematic review of the evidence for cranberries and blueberries in UTI prevention » Mol Nutr Food Res. 51:738-745.
  56. (en) Bosman, A. et Mendis, K.N. (2007). A major transition in malaria treatment : the adoption and deployment of artemisinin-based combination therapies, Am. J. Trop. Med. Hyg., 77 (Suppl. 6), 193-197.
  57. (en) Abumweis SS, Barake R, Jones PJ. (2008). « Plant sterols/stanols as cholesterol lowering agents: A meta-analysis of randomized controlled trials » Food Nutr Res., 52. DOI:10.3402/fnr.v52i0.1811
  58. Allain, P. (2000-2009). Pharmacorama - Connaissance du médicament, (site), consulté le 10 novembre 2009
  59. Bruneton. J. (2005). Plantes toxiques - Végétaux dangereux pour l'Homme et les animaux, 3e  éd., revue et augmentée, Tec & Doc - Éditions médicales internationales, Paris, 630 p. (ISBN 2-7430-0806-7)
  60. (en) Turner RB, Bauer R, Woelkart K. et al. (2007) « An Evaluation of Echinacea angustifolia in experimental rhinovirus infections » N Engl J Med., 353:341-348.
  61. Les articles L.5132-1 à -9 et R.5150 à R.5219-15 du Code de la santé publique réglemente production, la fabrication, le transport, l'importation, l'exportation, la détention et la vente des substances et préparations vénéneuses à utilisation pharmaceutique, dont les stupéfiants, et ceci dans le cadre de la convention des Nations unies sur les stupéfiants du . En France, c'est Francopia (Sanofi) qui a eu le monopole de la culture du pavot.
  62. Intoxication par l'aconitine : - Site de la Société de médecine des milieux naturels et des pathologies liées à la faune et la flore
  63. (en) Aqib Javed, Iqra Naeem, Noreddine Benkerroum et Muhammad Riaz, « Occurrence and Health Risk Assessment of Aflatoxins through Intake of Eastern Herbal Medicines Collected from Four Districts of Southern Punjab—Pakistan », International Journal of Environmental Research and Public Health, vol. 18, no 18,‎ , p. 9531 (DOI 10.3390/ijerph18189531, lire en ligne, consulté le )
  64. Mon Partenaire Santé "Peut-on utiliser la phytothérapie chez les enfants?"
  65. « Ministère de la Culture » (consulté le )
  66. « Les emplois médicinaux du plantain badasson en Haute-Provence occidentale », sur https://www.culturecommunication.gouv.fr/ (consulté le )

Voir aussi

Articles connexes

Liens externes

Ouvrages en libre accès