Acide urique

L’acide urique est un composé chimique de formule brute C₅H₄O₃N₄. C'est une molécule quasiment insoluble dans l’eau résultant de la dégradation et de l'excrétion des purines (principalement la guanine et l'adénine) chez l'homme et les primates supérieurs, qui ne possèdent plus l'enzyme (uricase) conduisant à l'allantoïne présente chez la plupart des autres mammifères.

Identification
Acide urique

$\rightleftharpoons$ Tautomère céto (à gauche) et énol (à droite) de l’acide urique Modélisation tridimensionnelle
Nom UICPA	7,9-dihydro-1H-purine-2,6,8(3H)-trione
Synonymes	2,6,8-trioxypurine
N^o CAS	69-93-2
N^o ECHA	100.000.655
N^o CE	200-720-7
DrugBank	DB01696
PubChem	1175
N^o E	Cette
SMILES	C12=C(NC(=O)N1)NC(=O)NC2=O PubChem, vue 3D
InChI	InChI : vue 3D InChI=-3-1-2(7-4(11)6-1)8-5(12)9-3/h(H4,6,7,8,9,10,11,12)/f/h6-9H
Apparence	cristaux blancs
Propriétés chimiques
Formule	C₅H₄N₄O₃ [Isomères]
Masse molaire[1]	168,110 3 ± 0,006 g/mol C 35,72 %, H 2,4 %, N 33,33 %, O 28,55 %,
pK_a	5.4
Propriétés physiques
T° fusion	300 °C
Solubilité	faible dans l'eau

Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.

Chez les oiseaux et les reptiles, l'acide urique est aussi le produit d'élimination des purines, mais son excrétion se fait sous forme solide avec les selles au travers du cloaque et non dans les urines sous forme d'urée (soluble dans l'eau) comme chez l'homme (uricotélie)[2].

L’acide urique est présent en faible quantité dans le sang (uricémie) des mammifères (36 à 69 mg L⁻¹ chez l’être humain).

Urate

Structure de l’ion urate, base conjuguée de l’acide urique.

Comme la plupart des acides, les textes en biochimie désignent en général l'acide urique sous le nom de son anion, l'urate.

Les sels de l'acide urique s'appellent des urates (urate de sodium, urate de calcium, urate d'ammonium, etc.). Les urates ont en général une meilleure solubilité (à pH alcalin ou neutre) que l'acide urique, dont la cristallisation est à l'origine des crises de goutte.

Pathologie humaine

Une augmentation de sa concentration dans le sérum sanguin, appelée hyperuricémie, entraîne la goutte, responsable d’arthropathies (arthrite goutteuse) et de lithiase rénale par formation de cristaux dans les reins, appelés calculs rénaux. Cela peut également être dû à une augmentation de la fraction protonée de l'acide urique, par une diminution du pH urinaire par exemple.

Une augmentation du taux d'acide urique est la cause de certaines pathologies répandues dans le monde. Il a été montré qu'une hyperuricémie joue un rôle dans l'hypertension. Plusieurs études récentes suggèrent que l'acide urique est une des causes du diabète de type 2, le taux d'acide urique étant d'ailleurs un bon prédicteur de l'apparition d'un diabète. Il prédit aussi le développement de l'obésité. Différentes études ont montré que la baisse du taux d'acide urique permet de faire baisser la tension, de faire perdre du poids ou de réduire les risques de maladies cardiovasculaires. Cependant de telles baisses restent à être confirmées par des études cliniques de grande ampleur[3].

Le taux d'acide urique peut augmenter par la consommation d'aliments riches en purine ou en fructose[3].

Dans le cas de la femme enceinte, un taux élevé d’acide urique, combiné à une hypertension artérielle et une perte anormale d'albumine dans les urines doivent entraîner une surveillance à cause des risques de toxémies.

Le syndrome de lyse tumorale s'accompagne d'une hyperuricémie pouvant menacer le pronostic vital ; les traitements alors utilisés sont la rasburicase si hyperleucocytose ou forme tumorale, allopurinol sinon, et rarement l'hémodialyse (épuration extra-rénale).

Microscopiquement, les dépôts d'urates se présentent comme une substance d'aspect peigné, peu colorable, entourée d'une réaction macrophagique, histiocytaire, très peu gigantocellulaire. Cette substance peut disparaître partiellement lors de la fixation formolée.

Relation entre taux anormaux d'acide urique et gravité du covid ?

La conclusion d'une étude réalisée sur une cohorte de patients japonais indique que des taux anormaux d'acide urique sérique ou des antécédents d'hyperuricémie étaient significativement associés à la gravité du COVID-19. Les patients présentant des taux élevés d'acide urique sérique étaient plus âgés. Ils avaient aussi un poids corporel et un indice de masse corporelle plus élevés que ceux qui n'en avaient pas[4].

Notes et références

Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
Biologie - Tout le cours en fiches - 2^e éd., Daniel Richard, Patrick Chevalet, Sylvie Fournel, Nathalie Giraud, Frédéric Gros, Patrick Laurenti, Fabienne Pradere, Thierry Soubaya, p. 359.
(en) Mehmet Kanbay, Thomas Jensen, Yalcin Solak, Myphuong Le, Carlos Roncal-Jimenez, Chris Rivard, Miguel A. Lanaspa, Takahiko Nakagawa et Richard J. Johnson, « Uric acid in metabolic syndrome: From an innocent bystander to a central player », European journal of internal medicine (en), vol. 29,‎ avril 2016, p. 3–8 (ISSN 0953-6205, PMCID PMC4826346, DOI 10.1016/j.ejim.2015.11.026, lire en ligne).
(en) « U-shaped association between abnormal serum uric acid levels and COVID-19 severity: reports from the Japan COVID-19 Task Force », sur sciencedirect.com, International Journal of Infectious Diseases, septembre 2022.

Acide urique

Urate

Pathologie humaine

Relation entre taux anormaux d'acide urique et gravité du covid ?

Notes et références

Voir aussi

Article connexe