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Maladie Ă©mergente

Les maladies Ă©mergentes, selon l'Office international des Ă©pizooties (OIE), sont, depuis 2006, des « infections nouvelles, causĂ©es par l'Ă©volution ou la modification d'un agent pathogène ou d'un parasite existant. » Le caractère « nouveau Â» de la maladie se traduit par exemple par un changement d'hĂ´tes, de vecteur, de pathogĂ©nicitĂ© ou de souche. On parle souvent de maladies infectieuses Ă©mergentes (MIE), et le Plan national d'adaptation au changement climatique (Pnacc) français considère qu'elles pourraient devenir plus nombreuses dans le contexte du rĂ©chauffement climatique[1].

Elles concernent surtout les pays en voie de développement et posent d'importants problèmes de santé publique (selon un rapport de 1997 de l'OMS, les maladies émergentes sont responsables de 33 % des décès dans le monde).

Le phénomène n'est pas récent (la syphilis ou la peste et quelques pandémies grippales ont été historiquement bien documentées), mais elles semblent en hausse rapide depuis un siècle (leur nombre a presque été multiplié par 4 en 50 ans) ; avec l'apparition des virus très pathogènes et à potentiel élevé de pandémie VIH/SIDA, Syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS), virus de la fièvre du Nil occidental, virus Ebola, H5N1[2] (qui est la première à croiser les données écologiques et sanitaires à échelle planétaire, sur la base de statistiques accumulées depuis 1940), etc.

Ces maladies sont souvent aussi des maladies animales ou l'animal peut être utilisé comme modèle pour l'étude des émergences[3].

L’aire occupée par certains parasites et/ou leurs vecteurs potentiels (tiques, moustiques..) est également en forte augmentation, ce qui préoccupe l'OMS, la FAO et l'OIE en particulier concernant le risque de pandémie grippale lié au H5N1.

Les ports et, plus récemment, les aéroports ou les détroits se sont souvent montrés (depuis le Moyen Âge au moins) des portes fréquentes d'entrées d’épidémies ou pandémies, puis d'espèces invasives et/ou porteuses de parasites ou germes pathogènes.

On parle parfois aussi de syndrome Ă©mergent.

Catégories

Une maladie peut être à la fois ancienne, permanente et émergente pour des variants du pathogène en question. Par exemple, la grippe est une maladie ancienne, mais celle qui est induite par le virus IA H5N1 HP est une maladie émergente.

Une maladie peut être endémique et ancienne dans une partie du monde, mais dite émergente quand elle apparaît dans une région antérieurement indemne ; par exemple, parce qu'elle est apparue pour la première fois dans l'hémisphère nord, en Europe, en , l'OIE a classé la fièvre catarrhale du mouton comme maladie émergente dans cette partie du monde.

Une maladie quasi-disparue, ou due Ă  un retour d'un variant disparu depuis longtemps peut ĂŞtre rĂ©-Ă©mergente (ex : fièvre de la vallĂ©e du Rift), ce qui peut se produire quand notre système immunitaire n'est plus capable d'y rĂ©agir correctement ou quand elle est devenue maladie nosocomiale. Exemples : les leishmanioses, ou le paludisme qui est localement devenu rĂ©sistant au traitement, qui Ă©tait autrefois prĂ©sent en Europe, qui pourrait y revenir. On observe des Ă©volutions « rĂ©centes et non expliquĂ©es Â» de la rĂ©partition de plusieurs vecteurs anophĂ©liens.

Histoire et augmentation de fréquence (réelles ou ressenties)

Depuis l'Antiquité, des maladies épidémiques ou « plaies », « pestes », semblent apparaître de nulle part, et laissent leur marque dans l'Histoire.

Quand, à partir de Louis Pasteur, et plus encore après la grippe espagnole, les mécanismes infectieux et pandémiques sont mieux cernés, on comprend que l'augmentation des voyages est une source de diffusion de nouveaux agents infectieux.

En 1930, le bactériologiste français Charles Nicolle écrivait « Il y aura des maladies infectieuses nouvelles … qui apparaîtront comme Minerve apparut, sortie tout armée du cerveau de Jupiter… Pour qu'on la reconnaisse plus vite, il faudrait que l'infection nouvelle soit… douée d'un pouvoir marqué de contagiosité, telle autrefois la syphilis à son débarquement en Europe »[4].

Le même Nicolle, ainsi que le grand public estimaient en 1935 que « la fièvre méditerranéenne est, sans doute, le meilleur exemple que nous puissions donner d'une maladie d'origine récente ; ce n'est pas le seul. On peut avancer avec vraisemblance que la méningite cérébrospinale a fait son apparition, vers la même époque sans doute, dans les régions septentrionales de l'Europe. La coqueluche n'est point, non plus, très ancienne. Il y a probablement du vrai dans l'opinion vulgaire qui fait de l'appendicite une maladie récente »[5].

Le cadre sĂ©miologique de « maladie Ă©mergente Â» est crĂ©Ă© aux États-Unis au dĂ©but des annĂ©es 1990 en rĂ©ponse Ă  une demande de l’État fĂ©dĂ©ral amĂ©ricain saisi par l'apparition de maladies infectieuses qualifiĂ©es de « nouvelles Â»[6]. Stephen Morse et Joshua Lederberg vont utiliser pour la première fois le terme[7]. Le concept de l'Ă©mergence de pathologies nouvelles sera pris en compte par la communautĂ© scientifique europĂ©enne quelques annĂ©es plus tard avec la crĂ©ation d'Ă©quipes spĂ©cialisĂ©es sur cette nouvelle thĂ©matique des maladies Ă©mergentes[8], et de financements destinĂ©s Ă  la recherche[9].

Les premiers résultats du projet EDENext (Emerging disease in a changing European environment), qui s'intéresse notamment aux tandems vecteurs-agents pathogènes[10], confirment une augmentation de fréquence des apparitions de maladies infectieuses émergentes (MIE) : en 10 ans, de 1940 à 1950, une vingtaine de tels événements ont été enregistrés, alors qu'il y en a eu plus de 80 dans la décennie 1980-1990[11].

Aspects écoépidémiologiques

Ces maladies concernent souvent à la fois l'homme et l'animal, y compris les animaux aquatiques (avec un risque accru lié au développement de la pisciculture et des transports intercontinentaux de crustacés, poissons ou coquillages). En Europe, en cas d'apparition d'une maladie émergente dans une pisciculture, l'État membre concerné doit mettre en œuvre les mesures nécessaires afin d'éviter la propagation de cette maladie et informer la Commission et les autres États membres de la situation. (Le cas échéant, la liste des maladies est modifiée en conséquence)[12].

À noter : Le concept d'émergence épidémiologique s'applique plus généralement aux espèces invasives et également au monde végétal, avec d'une part des spécificités et d'autre part des parallèles, par rapport à la manière dont il se traduit chez l'animal ou chez l'homme[13]. En fait, une réflexion générique sur la problématique de l’émergence épidémiologique pourrait être menée, selon le Dr Jacques Barnouin (INRA), dans le cadre d’un consortium multidisciplinaire via une stratégie consistant à effectuer, à partir d’un consensus international, des recherches portant sur un très petit nombre de pathosystèmes modèles considérés comme aptes à être à la base d’une émergence « structurelle » (innovation épidémiologique liée au fonctionnement de la coévolution d’espèces). Cette « mobilisation » sur un agent pathogène — ou un cortège d’agents pathogènes — pourrait être l’occasion de faire progresser l’épidémiologie dans son ensemble, à l’instar de ce qui a été réalisé en génétique via les organismes modèles Arabidopsis thaliana ou Drosophila melanogaster.

Une étude mondiale sur les maladies émergentes humaines, publiée dans Nature en [2] a montré que :

  • les maladies Ă©mergentes (ou rĂ©-Ă©mergentes[14]) rĂ©centes sont presque toutes des zoonoses (maladies pouvant Ă  la fois toucher l’homme et l’animal) ;
  • le nombre d'apparition de ces maladies a presque Ă©tĂ© multipliĂ© par 4 depuis 50 ans ;
  • leurs apparitions sont nettement plus frĂ©quentes depuis 25 ans (depuis les annĂ©es 1980) ;
  • la nosocomialitĂ© augmente Ă©galement : les cas de virus (ou autres pathogènes) et leurs vecteurs rĂ©sistants respectivement aux mĂ©dicaments et aux pesticides sont en nette augmentation ; C’est le cas d’environ 20 % des 335 maladies Ă©mergentes Ă©tudiĂ©es, qui sont d’anciennes maladies (rĂ©Ă©mergentes), mais antibiorĂ©sistantes, dont la tuberculose) ;
  • 54,3 % des M.E sont causĂ©es par des bactĂ©ries et rickettsia ;
  • dans les annĂ©es 1980, les maladies transmises par des insectes (moustiques, punaises) ou acariens (tiques) ont connu une nette augmentation, peut-ĂŞtre en raison des changements climatiques ou de modifications de leur habitats (dans le mĂŞme temps, de mĂŞme que les microbes s’adaptant aux antibiotiques, de nombreux insectes se sont adaptĂ©s Ă  certains insecticides) ;
  • 60,3 % de ces nouvelles maladies Ă©taient des zoonoses (transmises Ă  l’homme par un animal) ;
  • et plus de 71 % de ces zoonoses avaient un animal sauvage comme origine ;
  • les maladies Ă©mergentes ont Ă©tĂ© beaucoup plus nombreuses depuis les annĂ©es 1980, probablement en raison du SIDA (et de la dĂ©ficience immunitaire qu’il occasionne), mais aussi en raison de la croissance exponentielle des transports longue distance, par avion et bateau notamment.

GĂ©ographie du risque

L'étude publiée début 2008 par Nature[2] s'est appuyée sur :

  • une carte de danger ; celle des 335 foyers de maladie Ă©mergente (zoonoses uniquement) repĂ©rĂ©s de 1940 Ă  2005. Dans le monde, et du point de vue du nombre des Ă©mergences rĂ©centes, c'est en Europe, la zone allant du Kent Ă  l'Allemagne en passant par la Belgique et le Nord de la France qui a Ă©tĂ© la plus exposĂ©e et qui constitue un Hotspot (point chaud). La France - comme pour les espèces invasives - est une zone Ă  haut risques, car très bien desservies par des aĂ©roports et portes en lien avec le monde entier, et traversĂ©es de nombreux axes de transport ; c'est le « seul pays d’Europe Ă  avoir une façade Ă  la fois sur la Mer du Nord, la Manche, l’Atlantique et la MĂ©diterranĂ©e ; pour un total de 5 500 km de cĂ´tes »[15] - [16]. Cette position de carrefour gĂ©ographique "multimodal" et un climat tempĂ©rĂ© sont très propice Ă  l'introduction d'espèces et au risque d'invasivitĂ©. Une rĂ©gression de la biodiversitĂ© peut encourager les invasions biologiques en libĂ©rant des niches Ă©cologiques pour les espèces invasives ;
  • quatre cartes de risque, qui identifient des « hot-spots » (zones Ă  haut risque).

Ces cartes de risques sont faites à partir de l’analyse des lieux et conditions d’apparition de ces maladies, et à partir de modèles informatiques prenant en compte les corrélations observées entre apparition de maladies émergentes et :

L’étude conclut[2] que si l'Europe occidentale et la côte est des États-Unis forment une zone de forte émergence depuis 50 ans, selon les modèles écoépidémiologiques, c'est dans les pays tropicaux que le risque grandit le plus aujourd'hui (Asie du Sud et de l'Est, Afrique équatoriale) en raison des comportements humains et de l'accroissement exponentiel de la population dans ces zones. Si les cartes pointent l'Europe comme zone à haut risque, en données corrigées (zones tropicales à surpondérer car moins surveillées ; on n'y a probablement pas détecté certaines épidémies de ce type), les « points chauds », les pays les plus à risque, seraient peut-être ceux de l'Afrique subsaharienne, l’Inde et la Chine. L'Asie du Sud et du sud-est sont deux zones à haut risque de début d’épidémie en raison d’une population dense et croissante, d’un mode de vie favorisant la promiscuité entre homme/animaux domestiques/animaux sauvages et d’une pression forte sur la forêt récente en Asie du Sud-Est et Amérique du Sud, et déjà plurimillénaire en Chine). De plus les voyages augmentent de manière exponentielle dans ces pays[2].

Des zones à haut risque, mais plus petites en surface (et a priori mieux équipées en moyens de détection précoce et de soins) existent aussi en Europe et en Amérique du Nord[2].

Hypothèses explicatives

  1. L’Homme en voyageant et plus encore en colonisant de nouveaux milieux, ou en chassant, entre de plus en plus en contact avec une faune sauvage qui lui est immunitairement « étrangère ». Il prend contact avec de nouveaux parasites qu’il peut contribuer à diffuser, y compris via ses animaux domestiques (dont chiens et chats véhiculant par exemple des tiques, elles-mêmes porteuses de 3 ou 4 maladies dont la maladie de Lyme, ou des rickettsies par exemple).
    Les mammifères, génétiquement et physiologiquement plus proches de nous, seraient statistiquement les premières sources de risque, mais on sait que les oiseaux en sont une autre pour certaines maladies, dont la grippe, que beaucoup de mammifères peuvent aussi contracter et diffuser, dont pour certains variants. Ainsi les chiens, chats, cochons et chevaux, proches de l’homme, sont sensibles à de nombreux virus grippaux).
  2. Les humains et leurs animaux d’élevage et de compagnie circulent de plus en plus, et de plus en plus vite.
  3. La généralisation des antibiotiques dans les soins vétérinaires ou humains, voire localement dans la nourriture animale, a favorisé l’émergence de souches nosocomiales — au même titre, paradoxalement, que certaines formes d’hygiène (selon Peter Daszak, certaines souches mortelles de bactéries communes E. coli se sont répandues largement et très vite via des produits tels que des légumes crus désinfectés dans de grandes unités agroalimentaires centralisées qui diffusent ensuite leur produit à grande distance. Ces maladies pourraient être un des prix à payer des formes actuelles du développement physiquement mondialisé, estime le Dr Daszak).
  4. En détruisant et fragmentant les derniers milieux à haute naturalité, nous repoussons toujours plus la faune sauvage dans des territoires de plus en plus exigus, où leur promiscuité et la perte de diversité génétique favorisent les pathogènes et la contagion, alerte le Dr Marc Levy[17].

Quand ces 4 facteurs sont réunis, le risque d'apparition et diffusion brutale d’un pathogène devenu ou susceptible de rapidement devenir nosocomial devient très élevé.

De même, concernant les maladies transmissibles au bétail et aux volailles, les zones d’élevage industriel qui seraient aussi des carrefours portuaires et aéroportuaires sont des zones à risque d’apparition et/ou diffusion de pandémie selon l’OMS, la FAO et l’OIE (par exemple pour le H5N1).

Les laboratoires pratiquant l'expérimentation animale sont aussi à risque quand ils importent des animaux sauvages ou venant de régions à risque.

Pistes de solutions

Une veille sanitaire mondiale pour une détection rapide est une première nécessité, manifestée par les États-Membres de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) dans une résolution de 1995 (de l'Assemblée mondiale de la Santé) qui a instamment demandé à tous les États-Membres de renforcer la surveillance des maladies infectieuses afin de détecter rapidement les maladies réémergentes et d'identifier les maladies infectieuses nouvelles.

Pour ce faire, l'OMS construit un « réseau des réseaux » regroupant les laboratoires et de centres médicaux de niveau local, régional, national et international en un super-réseau, mondial, de surveillance[18]. Il est en construction, avec les 191 États-Membres de l'OMS et d'autres partenaires, et inclut le « groupe spécial Union européenne - États-Unis sur les maladies transmissibles émergentes » et le programme d'action commun États-Unis-Japon[18].

C'est un des domaines de coopération des pays membres du G-7/G-8 (affiché aux Sommets de Lyon en 1996 et de Denver en 1997). Le Règlement sanitaire international (RSI) a été révisé pour inclure la dimension armes biologiques, en collaboration avec le Groupe spécial d'États-parties à la Convention sur l'interdiction des armes biologiques[18].

Le réseau mondial d'information en santé publique (GPHIN), système de veille électronique géré par Santé Canada en est une des briques, comme le sont la Croix Rouge, le Croissant Rouge, Médecins sans Frontières, Medical Emergency Relief International (Merlin) et diverses missions opérant dans les pays émergents[18].

Plusieurs chercheurs, dont le Dr Kate Jones coautrice de l’étude de Nature[2] insiste sur le fait que la biodiversité et sa gestion conservatoire et restauratoire sont des moyens de limiter le risque d’épidémie et pandémies. Il faut aussi limiter et surveiller les intrusions humaines (autres que populations autochtones anciennes) dans les zones de haute biodiversité[19].

L’OMS, la FAO et l’OIE encouragent à mieux préserver les élevages des contacts avec les oiseaux et mammifères sauvages, et à mieux surveiller les maladies (surveillance humaine, vétérinaire + écoépidémiologie).

Le Dr Peter Daszak (Wildlife Trust), coauteur de l’étude mondiale appelle à une surveillance intelligente, en amont, c’est-à-dire dans les hotspot de risque, visant les personnes et animaux à risque. Ceci permettrait selon lui de bloquer les épidémies avant même qu’elles ne s’étendent.

Aspects Ă©volutifs

À la base de l'émergence, il y a souvent un processus de biologie de l'évolution : un nouveau variant microbien apparaît (on parle souvent de mutant), qui a des propriétés nouvelles lui permettant de se propager[20].

Cette idée se retrouve déjà chez Pasteur qui écrit : « Qu'est-ce qu'un organisme microscopique inoffensif pour l'homme ou pour tel animal déterminé? C'est un être qui ne peut se développer dans notre corps ou dans le corps de cet animal; mais rien ne prouve que, si cet être microscopique venait à pénétrer dans une autre des mille et mille espèces de la création, il ne pourrait l'envahir et la rendre malade. Sa virulence, renforcée alors par des passages successifs dans les représentants de cette espèce, pourrait devenir en état d'atteindre tel ou tel animal de grande taille, l'homme ou certains animaux domestiques. Par cette méthode, on peut créer des virulences et des contagions nouvelles. Je suis très porté à croire que c'est ainsi qu'ont apparu, à travers les âges, la variole, la syphilis, la peste, la fièvre jaune, etc., et que c'est également par des phénomènes de ce genre qu'apparaissent, de temps à autre, certaines grandes épidémies, celles de typhus, par exemple, que je viens de mentionner »[21].

Un des exemples classiques d'une telle émergence évolutive est celui lié à l'épidémie de virus Chikungunya à la Réunion en 2004-2006. L'ampleur de cette épidémie a en effet été liée à l'émergence d'un variant mutant du virus possédant un acide aminé différent lui conférant une meilleure adaptation au moustique tigre Aedes albopictus[22].

Un autre exemple classique est celui de la propagation de souches bactériennes antibiorésistantes. Dans ce cas, le processus évolutif (acquisition d'une résistance à un ou plusieurs antibiotiques) permet la propagation du variant.

Si on remonte assez loin dans le temps, toutes les maladies infectieuses humaines ont à un moment été des maladies émergentes avec en général une origine zoonotique[20]. Wolfe et al.[23] distinguent 5 stades dans l'adaptation des agents microbiens à l'homme. Dans le premier stade, l'agent ne peut en aucun cas infecter l'homme. Au stade 2, il peut infecter des hommes mais ne peut quasiment pas se transmettre d'homme à homme (par exemple le virus de la rage). Au stade 3, il peut se transmettre mais cause des épidémies limitées car son taux de reproduction de base est strictement inférieur à 1 (par exemple le virus de la grippe aviaire). Au stade 4, il peut causer des épidémies majeures mais il n'est pas spécifique à l'homme (par exemple le virus de la dengue). Enfin, au stade 5, le pathogène ne peut infecter que l'homme, comme le VIH.

Exemples de maladies infectieuses Ă©mergentes

Parmi celles qui sont jugées préoccupantes pour leur gravité en terme sanitaire et/ou pour l'importance de leurs impacts sociaux-économiques potentiels, on trouve par exemple (ordre alphabétique) :

Causes et facteurs aggravants

Tout contexte d’instabilité écologique, paysagère, environnementale ou sociale (guerre, déplacements de réfugiés, appauvrissement de populations, etc.) peut favoriser une maladie émergente ou sa diffusion.

Les facteurs suivants semblent compter parmi les premières causes de prolifération des maladies infectieuses.

  • Ă©rosion de la biodiversitĂ© ; (incluant le recul des prĂ©dateurs);
  • Changements climatiques : ils favorisent la propagation des agents pathogènes Ă©mergents ou classiques Ă  travers le monde ; des annĂ©es 1970 Ă  2000[25] les isogĂ©othermes (lignes marquant sur les cartes une tempĂ©rature moyenne donnĂ©e) se sont rapprochĂ©es des pĂ´les Ă  raison de 56 kilomètres par dĂ©cennie, offrant de nouveaux milieux Ă  coloniser pour les pathogènes des zones chaudes. De la mĂŞme manière certains pathogènes colonisent de nouveaux milieux (moins froids) en altitude. L'OMS et l'OIE craignent une diffusion accrue de zoonoses transmissibles Ă  l'homme. En 2008, les craintes de 126 pays interrogĂ©s par l'OIE portaient sur 3 zoonoses (fièvre catarrhale ovine (dite maladie de la langue bleue), fièvre de la vallĂ©e du Rift et virus du Nil occidental, mais de nombreux autres pathogènes (grippaux notamment avec H5N1 et H1N1 sont potentiellement concernĂ©s)[26].
  • L’introduction d’espèces exotiques pathogènes ou elles-mĂŞmes porteuses de microbes ou parasites (ex : rat + peste au Moyen Ă‚ge en Europe):
  • Perturbation du cycle de l'eau. Par exemple, la perturbation du rĂ´le hydrique des forĂŞts, ou leur drainage (en modifiant les points d’accès Ă  l’eau pour la faune) intervient Ă©galement dans la propagation de pathogènes. Le recul ou la disparition des prĂ©dateurs carnivores rend les animaux beaucoup plus sensibles au parasitisme et aux maladies (les animaux malades ne sont plus mangĂ©s en premier comme ils l'Ă©taient autrefois). Les zones humides sont connectĂ©es entre elles par la trame bleue et/ou les corridors de migration aviaire AssĂ©cher une zone humide peut conduire une population animale Ă  Ă©migrer vers un autre habitat, Ă©ventuellement avec des pathogènes qui ont profitĂ© du stress occasionnĂ© par le drainage. Ou parfois ce sont les populations humaines qui doivent aller chercher de l'eau dans des zones plus Ă  risque de contact avec de « nouvelles » maladies. Elles font l'attention de la veille Ă©coĂ©pidĂ©miologique[27].
  • Une modification importante du couvert vĂ©gĂ©tal et de l’utilisation du sol. En particulier la dĂ©forestation, mais aussi la fragmentation croissantes des forĂŞts, accompagnĂ©es d’une intensification de l’urbanisation et de l’agriculture et d’une modification des usages de l’eau mettent brutalement en contact des pathogènes autrefois isolĂ©s en forĂŞt, sans le sol ou les sĂ©diments, etc. avec des groupes humains qui n’y avaient jamais Ă©tĂ© exposĂ©s et qui vivent dans des conditions de promiscuitĂ© et/ou de dĂ©placement favorisant la contagion. La disparition du couvert forestier est facteur de stress pour certains microbes et organismes (cf. rayonnement UV mutagène, dĂ©shydratation de l'air, incendies, etc.

Ce processus est connu depuis longtemps en forêt tropicale (ex : SIDA, Ebola, etc.), mais il pourrait également être important en forêt tempérée. Par exemple, l’échinococcose est principalement portée par un campagnol qui pullule en moyenne montagne dans les milieux ouverts non densément bocagés autour des forêts fragmentées où ses prédateurs sont moins nombreux (et en voulant empoisonner les campagnols, on a souvent aussi empoisonné leurs prédateurs).
Quand on a pourchassé les renards, ces animaux territoriaux ont profité des "vides" laissés par les campagnes d'éradication pour circuler beaucoup plus loin et plus vite.. en transportant la rage très rapidement à travers l'Europe.

On a récemment montré[28] que la maladie de Lyme, transmise par les tiques, dans le Nord-Est des États-Unis a énormément augmenté en profitant du morcellement des forêts qui a favorisé le développement de deux espèces qui portent et véhiculent ce parasite, tout en défavorisant leurs prédateurs. La souris à pattes blanches (Peromyscus leucopus) et le cerf de Virginie prolifèrent dans les paysages forestiers fragmentés. On a montré en Amérique du Nord que plus le morcellement est important et plus les fragments sont petits ; plus la souris est présente et plus le taux d’individus porteurs de tiques augmente, et plus le taux de tique porteuses du parasite est élevé. Ces deux espèces sont adaptées aux lisières et elles ont moins de prédateurs dans ces paysages. Dans les grands massifs de forêt non fragmentés par des routes (là où elles ont subsisté), les tiques ne pullulent pas et sont moins porteuses de la maladie de Lyme).

Un des défis de la recherche est une meilleure pluridisciplinarité entre épidémiologistes et écologues et spécialistes des sciences sociales.

Veille

La bonne gestion de crise sanitaire implique une veille dans le domaine écoépidémiologique et écologique et une réactivité optimale.

L'OIE, l'OMS et l'ONU soutiennent une veille permanente, et un programme "Glews" (Global early warning system) aidant notamment les 10 pays d'Afrique et 10 pays d'Asie les plus atteints par la grippe aviaire" (virus H5N1).

Dans le monde, une tendance semble prospectivement se dessiner avec le développement de la surveillance syndromique.

La Commission européenne a pour sa part déjà créé un Comité scientifique sur les risques émergents et nouvellement identifiés pour la santé (SCENIHR) et soutient un projet "Eden" (Emerging Diseases in a changing European Environment) avec 48 partenaires dans 24 pays pour étudier, décrire et quantifier les impacts des agents pathogènes/vecteurs et leurs relations avec les modifications écopaysagères et socioculturelles. Eden doit s'appuyer sur la télédétection, la modélisation épidémiologique, mais aussi les sciences de l'écologie et biodiversité) pour décrire, modéliser et surveiller le fonctionnement des maladies émergentes en Europe[29].

Par ailleurs, les autorités de santé animale de Belgique (CERVA-CODA) ont mis en place en 2010, à travers un concept et une application informatique créés par la recherche agronomique française (INRA), un système d'information épidémiologique (émergences2[30]) destiné à la veille sur les maladies animales émergentes. Ce système, qui peut concerner la faune domestique et sauvage, fonctionne via Internet et permet d'apparenter, automatiquement et en temps réel, puis d'expertiser les cas cliniques d'origine indéterminée semblant relever d'un même processus étiologique et susceptibles, à ce titre, de signer l'émergence d'une maladie. Il s'agit, à travers émergences2, d'instituer une "veille sanitaire ouverte et interactive", presque collaborative aidant à la détection précoce et donc à l'alerte précoce d'une maladie ou d'un syndrome émergent[31].

Références

  1. Brève Actu environnement, intitulĂ©e « Changement climatique : vers une meilleure prise en compte des maladies Ă©mergentes Â», 2011-07-29.
  2. Nature (2008) Global trends in emerging infectious diseases,par Kate E. Jones et al. Nature 451, 990-993 (21 February 2008), DOI 10.1038/nature06536
  3. « Maladies Ă©mergentes animales : une exigence renouvelĂ©e, des recherches finalisĂ©es Â» VidĂ©os (Salon de l'agriculture 2009) mises en ligne par l'INRA
  4. Nicolle, Charles. Naissance, vie et mort des maladies infectieuses, Paris : FĂ©lix Alcan, 1930
  5. Charles Nicolle, « Destin des maladies infectieuses Â» Leçons du Collège de France, "Les classiques des sciences sociales" Une bibliothèque numĂ©rique, PDF, 196 pages (voir p. 108/196)
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  7. (en) Stephen S. Morse, Emerging Viruses, New York/Oxford, Oxford University Press, , 317 p. (ISBN 0-19-507444-0)
  8. Les dossiers thĂ©matiques de l'IRD « Maladies virales Ă©mergentes :un dĂ©fi pour la science Â»
  9. Comité d'évaluation ANR, programme Microbiologie, Immunologie t Maladies Émergentes (MIME), université de Nice 2006.
  10. CIRAS, EDENext, EDENext : haro sur les tiques, insectes, rongeurs, autres vecteurs et réservoirs de maladies émergentes Communiqué de presse, 28 mars 2011
  11. (en) BĂ©guĂ© A. et al. 2011. « Can a 25-year trend in vegetation dynamics (NOAA-AVHRR NDVI) be interpreted in terms of land use change? A case study of the Bani catchment in Mali Â» Global Environmental Change, 21 : 413-420. DOI 10.1016/j.gloenvcha.2011.02.002
  12. Directive 2006/88/CE du Conseil, du 24 octobre 2006, relative aux conditions de police sanitaire applicables aux animaux et aux produits d'aquaculture, et relative à la prévention de certaines maladies chez les animaux aquatiques et aux mesures de lutte contre ces maladies
  13. Maladies émergentes. Épidémiologie chez le végétal, l'animal et l'homme, Barnouin J. (ed.), Sache I. (ed.) et al., 2010, ed. QUAE, Paris.
  14. Centre d’études et de prospective du ministère de l’Agriculture (2014) Zoonoses émergentes et réémergentes : enjeux et perspectives ; analyses publiées par le Centre d’études et de prospective du ministère de l’Agriculture, de l’Agroalimentaire et de la Forêt ; Analyse n° 66, janvier 2014 ; téléchargeable : http://agriculture.gouv.fr/publications-du-cep ou http://agreste.agriculture.gouv.fr/publications/analyse/
  15. Dewarumez J.-M., Gevaert F., Massé C., Foveau A., Grulois D., 2011. Les espèces marines animales et végétales introduites dans le bassin Artois-Picardie. UMR CNRS 8187 LOG et Agence de l’Eau Artois-Picardie. PDF, 140 pages
  16. Noël, P., 2002. Les invertébrés aquatiques introduits en France. Bulletin de l’Institut Royal des Sciences Naturelles de Belgique, Biologie 72 suppl, 19-27
  17. coauteur de l'étude, expert en changement global au Center for International Earth Science Information Network (CIESIN), Earth Institute de l’université Columbia
  18. Surveillance mondiale des maladies infectieuses , OMS, Aide-mémoire N°200], consulté 2011-08-20
  19. (en) « Our analysis highlights the critical importance of conservation work » said co-author Dr Kate Jones, a research fellow for ZSL. « Conserving areas rich in biodiversity from development may be an important means of preventing the emergence of new diseases » Interview par BBC News 20 Fev. 2008)
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Voir aussi

Articles connexes

Liens externes

Bibliographie

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  • Centre d’études et de prospective du ministère de l’Agriculture (2014) Zoonoses Ă©mergentes et rĂ©Ă©mergentes : enjeux et perspectives ; analyses publiĂ©es par le Centre d’études et de prospective du ministère de l’Agriculture, de l’Agroalimentaire et de la ForĂŞt ; Analyse n° 66, ; tĂ©lĂ©chargeable : http://agriculture.gouv.fr/publications-du-cep ou http://agreste.agriculture.gouv.fr/publications/analyse/
  • Morand S & FiquiĂ© M (coordonnateurs) (2016) Emergence de maladies infectieuses ; Risques et enjeux de sociĂ©tĂ© ; Editions Quae 136 p, (ISBN 978-2-7592-2490-6)
  • Morand Serges, FiguiĂ© Muriel, coord (2016) Émergence de maladies infectieuses ; Risques et enjeux de sociĂ©tĂ© ; Ed Quae ; 136 pages, (ISBN 978-2-7592-2490-6)
  • Alizon S (2016) C'est grave Dr Dawin ? L'Ă©volution, les microbes et nous ; Le Seuil (ISBN 2021102920).

Thèses soutenues

  • Boyard, C. 2007. Facteurs environnementaux de variation de l'abondance des tiques Ixodes ricinus dans des zones d'Ă©tude modèles en Auvergne. Thèse de doctorat d'universitĂ© Blaise-Pascal, Clermont-Ferrand II.
  • Staszewski, V. 2007. Écologie et interactions hĂ´te-parasites: cas du système oiseaux de mer - tique Ixodes uriae - agent de la maladie de Lyme Borrelia burgdorferi. Thèse de doctorat d’universitĂ© Paris-VI.
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