AccueilđŸ‡«đŸ‡·Chercher

Vaccin d'AstraZeneca-Oxford contre la Covid-19

Le vaccin d'AstraZeneca-Oxford contre la Covid-19, officiellement nommĂ© COVID-19 Vaccine AstraZeneca[4] est un vaccin contre la Covid-19 mis au point par l'universitĂ© d'Oxford et la sociĂ©tĂ© pharmaceutique AstraZeneca Ă  partir de l'adĂ©novirus ChAdOx1 (en) d'un chimpanzĂ©[7] - [8] - [9] - [10]. Lors de son dĂ©veloppement, il a prĂ©cĂ©demment Ă©tĂ© nommĂ© ChAdOx1 nCoV-19[4] - [11], puis AZD1222[11]. Il est plus gĂ©nĂ©ralement connu par le nom de vaccin Oxford-AstraZeneca, ses noms commerciaux sont Covishield ou Vaxzevria. Il doit ĂȘtre injectĂ© dans les muscles. Pour atteindre son efficacitĂ© maximale, deux doses doivent ĂȘtre injectĂ©es dans un intervalle maximal de 12 semaines[12].

Vaccin d'AstraZeneca-Oxford contre la Covid-19
Image illustrative de l’article Vaccin d'AstraZeneca-Oxford contre la Covid-19
Informations générales
Princeps vaccin Oxford-AstraZeneca,
Covishield,
Vaxzevria (Inde)[1]
précédemment :
AZD1222,
ChAdOx1 nCoV-19
Administration injection intramusculaire
Laboratoire Université d'Oxford et AstraZeneca
Statut légal
Statut légal Union européenne : CMA[2] - [3] - [4]

Royaume-Uni : AUU temporaire[5] - [6]
Inde : AUU
Argentine : AUU
Salvador : AUU
Colombie : AUU

Identification
DCI COVID-19 Vaccine (ChAdOx1-S [recombinant])[3]
No CAS 2420395-83-9
DrugBank 15656

À partir du 29 mars 2021, le vaccin AstraZeneca s'appelle dĂ©sormais VaxZevria[13] - [3].

De rares cas de thromboses atypiques[14] - [15], liés à l'injection du vaccin, entravent le cours de la vaccination contre la Covid-19 dans certains pays. Pourtant, l'Agence européenne des médicaments (EMA) a depuis déclaré ne pas pouvoir confirmer de risques accrus de thromboses chez les femmes et adolescentes vaccinées[16],

Histoire

La recherche universitaire a été effectuée par le Jenner Institute (en) et par l'Oxford Vaccine Group (en), deux entités de l'université d'Oxford[17] - [18]. La société italienne Advent Srl de Pomezia a produit le 1er lot de vaccin pour les tests.

En mars 2020, le gouvernement britannique ainsi que les scientifiques concernĂ©s poussent l'UniversitĂ© d'Oxford Ă  confier la production Ă  AstraZeneca plutĂŽt qu'Ă  Merck & Co., par crainte que les vaccins fabriquĂ©s aux États-Unis ne soient pas exportĂ©s au Royaume-Uni et dans le reste du monde[19]. Leur mĂ©fiance Ă©tait fondĂ©e, puisque le prĂ©sident amĂ©ricain Joe Biden a signĂ© un dĂ©cret en mars 2021 donnant aux AmĂ©ricains la prioritĂ© des vaccins produits aux États-Unis[20].

Principe

Schéma de fonctionnement du vaccin covid 19 par vecteur viral non réplicable (Exemple Astrazeneca, Johnson&Johnson, Sputnik)

Le vaccin d'Oxford-AstraZeneca, à l'instar du vaccin Spoutnik V ou de l'Ad26.COV2.S de Johnson & Johnson, utilise comme vecteur viral un adénovirus (famille de virus trÚs courants responsables notamment de rhumes). Le vecteur adénovirus est incapable de réplication car certains de ses gÚnes essentiels ont été supprimés et remplacés par un gÚne codant la protéine S des spicules S de SARS-CoV-2 (la protéine complÚte, codon optimisée, à laquelle a été ajoutée une séquence signal tPA)[21] - [22]. Lors de la vaccination, le virus modifié pénÚtre dans les cellules, libÚre ses gÚnes qui sont transportés vers le noyau, la machinerie cellulaire transcrit en acide ribonucléique messager (ARN messager) puis traduit en protéines, dont la protéine S, éduquant le systÚme immunitaire à la reconnaßtre[23].

L'AZD1222 utilise un adénovirus de chimpanzé comme vecteur, alors que le Spoutnik V, développé par le Centre de recherches en épidémiologie Gamaleïa avec le ministÚre russe de la Défense, utilise deux adénovirus humains[24].

Excipients

  • L-Histidine
  • Chlorhydrate de L-histidine monohydratĂ©
  • Chlorure de magnĂ©sium hexahydratĂ©
  • Polysorbate 80
  • Éthanol (2 mg dans une dose)
  • Sucrose (synonyme : saccharose)
  • Chlorure de sodium
  • ÉdĂ©tate de disodium dihydratĂ©
  • Eau pour prĂ©paration injectable[25]

RĂ©actions

En mars 2021, la confĂ©rence des Ă©vĂȘques catholiques du Canada « [recommande] de ne pas recevoir les vaccins de Johnson & Johnson et d’AstraZeneca, parce que leur procĂ©dĂ© de fabrication est liĂ© Ă  des cellules dĂ©rivĂ©es de l’avortement », ce qui est dĂ©menti par les deux sociĂ©tĂ©s pharmaceutiques et le gouvernement du QuĂ©bec[26].

Essais cliniques et performances

DĂ©but , des essais de provocation immunitaire, tant sur le modĂšle animal (singes macaques) que pour certains essais humains Ă  un stade prĂ©coce (visant Ă  tester la sĂ©curitĂ© de vaccins), suggĂšrent qu'un candidat-vaccin mis au point par l'universitĂ© d'Oxford permettrait d'Ă©viter l'infection pulmonaire (et donc la pneumonie induite), mais sans bloquer l'infection ailleurs dans le corps (y compris dans les fosses nasales oĂč la charge virale reste aussi Ă©levĂ©e que chez les individus non-vaccinĂ©s et exposĂ©s au virus)[27].

L'Ă©tude portant sur 1 077 personnes a permis d’obtenir une rĂ©ponse immunitaire avec la production de lymphocytes T et d'anticorps ciblant la protĂ©ine Spike qui permet au virus d'infecter les cellules[28]. Quelques effets secondaires (fiĂšvre et maux de tĂȘte) ont toutefois Ă©tĂ© relevĂ©s. AstraZeneca et l'universitĂ© d'Oxford lancent l'Ă©tude phase III en .

Ce vaccin AZD1222 entre en production pour une livraison Ă  partir de fin .

La survenue d'un cas sĂ©vĂšre de rĂ©action indĂ©sirable est signalĂ©e le . Les dĂ©tails de l'incident restent inconnus. Les essais sont interrompus, mais reprennent peu aprĂšs enquĂȘte d'un groupe indĂ©pendant. Selon le site Vaccination Info service, il convient de rester vigilant Ă  cause du polysorbate 80, un excipient qui permet de fludifier le vaccin[29], et qui possĂšde « une structure proche du PEG », dont le risque est un choc anaphylactique pour les personnes allergiques[30] - [29]. Selon BFM TV, seules les personnes ayant dĂ©jĂ  fait une rĂ©action sĂ©vĂšre aprĂšs un vaccin ou un traitement injectable doivent consulter un allergologue ou un mĂ©decin avant d'envisager de se faire vacciner[29].

Le , l'université d'Oxford et AstraZeneca annoncent des résultats intérimaires (en) tirés de la phase III des essais cliniques : ils affirment un taux de succÚs de 70 %[31]. Ils sont toutefois critiqués parce que la méthode de calcul s'appuie sur des taux de 62 % et 90 %, obtenus de deux groupes de sujets soumis à des doses différentes du vaccin candidat[32].

Le vaccin Oxford/AstraZeneca est, selon LCI, le premier vaccin dont les résultats d'efficacité ont été validés par une revue scientifique : The Lancet (8 décembre 2020[33]), le présente comme « sûr » mais efficace à seulement 70 %, et insuffisamment testé sur les personnes ùgées[24]. Aussi Olivier Véran, ministre de la Santé de la France, estime qu'il faut le réserver aux « personnes plus jeunes »[34].

Études anglaises

Le , The Lancet publie une étude preprint analysant les détails des études de phase III menées au Royaume-Uni, au Brésil et en Afrique du Sud. La protection offerte en espaçant les deux injections de douze semaines est portée à 82 % et la réduction de transmission du virus est de 67 % dÚs la premiÚre dose[35] - [36].

L’universitĂ© d’Oxford dĂ©clare, le , suspendre les essais sur les enfants du vaccin dĂ©veloppĂ© avec AstraZeneca, "dans l’attente de l’avis de l’Agence de rĂ©glementation des mĂ©dicaments et des produits de santĂ© (MHRA) britannique"[37].

Étude Ă©cossaise

Une Ă©tude est menĂ©e par des universitĂ©s en Écosse sur l'efficacitĂ© de la premiĂšre dose de vaccins Pfizer-BioNTech et Oxford-AstraZeneca COVID-19 contre les admissions Ă  l'hĂŽpital en Écosse, sur la base d'une Ă©tude de cohorte prospective nationale de 5,4 millions de personnes. Entre le et le , 1 137 775 patients ont Ă©tĂ© vaccinĂ©s dans le cadre de l'Ă©tude, dont 490 000 avec le vaccin Oxford-AstraZeneca. La premiĂšre dose du vaccin Oxford-AstraZeneca a Ă©tĂ© associĂ©e Ă  un effet vaccinal protecteur, rĂ©duisant de 94 %[38] l'hospitalisation liĂ©e Ă  la Covid-19, 28 Ă  34 jours aprĂšs la vaccination. Les rĂ©sultats pour les deux vaccins combinĂ©s ont montrĂ© un effet vaccinal pour la prĂ©vention de l'hospitalisation liĂ©e Ă  la Covid-19 qui Ă©tait comparable en limitant l'analyse aux personnes ĂągĂ©es de ≄ 80 ans (81 %). La majoritĂ© des patients de plus de 65 ans ont reçu le vaccin Oxford-AstraZeneca. Au , l'Ă©tude est un preprint et n'a pas fait l'objet d'un examen par les pairs[39].

À la date du , alors que les incidents relatifs aux campagnes de vaccination Ă  l'aide du vaccin AstraZeneca-Oxford, notamment au sein de l'Union EuropĂ©enne, cette Ă©tude n'est toujours ni validĂ©e ni publiĂ©e par la prestigieuse revue The Lancet. Un dĂ©bat scientifique est toujours en cours relativement Ă  certaines Ă©tudes en preprint, qui pourraient notamment ĂȘtre en rapport avec les mĂ©thodologies des "mĂ©ta-analyses" sur la base de "cohort datas" et les possibles suspicions de conflits d'intĂ©rĂȘt entre producteurs pharmaceutiques -chercheurs - universitĂ©s - administrations et autoritĂ©s politiques[39] - [40].

Étude amĂ©ricaine

Le sont publiĂ©s les rĂ©sultats d'une Ă©tude de phase III portant sur 32 449 participants aux États-Unis. On observe 79 % de prĂ©vention des infections symptomatiques et 100 % de prĂ©vention des cas sĂ©vĂšres et des hospitalisations. L'efficacitĂ© est comparable chez les patients de plus de 65 ans qui reprĂ©sentaient 80 % des participants. Une attention particuliĂšre est portĂ©e sur l'effet secondaire thrombotique. Il n'est pas observĂ© d’augmentation du risque de thrombose ou de thrombose veineuse cĂ©rĂ©brale (CVST) parmi les 21 583 patients ayant reçu au moins une dose de vaccin[41] - [42]. La fiabilitĂ© de ces rĂ©sultats est mise en doute par Anthony Fauci qui soupçonne AstraZeneca d'avoir utilisĂ© des donnĂ©es partiellement obsolĂštes [43]. Le , AstraZeneca publie de nouveaux rĂ©sultats actualisĂ©s. Avec 190 symptomatiques, l'efficacitĂ© ressort finalement Ă  76 % en population gĂ©nĂ©rale. Elle est supĂ©rieure pour les plus de 65 ans : 85 %. Avec 8 cas sĂ©vĂšres dans le groupe placebo contre 0 dans le groupe traitĂ©, la prĂ©vention des cas sĂ©vĂšres Ă  100% est confirmĂ©e dans cette Ă©tude[44].

Effets secondaires

Les effets secondaires du virus (ou du vaccin) seraient extrĂȘmement rares selon les essais rĂ©alisĂ©es jusqu'en dĂ©cembre 2020. Sur les 23 754 volontaires qui ont participĂ© aux essais, seul un patient Ă  qui ce vaccin a Ă©tĂ© administrĂ© a connu un « effet indĂ©sirable grave susceptible d'ĂȘtre liĂ© » Ă  cette injection (un cas de myĂ©lite transverse)[24].

En France, aprĂšs quelques jours de vaccination des personnels mĂ©dicaux, l'Agence nationale de sĂ©curitĂ© du mĂ©dicament (ANSM) dĂ©crit, le , des « syndromes grippaux souvent de forte intensitĂ© » constituant un « signal potentiel » (un « signal » Ă©tant dĂ©fini comme une « relation entre un mĂ©dicament et un effet inconnue ou non documentĂ©e »). AprĂšs 5 jours et 10 000 injections, le vaccin a fait l'objet de 149 dĂ©clarations de pharmacovigilance[45]. La forte fiĂšvre, les maux de tĂȘte et les courbatures sont signalĂ©s comme Ă©tant intenses mais de courte durĂ©e. Pour limiter le nombre total d'arrĂȘts de travail simultanĂ©s, la vaccination est alors prĂ©vue de façon Ă©chelonnĂ©e dans le personnel des hĂŽpitaux[46]. Ces phĂ©nomĂšnes d'effets secondaires sont observĂ©s principalement pour le personnel soignant. Le mĂ©decin FrĂ©dĂ©ric Adnet estime que cela est explicable par le fait que ces soignants ont probablement dus ĂȘtre dĂ©jĂ  infectĂ©s par le virus : En France, le dĂ©lai entre une infection et une vaccination a Ă©tĂ© fixĂ© Ă  trois mois. Une parade pour Ă©viter les effets secondaires pourrait ĂȘtre de tester le personnel soignant pour repĂ©rer les personnes qui ont dĂ©jĂ  Ă©tĂ© infectĂ©es[47].

« Comme [ces personnes] ont dĂ©jĂ  des anticorps, donc une immunitĂ©, l'organisme pense de nouveau ĂȘtre infectĂ© et rĂ©agit violemment. L'hypothĂšse que nous formulons est que nous observons ce type de rĂ©action chez des personnes vaccinĂ©es trop tĂŽt aprĂšs la fin de la maladie. »

Au fur et Ă  mesure de l'avancĂ©e des campagnes de vaccination dans le monde, de nouveaux effets secondaires se rĂ©vĂšlent, comme la thrombocytopĂ©nie immunitaire prothrombotique induite par le vaccin. L’Agence europĂ©enne des mĂ©dicaments ajoute, le 12 mars 2021, l’anaphylaxie et l’hypersensibilitĂ©, Ă  la liste[48]. Ainsi, autour du 15 mars, les Pays-Bas et la RĂ©publique d'Irlande en suspendent-ils l'utilisation[49] - [50].

Au , des agences du médicament considÚrent que les "thromboses veineuses cérébrales et viscérales abdominales, parfois associées à des diminutions des plaquettes sanguines", sont trÚs rares[51].

Du au : 17 727 cas d'effets indĂ©sirables sont "analysĂ©s par les CRPV rapporteurs (Amiens et Rouen) sur plus de 5 318 000 injections", "la grande majoritĂ© de ces cas concerne des syndromes pseudo-grippaux, souvent de forte intensitĂ© (fiĂšvre Ă©levĂ©e, courbatures, cĂ©phalĂ©es)". Du au : 13 cas de colite ischĂ©mique sont observĂ©s, majoritairement chez des femmes (12 femmes pour 1 homme), d'un Ăąge mĂ©dian de 63 ans avec un dĂ©lai de survenue moyen de 10 jours ; 56 cas de vascularite sont rĂ©pertoriĂ©s "dont 25 considĂ©rĂ©s comme graves", 8 hommes pour 10 femmes d'un Ăąge mĂ©dian de 63,5 ans avec un dĂ©lai de survenue de 7,5 jours environ[25].

En , un rapport du ComitĂ© de pharmacovigilance sur la gestion des risques (PRAC) de l’Agence europĂ©enne du mĂ©dicament (EMA) relĂšve un risque de dĂ©velopper le syndrome de Guillain-BarrĂ©, rare et grave atteinte neurologique, avec l’utilisation du vaccin AstraZeneca, Ă  la suite de 156 cas rapportĂ©s dans l’Union europĂ©enne et la zone Ă©conomique europĂ©enne, hors Royaume-Uni[52]. En France, dans un rapport publiĂ© le , collectant des donnĂ©es jusqu’au , l’Agence nationale de sĂ©curitĂ© du mĂ©dicament et des produits de santĂ© (ANSM) faisait Ă©tat de 37 cas de syndromes de Guillain-BarrĂ© et de polyradiculonĂ©vrites chez des personnes rĂ©cemment vaccinĂ©es avec AstraZeneca[53].

Performance réduite contre le variant sud-africain

Début , le Financial Times dévoile que le vaccin « a montré une efficacité significativement réduite contre la variante virale 501Y.V2. » AstraZeneca a confirmé le rapport, affirmant que son vaccin ne semble offrir qu'une protection limitée contre les maladies bénignes causées par la « variante sud-africaine » sur la base des premiÚres données d'une étude menée par l'Université du Witwatersrand et l'Université d'Oxford[54].

L'essai mené depuis fin par le professeur Shabir Madhi, à l'université du Witwatersrand à Johannesburg, confirme que le vaccin développé par AstraZeneca « ne protÚge pas efficacement contre les infections du Covid-19 légÚres à modérées causées par le variant B.1.351 »[55]. et que le vaccin britannique offre une "protection limitée contre les formes modérées de la maladie dues au variant sud-africain, chez les jeunes adultes", à seulement 22 % [56].

Aussi, le ministre sud-africain annonce avoir commandĂ© "20 millions de vaccins Pfizer/BioNTech pour pallier l’inefficacitĂ© du sĂ©rum AstraZeneca sur la souche locale du Covid-19"[57].

Performance confirmée contre le variant delta (anciennement dit indien)

Une étude du Public Health England publiée le montre que l'administration de deux doses du vaccin réduit de 92% le risque d'hospitalisation liée au variant delta (ex variant indien)[58].

Protection sur la durée

Selon des chercheurs britanniques dans une étude publiée en , la protection contre la Covid-19 offerte par deux doses des vaccins Pfizer/BioNTech et Oxford/AstraZeneca commence à s'estomper dans les six mois. AprÚs cinq à six mois, l'efficacité du vaccin d'AstraZeneca-Oxford pour prévenir l'infection à la Covid-19 dans le mois qui suit la deuxiÚme dose passe de 77 % à 67 %, montre une analyse des données recueillies dans l'étude britannique ZOE COVID. L'étude était basée sur les données de plus d'un million d'utilisateurs, comparant les infections auto-déclarées chez les participants vaccinés avec des cas dans un groupe témoin non vacciné[59] - [60].

Commandes publiques

La Commission européenne, qui a négocié un contrat avec AstraZeneca.

En aoĂ»t 2020, le Serum Institute of India (SII) annonce que l'AZD1222 produit en Inde pourrait ĂȘtre commercialisĂ© au prix de 3 dollars la dose dans les pays pauvres, en accord avec la Fondation Bill-et-Melinda-Gates[61].

En , AstraZeneca et l'université d'Oxford annoncent leur intention de produire un milliard de doses vaccinales, vendues à prix coûtant[62] - [63].

AprÚs son autorisation en Europe, la Commission européenne a révélé les teneurs du contrat. Par erreur elle a révélé que le total des paiements est d'un minimum de 870 millions d'euros pour 300 millions de doses. La Commission s'est aussi engagée à verser environ 200 millions d'euros cinq jours aprÚs la signature du contrat, le [64].

Le vaccin commence Ă  ĂȘtre livrĂ© en France le [65].

Certaines hésitations et controverses autour de ce vaccin amÚnent certains pays à tenter d'échanger leurs stocks contre d'autres médications[66] - [67] - [68] - [69].

Vaccination

La premiĂšre dose du vaccin permet d'atteindre une bonne efficacitĂ©. « La deuxiĂšme dose permet d’assurer une protection Ă  long terme ». Les deux doivent ĂȘtre injectĂ©es dans un intervalle maximal de 84 jours (12 semaines)[12].

Mises sur le marché dans le monde et campagnes de vaccination

Liste des pays ou groupes de pays ayant accordé une AMM au vaccin AZD1222
Mis Ă  jour le 30 mars 2021[70]
AMM pleine Australie, BrĂ©sil, Canada, CorĂ©e du Sud, Malaisie, NorvĂšge[71], Union europĂ©enne (y compris Andorre, Groenland, Îles FĂ©roĂ© et Islande)
AMM d'urgence Organisation Mondiale de la Santé

Afghanistan, Albanie, Arabie Saoudite, Argentine, Bahrain, Bangladesh, Colombie, CĂŽte d'Ivoire, Equateur, Egypte, El Salvador, Ethiopie, Gambie, Grande Bretagne, Guyane, Inde, IndonĂ©sie, Irak, Kenya, Lesotho, Maldives, Maroc, Île Maurice, Mexique, Myanmar, NĂ©pal, Nigeria, Ouganda, Pakistan, Philippines, RĂ©publique dominicaine, Rwanda, Saint Vincent et Grenadines, Serbie, Sri Lanka, Soudan, Suriname, TaĂŻwan, Thailande, Togo, Ukraine, Vietnam

Liste de pays ou groupes de pays n'ayant pas approuvé ou ayant refusé ou renoncé définitivement à utiliser le vaccin AZD1222
Mis Ă  jour le 14 avril 2021[72]
Motif Pays
Non approbation Etats-Unis, Suisse
Refus d'approbation Effets secondairesVénézuela
Renonciation définitive d'utilisation Cas de thromboseDanemark
Manque d'efficacitéAfrique du Sud

AprĂšs quelques jours oĂč l'injection du vaccin a Ă©tĂ© suspendue Ă  la mi-mars 2021 dans une bonne moitiĂ© des pays europĂ©ens pour cause de risque de thrombose, les vaccinations ont repris dans la plupart de ces pays, y compris en France, aprĂšs que l'Agence europĂ©enne du mĂ©dicament ait jugĂ© le vaccin « sĂ»r et efficace »[73].

Liste de pays ayant instauré un ùge minimum pour l'administration du vaccin AZD1222
Mis Ă  jour le 11 avril 2021[74]
Age minimum requis
pour l'injection
Pays ayant décidé cet ùge minimum
30 ansGrĂšce, Royaume-Uni
50 ansAustralie
55 ansBelgique, Canada, France
60 ansAllemagne, Espagne, Italie, Pays-Bas, Philippines, Portugal
65 ansFinlande, SuĂšde
70 ansIslande

Approbations nationales et hésitations concernant l'administration aux personnes ùgées

Au , le vaccin est approuvé au Royaume-Uni[75] pour utilisation d'urgence pendant la campagne de vaccination contre la Covid-19 de ce pays. Le , l'Inde autorise l'usage de ce vaccin pour « usage restreint dans des situations d'urgence »[76]. Le , l'Agence européenne des médicaments approuve l'utilisation « conditionnelle » du vaccin « pour toutes les personnes ùgées de 18 ans et plus »[77]. Le , le Canada approuve le vaccin, mais le déconseille aux personnes de 65 ans et plus[78].

Fiole contenant de l'AZD1222 (commercialisé en Inde sous le nom de Covishield[1]).

Le , le directeur adjoint exécutif de l'Agence européenne des médicaments, Noel Wathion, annonce que les autorités européennes ne devraient pas approuver son usage avant février 2021, ajoutant que personne n'avait encore soumis une demande d'homologation à l'agence[79].

Fin , la commission de vaccination allemande déconseille le vaccin AstraZeneca pour les personnes ùgées de plus de 65 ans[80], les données disponibles étant « insuffisantes pour évaluer l'efficacité du vaccin au-delà de 65 ans »[81]. En , l'Allemagne redevient favorable à l'injection aux plus ùgés.

La Belgique, faute de donnĂ©es suffisantes sur l'efficacitĂ© pour les plus ĂągĂ©s, dĂ©cide de ne pas administrer le vaccin aux plus de 55 ans[82]. Cependant, au cours de la premiĂšre semaine de , la Belgique, comme la France, l'Allemagne et la SuĂšde, recommande l'utilisation de l'AZD1222 aux plus de 65 ans, conformĂ©ment aux prĂ©conisations de l'OMS[83]. À partir du , la France dĂ©cide mĂȘme de limiter provisoirement les injections aux personnes de plus de 55 ans compte-tenu de la pĂ©nurie provisoire du vaccin[73].

Aux États-Unis, quoique une usine amĂ©ricaine produise le vaccin, les essais cliniques et les Ă©valuations ne permettront pas une acceptation avant [84]. Toutefois, le prĂ©sident Joe Biden interdit l'exportation du vaccin hors des Etats-Unis[20].

En Europe, le Vaxzevria reçoit l'autorisation de mise sur le marché complÚte de la part de l'Agence Européenne du médicament le . Auparavant, le vaccin ne bénéficiait que d'une autorisation conditionnelle[85].

Retards de livraison et interdiction d'exporter en dehors des États-Unis

A plusieurs reprises, et notamment au début de la campagne et à la mi-, la société AstraZeneca ne livre pas les quantités prévues contractuellement à l'Union européenne. Globalement, sur le 1er trimestre 2021, AstraZeneca livre à l'Union européenne 40 millions de doses sur une prévision initiale de 120 millions[86].

AstraZeneca impute ces retards notamment à l'interdiction faite successivement par les présidents américains Donald Trump, puis Joe Biden, d'exporter les vaccins américains, selon le principe que les citoyens américains doivent avoir la priorité sur le reste du monde[20].

Hésitations concernant l'efficacité contre des variants

De son cÎté, dimanche , l'Afrique du Sud annonce qu'elle suspend son programme de vaccination qui devait démarrer prochainement « avec un million de vaccins » d'AstraZeneca, à la suite d'une étude « révélant une efficacité «limitée» contre le variant sud-africain »[87].

Début , Swissmedic, l'agence suisse du médicament, « qui délivre les autorisations de mise sur le marché », estime que « des études supplémentaires sont nécessaires », les données actuellement disponibles ne permettant pas encore « de conclure à un rapport bénéfices-risques positif », avant d'autoriser le vaccin d'AstraZeneca[88].

De mĂȘme aux États-Unis, le National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) exprime ses doutes Ă  propos de l'efficacitĂ© du vaccin, dans une dĂ©claration parue le . Les donnĂ©es utilisĂ©es dans l'essai clinique leur semblent dĂ©passĂ©es[89].

Suspensions Ă  la suite de cas de thrombose

Les tergiversations des autoritĂ©s sanitaires vis Ă  vis du vaccin s’expliquent en grande partie par les taux d’occurrence de la « thrombocytopĂ©nie immunitaire prothrombotique induite par le vaccin (TIPIV) », variant d’un pays Ă  l’autre[90].

Le , l'Autriche annonce cesser d'utiliser un lot (ABV5300) du vaccin, aprÚs le décÚs d'une infirmiÚre de 49 ans à la suite de « graves troubles de la coagulation » quelques jours aprÚs avoir été vaccinée[91]. L'Estonie, la Lituanie, la Lettonie et le Luxembourg ont également suspendu les vaccinations avec les doses venant « de ce lot d'un million de vaccins, livré dans 17 pays ».

Le , suspectant des risques de caillots sanguins chez des personnes vaccinĂ©es, « le Danemark suspend par prĂ©caution, et jusqu'Ă  nouvel ordre, l'utilisation du vaccin AstraZeneca »[92] - [93]. La NorvĂšge et l'Islande suspendent le mĂȘme jour l'usage du vaccin d'AstraZeneca[94] et l'Italie met au rebut tout un lot (ABV2856) du vaccin Ă  la suite de deux accidents mortels[95]. Le 12 mars, c'est au tour du premier ministre de la Bulgarie d'arrĂȘter la campagne, « jusqu'Ă  ce que l'Agence europĂ©enne des mĂ©dicaments (EMA) dissipe tout doute quant Ă  son innocuitĂ© »[96], et de la ThaĂŻlande de retarder le dĂ©but de la sienne[97]. Le , l'Allemagne dĂ©clare arrĂȘter sa campagne et l'IndonĂ©sie, prudente, retarde la sienne, « en attendant une dĂ©cision de l’Organisation mondiale de la SantĂ© »[98]. La France fait de mĂȘme le soir du en attendant l'avis de l'EMA le [99].

Le , le communiquĂ© de l'EMA dĂ©clare que les bĂ©nĂ©fices de la vaccination surpassent les risques d'effet secondaire, et qu'aucun lien entre vaccination et augmentation de risque thrombose n'a pu ĂȘtre Ă©tabli[100]. Or le mĂȘme jour, un Ă©tudiant en mĂ©decine de 24 ans est retrouvĂ© mort dans son appartement Ă  Nantes, 10 jours aprĂšs avoir Ă©tĂ© vaccinĂ©. L'autopsie rĂ©vĂšle « une hĂ©morragie interne causĂ©e par une thrombose »[101]. Et l'ANSM admet "neuf cas de thromboses des grosses veines", dont “deux dĂ©cĂšs”, rapportĂ©s en France entre le et le [102].

Le , deux cas suspects de thromboses cĂ©rĂ©brales incitent la Finlande Ă  cesser la vaccination avec ce vaccin[103]. En France, le , un homme de 63 ans meurt de multiples thromboses 10 jours aprĂšs sa vaccination[104] et, le , une assistante sociale trentenaire meurt Ă  Toulouse d’une thrombose survenue 14 jours aprĂšs l’injection[105].

Le , la Finlande reprend la vaccination AstraZeneca pour les plus de 65 ans et l'Islande pour les plus de 70 ans[106]. Le vaccin AstraZeneca est également réservé aux plus de 65 ans en SuÚde[107].

Le groupe de chercheurs et de mĂ©decins « Du cĂŽtĂ© de la science » soutient, en , que les cas de thrombose peuvent ĂȘtre liĂ©s Ă  des erreurs humaines. L'injection du vaccin en intraveineuse - au lieu d'ĂȘtre faite en intramusculaire - serait Ă  l'origine des cas des thromboses[108] - [109].

Le , le Canada interrompt l'utilisation du vaccin pour les moins de 55 ans[110]. En Allemagne, le 30 mars 2021, l'autoritĂ© des vaccins fait Ă©tat de « thrombose veineuse cĂ©rĂ©brale (TVC) rare, dont neuf mortels, aprĂšs l'administration du vaccin contre la Covid-19 d'AstraZeneca »[111], et les villes de Berlin et de Munich suspendent le vaccin pour les moins de 60 ans[112] - [113] avant que la mesure soit Ă©tendue Ă  tout le pays le mĂȘme jour[114]. En plus du Canada et de la France, la Belgique rĂ©serve le vaccin AstraZeneca aux plus de 55 ans. En plus de l'Allemagne, d'autres pays rĂ©servent le vaccin AstraZeneca aux plus de 60 ans comme l'Italie, l'Espagne, le Portugal et les Pays-Bas[115] - [116].

Le , l'EMA Ă©tablit un lien entre le vaccin AstraZeneca et des cas de thrombose veineuse cĂ©rĂ©brale (1 cas sur 100 000 vaccinations) tout en admettant ignorer ce qui provoque cette rĂ©action[117]. Cette mĂȘme agence dĂ©clarera plus tard ne pas pouvoir confirmer de lien direct entre le vaccin et le risque de thrombose, tout en ajoutant que retarder la seconde dose n'influence pas non plus les risques de thrombose[118].

Le , la Haute AutoritĂ© de santĂ© annonce qu'en France, les moins de 55 ans vaccinĂ©s avec une premiĂšre dose d’AstraZeneca auront leur deuxiĂšme dose avec un vaccin Ă  ARN messager de Pfizer/BioNTech ou Moderna. Au Royaume-Uni, le vaccin d'AstraZeneca est rĂ©servĂ© aux plus de 30 ans[119].

Mi-, les autorités du Danemark annoncent retirer ce vaccin de la campagne danoise[120].

Fin , « le rĂ©gulateur britannique (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (en) – MHRA) » annonce avoir « recensĂ© sur son sol 168 cas majeurs de caillots sanguins − dont 32 mortels − relatifs Ă  des patients ayant reçu le vaccin d’AstraZeneca[121]. » Le , les chiffres passent Ă  412 cas majeurs dont 73 mortels pour environ 24 millions de vaccinations[122].

En France

En France, la vaccination avec le vaccin AstraZeneca commence le dans plusieurs Ă©tablissements de santĂ© en France ; l'Agence nationale de sĂ©curitĂ© du mĂ©dicament (ANSM) poursuit « son enquĂȘte de pharmacovigilance afin d'identifier les potentiels effets secondaires gĂ©nĂ©rĂ©s par la vaccination »[123].

Mi-, le prĂ©sident du conseil d'orientation de la stratĂ©gie vaccinale Alain Fischer, « suite Ă  l'apparition d'effets secondaires chez de nombreux soignants aprĂšs leur vaccination », notamment Ă  Brest et Ă  Morlaix, remet en cause l'efficacitĂ© du vaccin sur certains variants du Covid-19. L'ANSM annonce que 1,49 % des soignants vaccinĂ©s avec le vaccin AstraZeneca ont dĂ©veloppĂ© des « syndromes grippaux de forte intensitĂ© »[124] et recommande d'Ă©chelonner la vaccination du personnel d'un mĂȘme service[125]. La vaccination pour le personnel de l'hĂŽpital d'Arras est suspendue Ă  la mi-fĂ©vrier[126].

La secrétaire du Comité d'hygiÚne, de sécurité et des conditions de travail (CHSCT) du centre hospitalier de Périgueux fait part du pourcentage de soignants et agents ayant contracté des effets indésirables trÚs élevé (entre 50 et 70 %) par rapport au seuil habituel de tolérance à 10 %, et demande de se tourner vers les autres vaccins[127].

Cependant, aprĂšs que le vaccin a prouvĂ© son efficacitĂ© sur le variant dit « anglais » et que les premiĂšres donnĂ©es en provenance d'Écosse ont montrĂ© que l'administration de la premiĂšre dose permettait une baisse de plus de 80 % des hospitalisations des personnes ĂągĂ©es de plus de 80 ans, la Haute AutoritĂ© de santĂ© recommande le l'administration de l'AZD1222 pour les plus de 65 ans en France Ă©galement[128].

Le , à la suite d'effets secondaires aigus sur l'un des leurs, les pompiers des Bouches-du-RhÎne suspendent leur vaccination[129]. Dans la foulée, le , le Président de la République Emmanuel Macron annonce qu'à la suite de l'Allemagne, la France suspend à son tour la vaccination par l'AZD1222 en attendant la recommandation officielle de l'EMA attendue pour le aprÚs-midi[130].

Le , l'EMA Ă©met une recommandation officielle en faveur du vaccin, indiquant que le vaccin est sĂ»r et efficace. Le Premier ministre Jean Castex annonce le soir-mĂȘme la reprise de la campagne de vaccination pour le aprĂšs-midi [131]. Le , la Haute autoritĂ© de santĂ© (HAS) donne des nouvelles recommandations relatives Ă  l'utilisation du vaccin AstraZeneca : Ă  ce stade le vaccin ne doit ĂȘtre utilisĂ© que pour les personnes ĂągĂ©es de 55 ans et plus ; dans l'attente de donnĂ©es supplĂ©mentaires les vaccins Ă  ARN doivent ĂȘtre utilisĂ©s chez les personnes Ă©ligibles Ă  la vaccination ĂągĂ©es de moins de 55 ans [132] . Le mĂȘme jour, cette information est reprise sur le site internet grand public vaccination-info-services.fr gĂ©rĂ© par l’agence publique SantĂ© publique France[133].

En , des médecins généralistes font part du fait qu'ils sont contraints de se débarrasser des doses, faute de candidats du fait de la réputation du vaccin[134].

À la fin d', le pĂŽle santĂ© publique du parquet de Paris se saisit « de trois enquĂȘtes ouvertes Ă  la suite de plaintes » pour « homicide involontaire », qu'ont dĂ©posĂ©es les familles des personnes dĂ©cĂ©dĂ©es Ă  la suite de la vaccination avec l'AstraZeneca[135]. Le , l'avocat de la famille de l'Ă©tudiant en mĂ©decine de Nantes, mort le aprĂšs sa vaccination avec le vaccin, dĂ©clare que le rapport d'autopsie « renforce l'hypothĂšse d'un lien de causalitĂ© Â» entre l'injection et le dĂ©cĂšs[136].

En Belgique

Au , trois dĂ©cĂšs sont considĂ©rĂ©s comme « probablement liĂ©s au vaccin Â»[137].

Production

Au premier trimestre 2021, AstraZeneca a produit des vaccins dans l'union européenne, dont 30 millions à destination des 27 pays de l'Union européenne et 21 millions à destination du Royaume-Uni et quelques autres à destination de 32 autres pays[138].

Le Serum Institute of India (SII), « le plus gros producteur de vaccins au monde », affirme en fabriquer de 50 à 60 millions de doses de l'AZD1222[76] à Pune. Grùce à un investissement de 650 millions d'euros et au recrutement de 400 personnes, le SII crée 5 lignes de production de vaccins anti-Covid, avec comme objectif de vacciner les indiens et de fournir 600 millions de doses au GAVI[139].

Compte-tenu de capacités de production insuffisantes pour les livraisons promises en Europe, AstraZeneca décide en de s'associer avec le laboratoire allemand IDT Biologika (de) pour fabriquer des vaccins à Dessau (Allemagne) à partir de fin 2021[65].

Notes et références

(en) Cet article est partiellement ou en totalité issu de la page de Wikipédia en anglais intitulée « AZD1222 » (voir la liste des auteurs).

  1. (en) « Already produced 40-50 million dosages of Covishield vaccine, says Serum Institute », The Hindu,‎ (lire en ligne)
  2. (en) « Conditional marketing authorisation », sur ema.europa.eu (consulté le )
  3. (en) « Vaxzevria (previously COVID-19 Vaccine AstraZeneca) », sur ema.europa.eu (consulté le ).
  4. (en) « COVID-19 Vaccine AstraZeneca authorised for use in the EU », sur astrazeneca.com, (consulté le )
  5. (en) « Information for Healthcare Professionals on COVID-19 Vaccine AstraZeneca », sur Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA), (consulté le )
  6. (en) « Conditions of Authorisation for COVID-19 Vaccine AstraZeneca », sur Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA), (consulté le )
  7. (en) Nick Walsh, Jo Shelley, Eduardo Duwe et William Bonnett, « The world's hopes for a coronavirus vaccine may run in these health care workers' veins », CNN, SĂŁo Paulo,‎ (lire en ligne [archive du ], consultĂ© le ).
  8. (en) « Investigating a Vaccine Against COVID-19 » [archive du ], sur ClinicalTrials.gov, United States National Library of Medicine, (consulté le ).
  9. (en) « A Phase 2/3 study to determine the efficacy, safety and immunogenicity of the candidate Coronavirus Disease (COVID-19) vaccine ChAdOx1 nCoV-19 » [archive du ], sur EU Clinical Trials Register, European Union, (consulté le ).
  10. (en) p. O'Reilly, « A Phase III study to investigate a vaccine against COVID-19 », ISRCTN,‎ (DOI 10.1186/ISRCTN89951424).
  11. (en) « AstraZeneca advances response to global COVID-19 challenge as it receives first commitments for Oxford’s potential new vaccine », sur astrazeneca.com, (consultĂ© le ).
  12. MĂ©lanie Meloche-Holubowski, « La stratĂ©gie de vaccination vouĂ©e Ă  s’adapter Ă  une rĂ©alitĂ© en mutation », Ici.Radio-Canada.ca,‎ (lire en ligne).
  13. Le vaccin AstraZeneca va changer de nom et s'appellera désormais VaxZevria ; date=31 mars 2021 ; site=Midi libre
  14. « Vaccins AstraZeneca, Johnson et Johnson : 10 choses à savoir sur les thromboses », sur Santé Magazine,
  15. « Qu'est-ce qu'un effet indésirable ? », sur vaccin-info-service.fr,
  16. « Covid : pas de risque particulier de thromboses avec le vaccin d'AstraZeneca, estime l'EMA », Les Échos, (consultĂ© le )
  17. (en) « COVID-19 Vaccine Trials », sur covid19vaccinetrial.co.uk (consulté le )
  18. (en) « Oxford team to begin novel coronavirus vaccine research », University of Oxford, (consulté le )
  19. Jenny Strasburg, « Oxford Developed Covid Vaccine, Then Scholars Clashed Over Money », The Wall Street Journal,‎ (lire en ligne)
  20. « Joe Biden s’oppose Ă  l’exportation de vaccins AstraZeneca vers l’Europe », La Croix,‎ (lire en ligne)
  21. Arashkia A, Jalilvand S, Mohajel N, Afchangi A, Azadmanesh K, Salehi-Vaziri M, Fazlalipour M, Pouriayevali MH, Jalali T, Mousavi Nasab SD, Roohvand F, Shoja, « Severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2 spike (S) protein based vaccine candidates: State of the art and future prospects », Reviews in Medical Virology, vol. n/a, no n/a,‎ , e2183 (PMID 33594794, PMCID 7646037, DOI 10.1002/rmv.2183)
  22. Y. Watanabe, L. Mendonça, E. R. Allen, A. Howe, M. Lee, J. D. Allen, H. Chawla, D. Pulido, F. Donnellan, H. Davies, M. Ulaszewska, S. Belij-Rammerstorfer, S. Morris, A. S. Krebs, W. Dejnirattisai, J. Mongkolsapaya, P. Supasa, G. R. Screaton, C. M. Green, T. Lambe, P. Zhang, S. C. Gilbert et M. Crispin, « Native-like SARS-CoV-2 spike glycoprotein expressed by ChAdOx1 nCoV-19/AZD1222 vaccine », bioRxiv : The Preprint Server for Biology,‎ , p. 2021.01.15.426463 (PMID 33501433, PMCID 7836103, DOI 10.1101/2021.01.15.426463)
  23. https://www.nytimes.com/interactive/2020/health/oxford-astrazeneca-covid-19-vaccine.html
  24. Audrey Le Guellec, « Vaccin AstraZeneca : quelles différences avec ceux de Pfizer et Moderna ? », sur lci.fr,
  25. « Vaccin AstraZeneca, composition efficacité, effets secondaires, délai », sur journaldesfemmes.fr/.
  26. « La position morale des Ă©vĂȘques catholiques sur certains vaccins dĂ©mentie et dĂ©noncĂ©e », Ici.Radio-Canada.ca,‎ (lire en ligne)
  27. (en) Neeltje van Doremalen, Teresa Lambe, Alexandra Spencer et Sandra Belij-Rammerstorfer, « ChAdOx1 nCoV-19 vaccination prevents SARS-CoV-2 pneumonia in rhesus macaques », bioRxiv, Microbiology,‎ (PMID 32511340, PMCID PMC7241103, DOI 10.1101/2020.05.13.093195, lire en ligne, consultĂ© le )
  28. James Gallagher, « Coronavirus : Un vaccin dĂ©veloppĂ© Ă  Oxford dĂ©clenche une rĂ©ponse immunitaire », BBC news,‎ (lire en ligne)
  29. « Covid-19: souffrir d'allergie n'est pas une contre-indication à la vaccination », sur BFMTV, (consulté le )
  30. Vincent Richeux, « Choc anaphylactique aprÚs vaccin anti-COVID: le polyéthylÚne glycol suspecté », MedScape,
  31. (en) « AZD1222 vaccine met primary efficacy endpoint in preventing COVID-19 », sur astrazeneca.com (consulté le )
  32. (en) E. Callaway, « Why Oxford's positive COVID vaccine results are puzzling scientists », Nature, vol. 588, no 7836,‎ , p. 16–18 (PMID 33230278, DOI 10.1038/d41586-020-03326-w, S2CID 227156970, lire en ligne)
  33. (en) Merryn Voysey, Sue Ann Costa Clemens, Shabir A Madhi, Lily Y Weckx, Pedro M Folegatti, Parvinder K Aley, Brian Angus, Vicky L Baillie, Shaun L Barnabas, Qasim E Bhorat, Sagida Bibi, Carmen Briner, Paola Cicconi, Andrea M Collins, Rachel Colin-Jones, Clare L Cutland, Thomas C Darton, Keertan Dheda, Christopher J A Duncan, Katherine R W Emary, Katie J Ewer, Lee Fairlie, Saul N Faust, Shuo Feng, Daniela M Ferreira, Adam Finn, Anna L Goodman, Catherine M Green, Christopher A Green, Paul T Heath, Catherine Hill, Helen Hill, Ian Hirsch, Susanne H C Hodgson, Alane Izu, Susan Jackson, Daniel Jenkin, Carina C D Joe, Simon Kerridge, Anthonet Koen, Gaurav Kwatra, Rajeka Lazarus, Alison M Lawrie, Alice Lelliott, Vincenzo Libri, Patrick J Lillie, Raburn Mallory, Ana V A Mendes, Eveline P Milan, Angela M Minassian, Alastair McGregor, Hazel Morrison, Yama F Mujadidi, Anusha Nana, Peter J O’Reilly, Sherman D Padayachee, Ana Pittella, Emma Plested, Katrina M Pollock, Maheshi N Ramasamy, Sarah Rhead, Alexandre V Schwarzbold, Nisha Singh, Andrew Smith, Rinn Song, Matthew D Snape, Eduardo Sprinz, Rebecca K Sutherland, Richard Tarrant, Emma C Thomson, M EstĂ©e Török, Mark Toshner, David P J Turner, Johan Vekemans, Tonya L Villafana, Marion E E Watson, Christopher J Williams, Alexander D Douglas, Adrian V S Hill, Teresa Lambe, Sarah C Gilbert et Andrew J Pollard, « Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK », The Lancet,‎ (DOI 10.1016/S0140-6736(20)32661-1, lire en ligne)
  34. Marie Desbonnet, « Covid-19 : le vaccin AstraZeneca sera-t-il réservé aux moins de 65 ans ? », Passeport Santé,
  35. (en) « Single Dose Administration, And The Influence Of The Timing Of The Booster Dose On Immunogenicity and Efficacy Of ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) Vaccine », sur The Lancet,
  36. « Covid-19: le vaccin d'AstraZeneca réduirait la transmission dÚs la premiÚre dose », sur huffingtonpost.fr,
  37. « Vaccin d'AstraZeneca et cas de thrombose, l'agence europĂ©enne des mĂ©dicaments n'a pas encore abouti Ă  une conclusion », Le Monde,‎ (lire en ligne).
  38. (en) Ingrid Torjesen, « Covid-19: Les premiĂšres doses de vaccins en Écosse ont entraĂźnĂ© une baisse substantielle des admissions Ă  l'hĂŽpital », sur https://www.bmj.com, (consultĂ© le )
  39. (en) Ivan F. N. Hung et Gregory A. Poland, « Single-dose Oxford–AstraZeneca COVID-19 vaccine followed by a 12-week booster », The Lancet, vol. 397, no 10277,‎ , p. 854–855 (ISSN 0140-6736 et 1474-547X, PMID 33676614, DOI 10.1016/S0140-6736(21)00528-6, lire en ligne, consultĂ© le )
  40. (en) Eleftheria Vasileiou, Colin R. Simpson, Chris Robertson et Ting Shi, « Effectiveness of First Dose of COVID-19 Vaccines Against Hospital Admissions in Scotland: National Prospective Cohort Study of 5.4 Million People », Preprint with the Lancet (prĂ©publication), Social Science Research Network, no ID 3789264,‎ (lire en ligne, consultĂ© le )
  41. (en) « AZD1222 US Phase III trial met primary efficacy endpoint in preventing COVID-19 at interim analysis », sur pharmiweb.com,
  42. « ASTRAZENECA : 79% D'EFFICACITÉ DU VACCIN EN ESSAI DE PHASE 3 », sur tradingsat.com,
  43. « AstraZeneca devrait communiquer à nouveau sur son vaccin, dit Fauci », sur www.latribune.fr,
  44. « Coronavirus : Le vaccin d'AstraZeneca efficace à 76% selon les résultats actualisés d'un essai clinique mené aux US », sur www.latribune.fr,
  45. Corentin Lesueur avec RaphaĂȘl Baldos, « Covid-19 : les effets secondaires du vaccin d’AstraZeneca inquiĂštent les hĂŽpitaux », La Croix,‎ (lire en ligne)
  46. « Santé. Covid-19 : vigilance sur les effets secondaires du vaccin AstraZeneca », sur ledauphine.com, (consulté le )
  47. « D'oĂč viennent les nombreux effets secondaires du vaccin AstraZeneca ? », sur LCI.fr, (consultĂ© le )
  48. https://www.huffingtonpost.fr/entry/vaccin-astrazeneca-des-allergies-severes-comme-possibles-effets-secondaires_fr_604b7a6fc5b65bed87da0ee6
  49. Coronavirus. Ces pays qui suspendent l’utilisation du vaccin AstraZeneca jusqu’à nouvel ordre
  50. La France suspend Ă  son tour l'utilisation du vaccin AstraZeneca
  51. https://www.prescrire.org/fr/203/1845/60975/0/PositionDetails.aspx
  52. https://www.santemagazine.fr/traitement/medicaments/vaccins/vaccin-anti-covid-astrazeneca-10-choses-a-savoir-sur-les-thromboses-880450
  53. Soupçons de lien entre la vaccination à AstraZeneca et Janssen et des cas de syndrome de Guillain-Barré en Europe et aux Etats-Unis, usinenouvelle.com, 15 Juillet 2021
  54. (en) « AstraZeneca vaccine far less effective against South African Covid-19 variant », sur mybroadband.co.za,
  55. « « Il serait inconsidĂ©rĂ© de jeter Ă  la poubelle un million de doses disponibles » : en Afrique du Sud, les vaccins AstraZeneca en sursis », Le Monde,‎ (lire en ligne).
  56. Coronavirus : le vaccin AstraZeneca est moins efficace face au variant sud-africain
  57. InefficacitĂ© d’AstraZeneca : l’Afrique du Sud suspend son programme de vaccination
  58. « Variant Delta: deux doses de Pfizer ou d'AstraZeneca seraient efficaces à plus de 90% contre l'hospitalisation », sur BFM TV,
  59. (en) William Schomberg and Ludwig Burger, COVID vaccine protection wanes within six months - UK researchers, reuters.com, 19 août 2021
  60. (en) Michelle Roberts, Covid infection protection waning in double jabbed, bbc.com, 26 août 2021
  61. (en) « Coronavirus: India should have vaccine by December, says Serum Institute chief », Scroll.in,
  62. Aline GĂ©rard, « Covid-19 : AstraZeneca fait une pause dans les essais cliniques de son vaccin », Le Parisien, no 23647,‎ , p. 10 (rubrique SociĂ©tĂ©) (lire en ligne, consultĂ© le ). L'article est beaucoup plus complet dans la version papier du journal que dans la version Ă  lire en ligne.
  63. Thuy-Diep Nguyen, « Pourquoi le retour d'AstraZeneca dans la course au vaccin anti-Covid est une bonne nouvelle », Challenges,‎ (lire en ligne, consultĂ© le ).
  64. Claudia Cohen, « Vaccins anti-Covid : le montant du contrat entre AstraZeneca et l'UE rĂ©vĂ©lĂ© Ă  cause d'une grossiĂšre erreur », Le Figaro,‎ (lire en ligne)
  65. FrĂ©dĂ©ric Bianchi, « AstraZeneca s'associe Ă  l'allemand IDT Biologika pour produire plus de vaccins en Europe », BFMTV,‎ (lire en ligne)
  66. Covid-19 : des États se dĂ©barrassent de leurs doses du vaccin AstraZeneca
  67. South Africa may swap or sell AstraZeneca's Covid-19 vaccine
  68. L'Afrique du Sud a revendu toutes ses doses du vaccin AstraZeneca
  69. Voir les références dans l'article de Wikipedia en anglais : COVID-19 vaccine
  70. Suspension provisoire, voir : « La NorvĂšge prolonge la pause du vaccin AstraZeneca jusqu'au 15 avril », Le Figaro,‎ (lire en ligne)
  71. « Vaccination : Le Danemark, premier pays d’Europe Ă  renoncer dĂ©finitivement au vaccin d’AstraZeneca »,
  72. Nicolas Berrod, « AstraZeneca : la vaccination va reprendre seulement pour les plus de 55 ans », Le Parisien,‎ (lire en ligne)
  73. « Vaccin d'AstraZeneca : des recommandations tous azimuts en Europe », Les Échos,‎ (lire en ligne)
  74. (en) « Covid-19: Oxford-AstraZeneca coronavirus vaccine approved for use in UK », sur BBC News, BBC, (consulté le )
  75. Agence France-Presse, « L'Inde autorise deux vaccins contre la COVID-19 », Ici.Radio-Canada.ca,‎ (lire en ligne)
  76. Agence France-Presse, « Le rĂ©gulateur europĂ©en approuve le vaccin AstraZeneca », Ici.Radio-Caanda.ca,‎ (lire en ligne)
  77. François Messier, « SantĂ© Canada autorise le vaccin d'AstraZeneca contre la COVID-19 », Ici.Radio-Canada.ca,‎ (lire en ligne)
  78. (en) « AstraZeneca vaccine not ready for quick European approval, watchdog official says », sur reuters.com, Reuters, (consulté le )
  79. AFP et 20 Minutes, « Coronavirus : Face aux doutes allemands, AstraZeneca dĂ©fend l’efficacitĂ© de son vaccin », sur msn.com,
  80. franceinfo et AFP, « Covid-19 : l'Allemagne dĂ©conseille le vaccin AstraZeneca pour les personnes ĂągĂ©es de plus de 65 ans », FranceInfo,‎ (lire en ligne)
  81. Le Parisien avec AFP, « Suisse, Belgique
 ces pays qui restent prudents avec le vaccin AstraZeneca », Le Parisien,‎ (lire en ligne)
  82. « France, Allemagne, Belgique, SuĂšde: ces États qui Ă©largissent finalement l'accĂšs au vaccin AstraZeneca », sur bfmtv.com,
  83. https://www.lapresse.ca/international/etats-unis/2020-12-30/vaccin-astrazeneca-oxford/les-etats-unis-misent-sur-une-autorisation-en-avril.php
  84. « AstraZeneca: AMM complÚte pour le vaccin Covid dans l'UE », sur boursorama,
  85. « Covid-19 : AstraZeneca annonce de nouveaux retards de livraison de son vaccin Ă  l’Union europĂ©enne », Le Monde,‎ (lire en ligne)
  86. Le Figaro et AFP, « L'Afrique du Sud suspend les vaccinations aprĂšs une Ă©tude rĂ©vĂ©lant l'efficacitĂ© limitĂ©e du vaccin AstraZeneca contre son variant », Le Figaro,‎ (lire en ligne)
  87. La Provence (avec AFP), « Coronavirus : la Suisse demande de "nouvelles Ă©tudes" sur le vaccin AstraZeneca », La Provence,‎ (lire en ligne)
  88. https://www.futura-sciences.com/sante/actualites/vaccin-anti-covid-astrazeneca-efficacite-vaccin-remise-question-agence-sante-americaine-86391/
  89. https://www.ledevoir.com/societe/science/597938/astrazeneca-les-risques-du-vaccin-remis-en-perspective
  90. « Accidents thrombo-emboliques : le vaccin d'AstraZeneca est-il en cause ? », sur Accidents thrombo-emboliques : le vaccin d'AstraZeneca est-il en cause ? (consulté le )
  91. « Coronavirus : le Danemark suspend jusqu'à nouvel ordre l'utilisation du vaccin AstraZeneca », sur France Bleu, (consulté le )
  92. « Le Danemark suspend le vaccin d’AstraZeneca », sur LeFigaro.fr (consultĂ© le )
  93. « Le Danemark, la NorvĂšge et l'Islande suspendent l’usage du vaccin d’AstraZeneca », Ici.Radio-Canada.ca,‎ (lire en ligne)
  94. « Le vaccin Covid-19 d’AstraZeneca suspendu au Danemark, l'Italie Ă©carte un lot ! », sur Capital.fr, (consultĂ© le )
  95. « Le vaccin Covid-19 d’AstraZeneca suspendu par la Bulgarie ! », sur Capital.fr, (consultĂ© le )
  96. https://www.ouest-france.fr/sante/vaccin/coagulation-les-x-polemiques-autour-du-vaccin-d-astrazeneca-7183417
  97. AFP, « L'Indonésie reporte le lancement de la vaccination avec AstraZeneca », sur Le Journal de Montréal (consulté le )
  98. « Le vaccin "COVID-19 Vaccine AstraZeneca" suspendu par précaution en France avant un nouvel avis de l'Agence européenne des médicaments », sur Le vaccin "COVID-19 Vaccine AstraZeneca" suspendu par précaution en France avant un nouvel avis de l'Agence européenne des médicaments (consulté le )
  99. (en) « Investigation of COVID-19 Vaccine AstraZeneca and thromboembolic events continues », sur Site web officiel de l'European Medecines Agency,
  100. https://www.ouest-france.fr/sante/virus/coronavirus/astrazeneca-enquete-ouverte-apres-le-deces-d-un-etudiant-en-medecine-a-nantes-0a3ad804-8b34-11eb-be07-a782e4049e5a
  101. https://www.huffingtonpost.fr/entry/vaccin-astrazeneca-lansm-confirme-un-risque-de-thrombose-rare_fr_605e422bc5b6531eed04d7b5
  102. https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/vaccin/astrazeneca-la-finlande-suspend-le-vaccin-malgre-le-feu-vert-europeen_4339785.html
  103. https://www.ledauphine.com/sante/2021/03/30/annecy-un-sexagenaire-decede-de-thromboses-10-jours-apres-son-injection-par-astrazeneca
  104. https://www.lavoixdunord.fr/972254/article/2021-03-31/astrazeneca-une-femme-de-38-ans-meurt-toulouse
  105. « AstraZeneca: la Finlande et l’Islande vont reprendre la vaccination pour certains aĂźnĂ©s »
  106. « Covid-19 dans le monde : AstraZeneca annonce que son vaccin est efficace à 76 %, la SuÚde reprend la vaccination pour les plus de 65 ans »
  107. Lucas Person et Margot Brunet, « Vaccin AstraZeneca : une nouvelle théorie sur les cas de thromboses », sur www.marianne.net, 2021-04-06utc07:00:00+0000 (consulté le )
  108. "Nous ne savons pas trop sur quelle base cette décision a été prise", s'interroge le chercheur en immunologie, https://www.industrie-techno.com/article/astrazeneca-et-si-les-thromboses-etaient-causees-par-l-injection-accidentelle-du-vaccin-dans-le-sang.64404
  109. https://www.dailymail.co.uk/health/article-9415509/Canadian-panel-recommends-AstraZeneca-pause-55.html
  110. https://www.msn.com/fr-fr/actualite/monde/coronavirus-des-cas-de-thrombose-c%C3%A9r%C3%A9brale-signal%C3%A9s-en-allemagne-apr%C3%A8s-le-vaccin-astrazeneca/ar-BB1f7rtZ
  111. https://www.lindependant.fr/2021/03/30/astrazeneca-des-thromboses-cerebrales-signalees-en-allemagne-berlin-suspend-le-vaccin-chez-les-moins-de-60-ans-9458905.php
  112. https://www.swp.de/panorama/corona-impfung-astrazeneca-thrombose-nebenwirkungen-berlin-muenchen-impfen-impftermin-55997820.html
  113. « Vaccination : L'Allemagne suspend le vaccin AstraZeneca pour les moins de 60 ans »
  114. « Covid-19 : la Belgique réserve le vaccin AstraZeneca aux plus de 55 ans, l'Italie et l'Espagne aux plus de 60 ans »
  115. « Le Portugal limite à son tour le vaccin AstraZeneca aux plus de 60 ans »
  116. L'EMA Ă©tablit un lien entre le vaccin AstraZeneca et des cas de thrombose-presse, boursorama.com, 6 avril 2021
  117. « Covid : pas de risque particulier de thromboses avec le vaccin d'AstraZeneca, estime l'EMA », sur Les Echos, (consulté le )
  118. « AstraZeneca : pour leur 2e dose, les moins de 55 ans auront le vaccin Pfizer ou Moderna »
  119. Magazine Marianne, « Covid : pourquoi le Danemark abandonne le vaccin AstraZeneca », sur www.marianne.net, 2021-04-14utc15:26:54+0000 (consulté le )
  120. « Covid19 dans le monde: le variant indien dĂ©tectĂ© en Belgique chez des Ă©tudiants passĂ©s par Roissy », Le Monde,‎ (lire en ligne).
  121. « Coronavirus vaccine - weekly summary of Yellow Card reporting »,
  122. « Vaccin AstraZeneca : les effets secondaires observés en France », sur MediSite,
  123. « Alain Fischer recommande de ne pas administrer le vaccin d'AstraZeneca aux soignants du dĂ©partement de Moselle », La DĂ©pĂȘche,‎ (lire en ligne)
  124. « Covid-19 : vigilance sur les effets secondaires du vaccin AstraZeneca », Le Bien public,
  125. Philippe Gaudin, « Covid-19 : vigilance sur les effets secondaires du vaccin AstraZeneca », sur bfmtv.com,
  126. Des agents de l’hĂŽpital de PĂ©rigueux dĂ©noncent les effets du vaccin AstraZeneca ; site:Journal rĂ©gional français Sud Ouest ; date=16 fĂ©vrier 2021 ; consultĂ© le:6 mars 2021.
  127. « Le vaccin AstraZeneca contre le Covid-19 désormais recommandé pour les plus de 65 ans », sur lemonde.fr,
  128. https://www.lanouvellerepublique.fr/a-la-une/astrazeneca-les-pompiers-des-bouches-du-rhone-suspendent-leur-utilisation-du-vaccin
  129. « La France suspend pour 24 heures le vaccin AstraZeneca, annonce Emmanuel Macron », sur lci.fr,
  130. « La campagne de vaccination avec AstraZeneca relancée dÚs ce vendredi en France », sur lesechos.fr,
  131. « Avis n° 2021.0018/AC/SEESP du 19 mars 2021 du collĂšge de la Haute AutoritĂ© de santĂ© sur la place du vaccin AstraZeneca dans la stratĂ©gie vaccinale Ă  la suite de l'avis de l’agence europĂ©enne des mĂ©dicaments concernant des Ă©vĂšnements indĂ©sirables survenus dans plusieurs pays europĂ©ens chez des personnes vaccinĂ©es », sur Haute AutoritĂ© de SantĂ© (consultĂ© le )
  132. « COVID-19 », sur vaccination-info-service.fr (consulté le )
  133. « AstraZeneca : "Un crĂšve-cƓur" pour ces mĂ©decins contraints de jeter des doses inutilisĂ©es », sur Lci,
  134. https://www.francebleu.fr/infos/faits-divers-justice/vaccin-astrazeneca-apres-des-deces-le-parquet-de-paris-se-saisit-de-trois-plaintes-dont-une-a-1619609372
  135. https://www.francebleu.fr/infos/sante-sciences/etudiant-decede-a-nantes-l-hypothese-d-un-lien-avec-le-vaccin-astrazeneca-renforcee-selon-l-avocat-1619890658
  136. L'agence fĂ©dĂ©rale des mĂ©dicaments et des produits de santĂ© (AFMPS) a Ă©galement enregistrĂ© 163 dĂ©cĂšs, « mais sans nĂ©cessairement pouvoir Ă©tablir un lien causal Â»
  137. https://www.nicematin.com/faits-de-societe/pourquoi-leurope-va-t-elle-bloquer-les-exportations-de-vaccin-astrazeneca-662676
  138. Rajesh Lawale, « L'Inde prĂ©cipite ses cadences », Challenges,‎ (lire en ligne)

Voir aussi

Articles connexes

Liens externes

Cet article est issu de wikipedia. Text licence: CC BY-SA 4.0, Des conditions supplĂ©mentaires peuvent s’appliquer aux fichiers multimĂ©dias.