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Tumeur

Le terme tumeur (du latin tumere, enfler) désigne, en médecine, une augmentation de volume d'un tissu, sans précision de cause.

C'est une néoformation de tissus corporels (néoplasie) qui se produit à la suite d'un dérèglement de la croissance cellulaire, de type bénin ou malin (quand il s'agit d'une tumeur maligne, on parle de cancer).

Une néoplasie peut concerner n'importe quel type de tissu. En fonction de la localisation de la tumeur et de la fonction du tissu affecté, elle peut conduire à un dysfonctionnement des organes et nuire à l'ensemble de l'organisme, voire causer sa mort.

Les tumeurs peuvent survenir chez tous les organismes multicellulaires, y compris les plantes.

Classification

Type de croissance

Histiocytome (bénin).

On distingue les tumeurs bénignes et malignes :

  • les tumeurs bĂ©nignes sont des tumeurs souvent sans gravitĂ©, c'est-Ă -dire ne pouvant donner lieu Ă  des tumeurs filles (mĂ©tastases), comme c'est le cas des verrues ou des grains de beautĂ©. Les tumeurs bĂ©nignes affectant la peau sont nĂ©anmoins parfois perçues comme inesthĂ©tiques et peuvent donner lieu Ă  une ablation. Cependant, une tumeur bĂ©nigne peut entraĂ®ner des complications graves (compression, inflammation, etc.) par son action mĂ©canique ;
  • les tumeurs malignes sont souvent dĂ©signĂ©es sous le terme de cancer. En plus d'attaquer les tissus environnants, elles produisent des tumeurs filles (mĂ©tastases) qui se propagent Ă  travers le sang ou la lymphe.
Tumeur maligne de la lèvre chez un chien.
BĂ©nigne Maligne
Croissance lente rapide, invasive
Délimitation bien délimitée (capsule, pseudo-capsule) mal délimitée
Différenciation bien différenciée, tissu homologue immature, tissu hétérologue
Concentration cellulaire faible élevée
Altération cellulaire peu ou pas d'altération, faible activité mitotique taux de mutation élevé, nombreuses altérations atypiques, division cellulaire importante
Déroulement longue période, peu de symptômes, pas de métastase, récidive rare courte période, souvent létal, présence de métastases, récidive fréquente

Tissu d'origine

Le nom de la tumeur est formé généralement en ajoutant le suffixe -ome au nom du tissu. On parle cependant d'un épithélioma et non d'un épithéliome. Certains termes sous-entendent la nature cancéreuse de la lésion (carcinome, sarcome), d'autres non (adénome, fibrome).

Typologie

Les tumeurs sont classées selon leur localisation et surtout selon leur aspect morphologique microscopique, leur différenciation, leur ressemblance avec les tissus normaux.

Principaux types

Conséquences pour l'organisme

Les tumeurs bénignes se développent en général lentement et ne nuisent pas à l'organisme. Certaines d'entre elles peuvent néanmoins par la suite dégénérer et muter en tumeurs malignes. On peut citer notamment les polypes de l'intestin (adénome du côlon), qui dégénèrent souvent en adénocarcinomes (séquence adénome-carcinome). Les adénomes producteurs d'hormones peuvent provoquer à travers celles-ci des maladies graves.

Les tumeurs, bénignes ou malignes, peuvent également entraîner les complications suivantes :

  • Obstruction mineure des organes creux (lumen) et compression des organes adjacents ;
  • SĂ©crĂ©tion ectopique d'hormones (ACTH, parathormone, insuline).
  • Compressions cĂ©rĂ©brales : tumeurs bĂ©nignes des tissus cĂ©rĂ©braux (mĂ©ningiome).

Thérapie

Elle dépend du type de la tumeur : bénigne ou maligne.

Dans le premier cas, son ablation chirurgicale, appelée tumorectomie, permet d'obtenir une guérison, en règle, sans récidive. Elle n'est proposée que si la tumeur est gênante pour le ou la patiente ou si elle comporte un risque de compression d'une structure adjacente. La lumpectomie est la tumorectomie de la tumeur du sein.

Le traitement d'un cancer pose des problèmes beaucoup plus spécifiques.

Les médicaments utilisés par la chimiothérapie sont dits anti-tumoraux ou anticancéreux ; ils comprennent notamment des dérivés toxiques du platine (cisplatine, carboplatine, nédaplatine (en) et lobaplatine).

La thermoablation par échothérapie est un procédé qui permet, selon les premiers résultats, de retirer 70 à 80 % des cellules de tumeurs bénignes sans toucher d'autres organes que ceux touchés par la tumeur[1].

Terminologie, le suffixe -ome

Les tumeurs sont renseignées dans leur nom par le suffixe -ome (du grec ancien -ωμα / -ôma, suffixe déjà utilisé pour désigner une tumeur). La 1re partie de l'expression désigne soit le tissu atteint, soit l’aspect de la tumeur ou son origine.

  • adamantinome : tumeur maligne rare du tissu osseux ;
  • adĂ©nocarcinome : tumeur maligne dĂ©veloppĂ©e aux dĂ©pens d'un Ă©pithĂ©lium glandulaire ;
  • adĂ©nome : tumeur bĂ©nigne pouvant affecter une glande (prĂ©fixe adĂ©no-) ou bien une muqueuse ;
  • angiome : toute malformation rĂ©sultant de vaisseaux sanguins (prĂ©fixe angi-) ou lymphatiques anormalement dilatĂ©s ;
  • angiomyolipome : tumeur rĂ©nale ;
  • angiosarcome : tumeur maligne qui se dĂ©veloppe Ă  partir des Ă©lĂ©ments conjonctifs de la paroi des vaisseaux sanguins ou lymphatiques ;
  • astrocytome : Tumeur des Astrocytes ;
  • blastocytome : tumeur maligne dĂ©veloppĂ©e Ă  partir d'un type cellulaire embryonnaire (suffixe blasto-, germe) ;
  • blastome : tumeur maligne d’origine embryonnaire ;
  • carcinome : cancer dĂ©veloppĂ© Ă  partir d'un tissu Ă©pithĂ©lial (peau, muqueuse) ;
  • cholangiocarcinome : tumeur dĂ©veloppĂ©e Ă  partir de l'Ă©pithĂ©lium tapissant les voies biliaires (carcinome)
  • chondrome : tumeur du cartilage (prĂ©fixe chondro-) ;
  • chondrosarcome : tumeur maligne des cartilages, sarcome ;
  • choriocarcinome : tumeur maligne du trophoblaste, gĂ©nĂ©ralement du placenta, tumeur germinale pouvant se dĂ©velopper dans les ovaires ou les testicules ;
  • condylome : verrues provoquĂ©es par une infection sexuellement transmissible ;
  • corticosurrĂ©nalome : cancer rare dĂ©veloppĂ© Ă  partir de la couche extĂ©rieure de la surrĂ©nale (cortex surrĂ©nalien ou corticosurrĂ©nale) ;
  • cystadĂ©nome : formation tumorale glandulaire constituant une masse kystique Ă  revĂŞtement interne lisse ou papillaire ;
  • dysgerminome : tumeur maligne dĂ©veloppĂ©e aux dĂ©pens des cellules germinales primitives prĂ©sentes dans les ovaires ;
  • embryome : nĂ©oplasme fait de cellules ou de tissus de type embryonnaire ;
  • Ă©pitheliome : tumeur maligne qui se forme aux dĂ©pens des Ă©pithĂ©liums. Carcinome;
  • fibroadĂ©nome ou adĂ©nofibrome : tumeur bĂ©nigne dĂ©veloppĂ©e aux dĂ©pens d'Ă©lĂ©ments glandulaires (adĂ©nome) et accompagnĂ©e d'une prolifĂ©ration de tissu conjonctif fibreux (fibrome) ;
  • fibrome : tumeur bĂ©nigne dĂ©veloppĂ©e par prolifĂ©ration fibroblastique pure ;
  • ganglioneurome : tumeur rare et bĂ©nigne des fibres nerveuses autonomes ;
  • glaucome : maladie dĂ©gĂ©nĂ©rative du nerf optique ;
  • glioblastome : tumeur primitive du cerveau la plus frĂ©quente et la plus agressive ;
  • gliome : ensemble des tumeurs cĂ©rĂ©brales, bĂ©nignes ou malignes, issues des cellules gliales (tissu de soutien neuronal; prĂ©fixe gli-, gluant) ;
  • granulome : petites papules Ă©rythĂ©mateuses ou tumeurs vasculaires inflammatoires ou diverses formes d'amas de cellules Ă©pithĂ©lioĂŻdes entourĂ©s de lymphocytes, qui apparaissent sur la peau, des muqueuses ou dans les organes internes ;
  • hĂ©mangiome : tumeur bĂ©nigne des cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins (prĂ©fixe angio-) ;
  • hĂ©mangiosarcome : sarcome (tumeur cancĂ©reuse) qui se dĂ©veloppe dans la paroi des vaisseaux sanguins ;
  • hĂ©matome : collection de sang se formant dans une cavitĂ© naturelle ou Ă  l'intĂ©rieur d'un tissu, Ă  la suite d'une hĂ©morragie (prĂ©fixe hĂ©ma-, sang);
  • hĂ©patoblastome : cancer du foie (prĂ©fixe hĂ©pato-)
  • hĂ©patome : tumeur primitive du foie qui peut ĂŞtre bĂ©nigne ou maligne ;
  • histiocytofibrome : tumeur bĂ©nigne sous-cutanĂ©e (dermohypodermique) frĂ©quente chez l'adulte ;
  • histiocytome : tumeur de la peau bĂ©nigne (prĂ©fixe histos-, tissu, trame) ;
  • hybridome : cellule provenant de l'hybridation artificielle de cellules lymphoĂŻdes normales de mammifères et de cellules myĂ©lomateuses de tumeurs malignes du système immunitaire ;
  • hygrome : hydropisie des bourses muqueuses sous-cutanĂ©es, particulièrement au genou, devant la rotule ;
  • lĂ©iomyome : tumeur bĂ©nigne formĂ©e de cellules musculaires lisses ;
  • lipome : tumeur du tissu gras ou adipeux, en règle gĂ©nĂ©rale bĂ©nigne, formĂ©e de globules graisseux et se prĂ©sentant comme une tumĂ©faction souple ou molle situĂ©e sous la peau (prĂ©fixe lipo-, gras);
  • liposarcome : cancer se formant aux dĂ©pens des adipocytes ;
  • lymphome : cancer du système lymphatique qui se dĂ©veloppe aux dĂ©pens des lymphocytes (prĂ©fixe lymphe-, eau) ;
  • mĂ©dulloblastome : tumeur cĂ©rĂ©brale situĂ©e Ă  l’arrière de l’encĂ©phale, dans le cervelet (prĂ©fixe mĂ©dullo-, moelle) ;
  • mĂ©lanome : cancer de la peau ou des muqueuses, dĂ©veloppĂ© aux dĂ©pens des mĂ©lanocytes (tumeur mĂ©lanocytaire) (prĂ©fixe mĂ©la-, noire) ;
  • mĂ©ningiome : tumeur cĂ©rĂ©brale dĂ©veloppĂ©e Ă  partir de cellules des enveloppes du cerveau et de la moelle Ă©pinière appelĂ©es les mĂ©ninges ;
  • mycĂ©tome : « pseudo-tumeur » inflammatoire localisĂ©e dans un tissu sous-cutanĂ© ;
  • myĂ©lome : cancer hĂ©matologique (prĂ©fixe myĂ©lo-, moelle) ;
  • myome : tumeur formĂ©e de tissu musculaire ;
  • nĂ©phroblastome : tumeur du rein chez l'enfant ;
  • neurinome: tumeur nerveuse bĂ©nigne ;
  • neuroblastome: tumeur solide extra-crânienne la plus frĂ©quente chez le jeune enfant ;
  • neurome : tumeur bĂ©nigne sous-cutanĂ©e du tissu nerveux ;
  • nĂ©vrome : tumeur bĂ©nigne sous-cutanĂ©e du tissu nerveux ;
  • odontome : tumeur produite par la dentine (prĂ©fixe odont-, dent);
  • oligodendrogliome : forme rare de gliome ;
  • ostĂ©ome : tumeur bĂ©nigne osseuse ;
  • ostĂ©osarcome : tumeurs malignes osseuses primaires ;
  • papillome : tumeur bĂ©nigne constituĂ©e d'axes conjonctifs bordĂ©s par des cellules Ă©pithĂ©liales ;
  • paragangliome : tumeur du système endocrinien ;
  • phĂ©ochromocytome : tumeur se dĂ©veloppant Ă  partir des cellules chromaffines de la mĂ©dullo-surrĂ©nale ;
  • pinĂ©aloblastome : tumeur très rare qui se dĂ©veloppe dans l'Ă©piphyse dans le cerveau ;
  • pinĂ©alome : tumeur de la glande pinĂ©ale ;
  • plasmocytome : tumeur maligne dĂ©veloppĂ©e Ă  partir de plasmocytes;
  • psammome : tumeur bĂ©nigne ou maligne dans laquelle se forment des concrĂ©tions calcaires (prĂ©fixe psamm-, sable);
  • rhabdomyome : tumeurs bĂ©nignes des fibres musculaires striĂ©es ;
  • rhabdomyosarcome :
  • rĂ©tinoblastome :
  • sarcome : tumeur maligne qui se forme aux dĂ©pens du tissu conjonctif ou des tissus qui en dĂ©rivent comme le tissu cartilagineux ou le tissu osseux ;
  • schwannome : tumeur nerveuse bĂ©nigne dĂ©veloppĂ©e Ă  partir des cellules de Schwann ;
  • sĂ©minome : cancer qui se dĂ©veloppe dans les testicules ou les ovaires ;
  • staphylome : ectasie ou distension d'une partie de la paroi du globe oculaire ;
  • synovialosarcome : tumeurs malignes de tissus mous au niveau de membres et de voisinage des grosses articulations ;
  • tĂ©ratocarcinome : formes malignes de tĂ©ratomes ;
  • tĂ©ratome : tumeur Ă  tissus multiples et disposĂ©s de façon anarchique, d’origine embryonnaire ou fĹ“tale ;
  • textilome : complication postopĂ©ratoire très rare. LĂ©sion iatrogène dĂ©veloppĂ©e autour d'un corps Ă©tranger textile oubliĂ© lors d'une intervention chirurgicale.

Notes et références

Voir aussi

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