Hépatopathie

Les lésions du foie ou du système biliaire peuvent avoir des causes variées :

• toxiques : toxines bactériennes (par exemple produites par des cyanobactéries), empoisonnement par des métaux ou métalloïdes, pesticides, chimiques ou médicaments hépatotoxiques, auto empoisonnement par des endotoxines[3], etc.
• parasitoses (ex : douve du foie, échinococcose alvéolaire...) ;
• métaboliques (ex : glycogénoses et les lipidoses) ;
• infectieuses (virale ou bactérienne) ;
• maladies immunes (maladies immunitaires ou auto-immunes avec des causes parfois génétiques et héréditaires) ;
• hypertension portale ;
• alcoolisme ;
• Stéatose hépatique non alcoolique ;
• malformations congénitales
• anomalies vasculaires du foie...
• porphyries hépatiques (qui sont des maladies héréditaires induites chacune par un déficit spécifique en l'un des enzymes participant à la biosynthèse de l'hème, par exemple déficience en ALA déshydratase, HMB synthase ou COPRO oxydase, PROTO oxydase ou URO décarboxylase). La maladie peut se présenter comme une porphyrie aiguë intermittente (AIP), une coproporphyrie héréditaire (en anglais : hereditary coproporphyria, HCP), variegate porphyria (VP) ou porphyria cutanea tarda (PCT)[4]

Il peut s'agir de cirrhoses, tumeurs et cancers d'insuffisance hépatique (chroniques, fulminante ou subfulminante) ; de maladies kystiques non-parasitaires.

Certaines affections du foie sont encore mal expliquées (syndrome de la crise de foie, courante au début du XX^e siècle et en forte régression depuis la fin des années 1960).

Il relève de l'hépatologie et s'appuie sur la recherche de symptômes et signes de lésions (nodulaires ou diffuses) du foie ou d'autres maladies hépatiques. Il passe généralement par l'interrogatoire du patient, l'auscultation/palpation, l'examen des bilans urinaires ou sanguins. Il peut s'appuyer sur divers tests biologiques ou moyens d'investigation tels que l'échographie, le scanner en passant par la radiographie ou la biopsie.