Dompéridone
La dompéridone (R33812), commercialisée sous le nom de Motilium par le laboratoire Janssen-Cilag, est une substance chimique de la famille des benzimidazoles et des pipéridines qui possède des propriétés antiémétiques, et donc souvent prescrite dans le cadre d'un traitement de certaines nausées ou vomissements (notamment de la chimiothérapie). Elle peut également être utilisée pour traiter le reflux gastro-œsophagien.
| Dompéridone | ||
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| Structure de la dompéridone | ||
| Identification | ||
|---|---|---|
| Nom UICPA | 5-chloro-1-(1-[3-(2-oxo-2,3-dihydro-1H-benzo[d]imidazol-1-yl)propyl]pipéridin-4-yl)-1H-benzo[d]imidazol-2(3H)-one | |
| No CAS | ||
| No ECHA | 100.055.408 | |
| Code ATC | A03 | |
| PubChem | 3151 | |
| SMILES | ||
| InChI | ||
| Propriétés chimiques | ||
| Formule | C22H24ClN5O2 [Isomères] |
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| Masse molaire[1] | 425,911 ± 0,023 g/mol C 62,04 %, H 5,68 %, Cl 8,32 %, N 16,44 %, O 7,51 %, |
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| Données pharmacocinétiques | ||
| Biodisponibilité | haute | |
| Liaison protéique | 91–93 % | |
| Métabolisme | hépatique et intestinal (premier passage) | |
| Demi-vie d’élim. | 7 heures | |
| Excrétion |
lait, reins |
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| Considérations thérapeutiques | ||
| Voie d’administration | orale, intraveineuse, rectale | |
| Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. | ||
| Dompéridone | |
| Informations générales | |
|---|---|
| Princeps | Motilium (France) Peridys Oroperidys |
| Classe | anti-émétique |
| Identification | |
| No CAS | |
| No ECHA | 100.055.408 |
| Code ATC | A03FA03 |
| DrugBank | 01184 |
C'est une substance gastroprocinétique apparentée aux antipsychotiques, antagonistes de la dopamine. Elle augmente le tonus du sphincter œsophagien inférieur et le péristaltisme coordonné de l'antre et accélère ainsi le vidage gastrique.
Effets secondaires
Cette substance est utilisée hors AMM par certains praticiens pour stimuler la lactation. C'est un effet indésirable indiqué par le fabricant[2].
Une lettre aux professionnels de santé adressée par Janssen-Cilag en date du fait état d'études[3] - [4] - [5] ayant mis en évidence une augmentation du risque d'arythmies ventriculaires graves et de mort subite, notamment chez les sujets de plus de 60 ans ou pour des doses orales quotidiennes supérieures à 30 mg.
Le , l'Agence européenne des médicaments a entrepris un réexamen des médicaments contenant de la dompéridone à la demande de l'agence belge des médicaments, l'Agence fédérale des médicaments et des produits de santé (AFMPS). Au-delà des cas d'allongement de l'intervalle QT et d'arythmies signalés en 2011, de nouveaux cas d'effets cardiaques ont été signalés en Belgique[6].
Dans l'attente de ce nouveau rapport, l'AFMPS a décidé d'interdire la prescription de dompéridone aux patients cardiaques avec/sans un allongement de l'intervalle QT[6].
En France, en 2016, la HAS a recommandé de l'éviter et demandé son déremboursement pour les enfants de moins de 12 ans. Elle déconseille aussi son utilisation chez les personnes âgées de plus de 60 ans, ainsi que pour les femmes enceintes ou allaitante[7]. L'ANSM l'interdit pour ces mêmes enfants en 2019, et rappelle qu'elle ne doit être utilisée que pour les nausées et vomissements[8]. D'après la revue Prescrire, la balance bénéfices-risques est tout de même négative[9].
Voir aussi
Articles connexes
Liens externes
- Compendium suisse des médicaments : spécialités contenant Dompéridone
Notes et références
- Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
- L'usage du Motilium chez les femmes enceintes inquiète, Le Monde,
- Van Noord C. et al., Drug Saf. 2010 ; 33(11) : 1003-1014
- Johannes C. et al., Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 2010 ; 19:881-888
- Médicaments à base de dompéridone et sécurité d’emploi cardiovasculaire - Lettre aux professionnels de santé du 6/12/2011 sur le site de l'afssaps
- [PDF](en)European Medicines Agency Review of domperidone started,
- HAS, « Nausées et vomissements : ne pas donner de dompéridone (Motilium, Peridys, Oroperidys) aux enfants »,
- ANSM, « La dompéridone (Motilium et génériques) ne doit plus être utilisée chez l’enfant de moins de 12 ans - Point d'information », .
- « Dompéridone (Motilium° ou autre) - un médicament à écarter des soins », sur prescrire.org (consulté le )