Œsophagite

Les spécialistes de l'endoscopie proposent de classer l'atteinte de l’œsophage selon quatre stades[1] :

• stade 1 : érosions superficielles, isolées, non confluentes ;
• stade 2 : érosions confluentes, non circonférentielles ;
• stade 3 : érosions ou ulcérations confluentes, occupant la circonférence, mais sans sténose ;
• stade 4 : lésions chroniques, par exemple ulcère profond, sténose, endobrachyœsophage.

• Anti-sécrétoires : Ils réduisent la sécrétion d'acide gastrique(prescrits par le médecin à un état évolué du RGO)
• Alginates type pansement gastrique après chaque repas et à la demande (maximum six par jour).
• Anti-acides d'action locale : hydroxydes d'aluminium ou de magnésium (maximum six par jour).

• Inhibiteur de la pompe à protons

En cas d’œsophagite caustique, un bilan endoscopique et radiographique/scanographique de la sphère ORL, de la partie haute du tube digestif (œsophage, estomac, duodénum) et éventuellement de la trachée et des bronches, est réalisé dans les premières heures après l'ingestion de produit caustique. Le but des examens est d'évaluer la gravité des lésions provoquées par l'ingestion, afin d'adapter le traitement chirurgical d'urgence. Selon la gravité des lésions, le traitement peut aller d'une simple pose de sonde de nutrition artificielle (jéjunostomie, le plus souvent) à une exérèse des organes atteints d'une brûlure à potentiel infectieux important (œsophage, estomac, intestins, rate, etc). Ce traitement intervient généralement en cas de perforation du tube digestif, conduisant de façon quasi-inévitable à la médiastinite et/ou péritonite.

Selon le traitement chirurgical d'urgence réalisé après l'ingestion, il peut être possible ou non d'opérer une reconstruction totale ou partielle du tube digestif quelques mois plus tard, une fois les tissus cicatrisés.

• S'il y a sténose sévère on fait l'opération de NISSEN (Confection d'une valve antireflux)