Diverticule de Zenker
En anatomie, un diverticule de Zenker est un diverticule (une poche) de pulsion qui se forme au-dessus du sphincter œsophagien supérieur entre le faisceau thyroïdien du muscle constricteur inférieur et le faisceau cricoïdien du muscle constricteur inférieur (aussi appelé muscle cricopharyngien).
| Spécialité | Gastro-entérologie |
|---|
| CIM-10 | K22.5 |
|---|---|
| CIM-9 | 530.6 |
| DiseasesDB | 31174 |
| eMedicine | 836858 |
| MeSH | D016672 |
| Patient UK | Pharyngeal-pouch |
Mise en garde médicale
Causes
Sa présence est due à une hypertonie du muscle crico-pharyngé (sphincter oesophagien supérieur (SSO)).
Diagnostic
Le diagnostic est radiologique. Aujourd'hui l'imagerie de première intention à effectuer est un scanner cervico-thoraco-abdomino-pelvien avec opacification digestive haute ainsi qu'injection de produit de contraste. Le transit œso-gastro-duodénal historiquement utilisé qui visualise le diverticule sous forme d'une image d'addition du tiers supérieur de l'œsophage n'a pratiquement plus d'indication à l'heure actuelle en raison de la meilleure précision de l'examen TDM[1].
L'endoscopie œso-gastro-duodénale est quant à elle classiquement contre-indiquée car dangereuse, avec un risque de perforation du diverticule au moment de l'introduction de l'endoscope dans la bouche œsophagienne.
Traitement
Le traitement consiste soit en une chirurgie (résection du diverticule associée à une section du muscle crico-pharyngien), soit de plus en plus souvent en un traitement endoscopique avec résection du septum séparant le diverticule de l'œsophage. Il doit son nom à Friedrich Albert von Zenker.