Mode de consommation des psychotropes

En Amérique centrale et du Sud, certaines tribus dont les Maya-Quiché du Guatemala utilisent le venin de la peau du Bufo marinus pour induire des transes extatiques en appliquant la peau de l'animal directement sur une plaie ouverte de l'usager[3].

Les indiens Zuñi se mettent de la poudre de racine de Datura inoxia dans les yeux afin de voir la nuit et de communier avec les esprits des morts[3].

Il existe des cas anecdotiques d'usage de cocaïne via des applications directes sur les muqueuses (rectale, vaginale ou gland) et d'usage de LSD via une absorption oculaire[2].

Cette pratique présente souvent des risques respiratoires, qui sont à long terme proches du tabagisme.

• « Chasser le dragon » : pratique consistant à inhaler les vapeurs d'une substance, chauffée traditionnellement sur une feuille d'aluminium par le dessous. L'expression est issue des fumeries d'opium où les usagers chassaient le dragon à la recherche de la morphine contenue dans l'opium[4].
• Free base : technique de préparation des substances psychotropes afin d'obtenir et de les consommer sous leur forme basique.
• Joint : pratique visant à constituer une cigarette artisanale contenant la substance psychotrope avec ou sans tabac afin d'en inhaler les vapeurs de combustion.
• Pipe à eau, bang ou narguilé : objets servant à fumer une substance psychotrope et dont le principe vise théoriquement à réduire les effets nocifs de la fumée.

C'est une pratique visant à inhaler la substance soit directement dans le cas de vapeurs de solvants volatils (type poppers) soit de la poudre par l'intermédiaire d'un tube (paille) inséré dans la narine.

La pratique visant à priser est une pratique remontant au moins à 1 800 ans avant notre ère comme en témoignent une tablette à priser en os de baleine et un tube en os d'oiseau trouvés sur le site côtier de Huaca Prieta[5].

Certaines de ces pratiques subsistent encore, c'est le cas du yopo ou de l'epená par exemple.

L'expression français « priser » (tabac à priser) se remplace peu à peu par un néologisme issu de l'anglais sniffer (to sniff, renifler).

En cas de partage des pailles, il existe des risques de transmissions infectieuses type hépatite. Chez certains usagers, une pratique répétée et prolongée peut induire des nécroses des parois nasales.

D'un point de vue psychopathologique, cette pratique consiste en un détournement de la fonction respiratoire en vue d'obtenir une altération de la conscience. Dans les sociétés occidentales, elle témoigne d'un passage à l'acte alliant transgression (dépassement du tabou de la « drogue ») et autoagression[2].

En général les effets se font sentir au bout d'une ou deux minutes.

C'est une pratique visant à introduire sous pression un liquide dans un vaisseau sanguin ou dans un tissu type muscle.

Les usagers utilisent les termes shooter ou fixer. Cette pratique est emblématique de l'image populaire du toxicomane. Elle est caractérisée par les usagers par la violence et la rapidité des effets souvent qualifiés de « flash ».

Cette pratique est liée à deux avancées scientifiques, d'abord l'extraction des alcaloïdes contenus dans certains végétaux, et ensuite l'invention de la seringue permettant l'introduction de principe actif dans le corps.

L'évolution des pratiques de consommation amenant l'usager à s'injecter sont généralement d'ordre économique (l'injection nécessite moins de produit)[6].

Cette pratique est considérée comme une pratique à risque du fait des risques sanitaires liés à la pratique en elle-même (infection, thrombose, toxicomanie, overdose) et du fait des risques de transmissions infectieuses type hépatite ou sida en cas de partage des seringues. L'abandon de cette pratique passe généralement par un sevrage voire des programmes de substitution.

Les politiques de réduction des risques mettent en place différents programmes visant à diminuer le danger de cette pratique comme les programmes d'échanges de seringues, les sites d'injection supervisée.

Cette pratique est souvent ritualisée dans les sociétés traditionnelles où l'ingestion d'une substance psychotrope s'accompagne souvent de nausées, des étourdissements ou de vomissements inclus dans le rituel comme pour l'ayahuasca, le sinicuichi, l'ololiuqui ou le peyotl par exemple.

Certains psychotropes doivent être utilisés conjointement afin d'en préserver le principe actif, c'est le cas par exemple de la diméthyltryptamine (DMT) qui doit être ingérée avec des inhibiteurs de monoamine oxidase (IMAO) pour ne pas être dégradée par les enzymes responsables de la digestion. Ce type d'interaction entre différents produits est connu de manière empirique via l'usage de l'ayahuasca ou de la noix d'arec par exemple.

Concernant les « drogues de synthèse », leur présentation sous forme d'un comprimé à avaler rend leur consommation perçue comme plus anodine de la part des usagers qui ont donc moins de freins à consommer[2].

La polyconsommation est une pratique de consommation de substances psychotropes qui consiste à associer différentes substances, souvent afin d'en renforcer ou modifier les effets.