Irbésartan

L'irbésartan a une demi-vie plasmatique de 10 à 15 heures, contrairement au losartan et au valsartan qui sont des médicaments de la même classe avec une demi-vie de 6-9 heures et 2-3 heures respectivement[2]. L'irbésartan n'a pas de métabolites actifs et se fixe à 90 % aux protéines[3].

Le médicament est rapidement absorbé après administration orale et présente une biodisponibilité de 60 à 80 %, alors que le losartan et le valsartan ont une biodisponibilité inférieure à 25 %. Après administration par voie orale, les taux plasmatiques de la substance atteignent un maximum en 2 heures[3].

Le métabolisme hépatique de l'irbésartan se fait par glucurono-conjugaison et oxydation par le cytochrome P450, isoenzyme 2C9 (CYP2C9)[3]. Bien que le métabolisme s'effectue par oxydation par le CYP2C9, la warfarine et la digoxine n'ont aucun effet sur le métabolisme de l'irbésartan[4].

Les études montrent que l'élimination du médicament, après l'administration de 150 mg d'irbésartan, s'effectue pour 20 % par les reins et pour environ 30 % dans la bile[3].

• Hypertension artérielle
• Insuffisance rénale chez les diabétiques de type 2 (néphropathie diabétique)
• Dans le syndrome de Marfan, il pourrait ralentir la dilatation de l'aorte[5].

Les principaux effets indésirables sont :

• hypotension artérielle ;
• insuffisance rénale fonctionnelle ;
• hyperkaliémie.

Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II sont contre-indiqués pendant toute la durée de la grossesse ainsi que pendant la période d'allaitement. Ces médicaments exposent les fœtus à des malformations craniofaciales et des membres ainsi qu'un défaut d'ossification de la voûte du crâne[6].