Vaginite

Le vagin n'est pas stérile. Il bénéficie d'une flore vaginale dont l'acidité est une bonne protection contre les infections. Le germe responsable de l'acidité est le bacille de Döderlein[1]. La présence d'un germe retrouvé lors d'un prélèvement vaginal ne signifie pas que ce germe est responsable de la symptomatologie.

Prurit et démangeaison sont les signes habituels associées à des écoulements vaginaux anormaux. Parfois la femme se plaint uniquement d'écoulements vaginaux malodorants évocateurs d'une vaginose. À l'examen clinique, on retrouve une vulve rouge avec, lors de la mise en place du spéculum, des leucorrhées anormales.

Si le seul motif de consultation est un écoulement vaginal non prurigineux, sans odeur et apparaissant quelques jours par mois, il s'agit très probablement de l'écoulement de la glaire cervicale apparaissant avant l'ovulation et disparaissant après celle-ci. Par ailleurs, la production de pertes blanches inodores est un phénomène normal, les femmes non ménauposées en émettant entre 1 et 4 ml par jour[2]

Parfois l'aspect des écoulements permet de suspecter le germe en cause :

• écoulement vaginal liquide blanc-grisâtre, ayant une odeur de poisson pourri souvent abondant dans la vaginose ou augmentant après un rapport sexuel.
• pertes vaginales blanches, grumeleuses et adhérentes de la mycose
• écoulement vaginal blanc-verdâtre et spumeux du Trichomonas vaginalis

Lorsqu’elle est d’origine infectieuse, la vulvo-vaginite résulte d’une perturbation de la flore normale du vagin composée en majeure partie de lactobacilles.

L'hygiène vulvovaginale est nécessaire à la prévention des infections des organes génitaux féminins. Citation nécessaire

• Notices dans des dictionnaires ou encyclopédies généralistes :

  • Britannica
  • Enciclopedia De Agostini
  • Gran Enciclopèdia Catalana
  • Universalis