Tension des gaz du sang
La tension des gaz du sang signifie la pression partielle de gaz dans le sang[1]. Il y a plusieurs raisons pour mesurer le gaz de tension[2] ; les tensions de gaz les plus mesurées sont celles de l'oxygÚne[3] (PxO2), du dioxyde de carbone[3] (PxCO2) et du monoxyde de carbone[3] (PxCO). L'indice x dans chaque symbole représente la source du gaz mesuré; "a" correspond à artérielle[3], "A" à alvéolaire[3], "v" à veineux[3] et "c" à capillaire[3]. les tests des gaz du sang (tel que la gazométrie) mesure ces pressions partielles.
La tension d'oxygĂšne
- La pression partielle normale d'oxygÚne du sang artériel
PaO2 â se situe entre 75 et 100 mmHg mmHg, au niveau de la mer (765 mm hg)[4] - [5] - [6].
- La pression partielle normale d'oxygĂšne du sang veineux
PvO2 â se situe entre 30 et 40 mmHg mmHg au niveau de la mer[6] - [7].
La tension du dioxyde de carbone
Le dioxyde de carbone est un produit du métabolisme des aliments. Il possÚde des effets toxiques à haute concentration, y compris: la dyspnée, l'acidose et l'altération de la conscience[8].
- Pression partielle normale du dioxyde de carbone du sang artériel.
PaCO2 â se situe 35 mmHg et 45 mmHg[9].
- Pression partielle normale du dioxyde de carbone du sang veineux.
PvCO2 â se situe entre 40 mmHg et 50 mmHg[9].
La tension du monoxyde de carbone
- Pression partielle normale du monoxyde de carbone du sang artériel.
PaCO â est d'environ 0.02 mmHg. Elle peut ĂȘtre lĂ©gĂšrement plus Ă©levĂ© chez les fumeurs et les personnes vivant dans des zones urbaines denses.
Importance clinique
La pression partielle du gaz dans le sang est importante car elle est directement liĂ©e Ă la ventilation et l'oxygĂ©nation[10]. Quand La PaCO2 et le HCO3 (et les Lactates) sont utilisĂ©s en contingence avec le pH du sang, ils permettent de suggĂ©rer au praticien quels interventions, si le besoin est prĂ©sent, devraient ĂȘtre faites[10] - [11]. Une enquĂȘte auprĂšs des personnes en bonne santĂ© a Ă©tĂ© fait pour mesurer la "normale" des valeurs des gaz du sang et leurs variations selon l'Ăąge, le sexe, le poids et la hauteur[12]. Il a Ă©galement Ă©tĂ© constatĂ©, ces valeurs dĂ©pendent de la pression atmosphĂ©rique, et donc de l'altitude. Des calculatrices en ligne[13] permettent de calculer la normale attendue des valeurs de tension des gaz du sang et des pH basĂ© sur l'Ăąge du patient, la taille, le sexe, le poids et la pression atmosphĂ©rique.
Ăquations
La teneur en oxygĂšne
La constante, 1,36, est la quantité d'oxygÚne (ml à 1 atmosphÚre) lié par gramme d'hémoglobine. La valeur exacte de cette constante varie de 1,34 à 1,39, selon la source et maniÚre de là calculer. La constante 0,0031 représente la quantité d'oxygÚne dissoutes dans le plasma. La dissolution de l'oxygÚne est généralement faible par rapport à l'oxygÚne lié à l'hémoglobine mais elle devient significative à trÚs haute PaO2 (comme dans une chambre hyperbare) ou dans le cas d'une grave anémie[14].
La saturation en oxygĂšne
Ceci est une estimation qui ne tient pas compte des changements de température, du pH et des concentrations de 2,3 DPG[15].
Voir aussi
Notes et références
Notes
- (en) Cet article est partiellement ou en totalitĂ© issu de lâarticle de WikipĂ©dia en anglais intitulĂ© « Blood gas tension » (voir la liste des auteurs).
Références
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