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Système de santé algérien

Le secteur de la santé en Algérie a connu une amélioration de tous les paramètres de santé quantifiables. Des progrès ont été réalisés, surtout depuis le début des années 2000, grâce à une priorité redonnée à la garantie de l’accès à la santé et une part croissante du budget de l’état consacrée à la santé[1]. La dépense courante de santé en Algérie représente pour 2016, 6.6 % du produit intérieur brut[2]. La Santé est ainsi le quatrième poste de dépense avec 410 milliards de DA à dépenser en 2021[3].

Le système de santé algérien est classé quatrième en Afrique derrière le Nigéria, la Tunisie et l'Afrique du Sud par Bloomberg healthiest country index en 2019[4].

Situation du système de santé

La santé est non seulement un droit universel fondamental, mais aussi une ressource majeure pour le développement individuel, social et économique. Compte tenu de ce principe, l'Algérie a consacré dans sa Constitution le droit des citoyens à la protection de leur santé. Si des résultats incontournables sont enregistrés aujourd’hui, il n’en demeure pas moins que le système national de santé algérien est confronté à de multiples contraintes qui altèrent son efficacité et ses performances. L’inadaptation de son organisation, de sa gestion et de ses modalités de financement face aux mutations socio-économiques que connaît le pays doit être combattue sans pour autant remettre en cause les principes d’équité, de solidarité qui fondent le système national de santé.

Ce ne seront pas les infrastructures hospitalières prévus dans le plan quinquennal (2010-2014) lancé par l'état qui vont améliorer, à eux seuls, la prestation sanitaire en Algérie. Il est vrai que ces nouvelles infrastructures vont densifier le tissu existant, mais elles ne régleront pas le déséquilibre spatial de la ressource humaine car c’est ce potentiel qui génère l’acte de soins[5].

L’enjeu est de taille pour le pays, la santé reste un problème qui se résout petit à petit grâce à la création de nombreux hôpitaux et de réformes sanitaires (type sécurité sociale).

La santé est assurée par deux types de soins : public et privé. Chacun peut avoir des soins gratuits dans un hôpital géré par l'État ou aller dans une clinique privée où il doit payer. Beaucoup de cliniques privées ont été créées ces dernières années dans presque tous les domaines de santé.

Statistiques
Évolution des dépenses nationales de santé (1991-1998)[6] des Années 1991,1993 et 1998
Année199119931998
Dépenses nationales de santé (DNS)32 31440 11236 189
État10 40011 87210 261
Sécurité sociale16 15516 11015 795
Autres (ménages, privées)5 75912 13010 133
DNS/PIB (%)3,84,73,6
DNS (millions de DA)32 31440 11236 189
DNS/habitant (en DA)1 2601 4911 227
DNS/habitant (en USD)688761
Source: Organisation mondiale de la santé
  • Prix constants de 1991 (unité : millions DA)
  • En 1998, 1 USD = 75 DA
Taux de natalité[7] , mortalité[8] , mortalité infantile[9] et de la mortalité maternelle[10] des Années 2006,2007,2008,2009,2010,2011 et 2012
Année2006200720082009201020112012
Taux de natalité (naissances/1 000 habitants)17,1417,1117,0316,916,7116,6923,99
Taux de mortalité (décès/1 000 habitants)4,614,624,624,644,664,694,31
Taux de mortalité infantile (décès/1 000 naissances normales)29,8728,7828,7527,7326,7525,8124,90
Taux de mortalité maternelle (décès / 100 000 naissances vivantes)//120/97//
Source: CIA World Factbook - Version du 1er janvier 2013
  • Taux de natalité : Cette entrée donne le nombre moyen annuel de naissances au cours d'une année par 1 000 personnes dans la population en milieu d'année, également connu comme le taux brut de natalité. Le taux de natalité est généralement le facteur dominant dans la détermination du taux de croissance démographique. Il dépend à la fois du niveau de fertilité et de la structure par âge de la population[7].
  • Taux de mortalité : Cet indicateur donne le nombre annuel moyen de décès pendant une année pour 1 000 habitants en milieu d'année, également connu comme le taux brut de mortalité. Le taux de mortalité, seulement un indicateur approximatif de la situation de la mortalité dans un pays, indique avec précision l'impact de la mortalité actuelle sur la croissance de la population. Cet indicateur est significativement affectée par la répartition par âge, et la plupart des pays finiront par montrer une augmentation du taux global de mortalité, en dépit de la baisse continue de la mortalité à tous les âges, du fait de la fertilité en déclin dans une population vieillissante[8].
  • Taux de mortalité infantile : Cet indicateur donne le nombre de décès de nourrissons de moins d'un an dans une année donnée pour 1 000 naissances vivantes dans la même année. Ce taux est inclus dans le taux de mortalité totale, et les décès par sexe, masculin et féminin. Ce taux est souvent utilisé comme un indicateur du niveau de santé dans un pays[9].

Organisation du système de santé

Le ministère de la Santé est le département gouvernemental chargé de la santé publique en Algérie. Plusieurs établissements sont sous sa tutelle :

  • Agence Nationale de Documentation de la Santé (ANDS) ;
  • Agence Nationale du Sang (ANS) ;
  • Centre National de Toxicologie (CNT) ;
  • École Nationale de Management et de l'Administration de la Santé (ENMAS) ;
  • Institut National Pédagogique de Formation Paramédicale (INPFP) ;
  • Institut National de Santé Publique (INSP) ;
  • Institut Pasteur d'Algérie (IPA) ;
  • Laboratoire National de Contrôle des Produits Pharmaceutiques (LNCPP) ;
  • Pharmacie Centrale des Hôpitaux (PCH) ;
  • Des Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) ;
  • Autres : Institut Pasteur d'Algérie, Réseau Algérien de Surveillance de la Résistance aux Antibiotiques (AARN), etc.

Structures de soins

L'Algérie dispose de 273 établissements publics de santé de proximité (EPSP), 1 706 polycliniques, 6 207 salles de soins, 534 maternités de proximité intégrées à des polycliniques, 16 centres hospitalo-universitaires (CHU) (13 755 lits) et 83 établissements hospitaliers spécialisés (EHS) (13 124 lits)[11] - [12].

L'Algérie dispose d'une couverture sanitaire au-dessous des recommandations internationales avec[13] :

  • 1,76 lits pour 1 000 habitants ;
  • 1 polyclinique pour 23 917 habitants ;
  • 1 salle de soins pour 6 886 habitants ;
  • 1 médecin général pour 1 118 habitants ;
  • 1 médecin spécialiste pour 1 413 habitants ;
  • 1 chirurgien dentiste pour 2 972 habitants ;
  • 1 pharmacien pour 3 467 habitants ;
  • 1 paramédical pour 325 habitant ;
  • 1 sage femme pour 1 203 habitants.

Les infrastructures privées de soins occupent une place importante dans le secteur de santé algérien. Ces infrastructures se répartissent comme suit[13] :

  • 28 cliniques médicales ;
  • 249 cliniques médico-chirurgicales ;
  • 36 cliniques de diagnostic ;
  • 151 centres d‘hémodialyse avec 1 780 reins artificiels disponibles ;
  • 709 cabinets de groupe ;
  • 9 042 cabinets de médecins spécialistes ;
  • 7 298 cabinets de médecins généralistes ;
  • 6 514 cabinets de chirurgie dentaire ;
  • 10 260 officines pharmaceutiques.

Maladies et contaminations

Maladies
  • Maladies non transmissibles : Hypertension artérielle, Asthme, Maladies mentales, Cardiopathies et le Diabète insulinodépendant.
  • Maladies à transmission hydrique.
  • Anthropozoonoses : Brucellose, Leishmaniose cutanée et viscérale, hydatidose et la Rage humaine.
  • Méningites.
  • Malnutrition : Retard pondéral, Retard statural et Retard staturo-pondéral.

Plan anti cancer

L'Algérie enregistre annuellement une incidence de 55 000 nouveaux cas de cancer, les 5 premiers cancers sont : le sein, le colon-rectum, le poumon, la thyroïde et la vessie. L’Algérie dispose en 2019 de 50 appareils de radiothérapie répartis sur 25 centres (dont cinq dans le secteur privé), en 2014, il n’y en avait que 8 centres[14].

Programme national élargi de vaccination

L'Algérie a un programme national de vaccination obligatoire et gratuit pour tout enfant, ce programme a été modifié à plusieurs reprises, les pathologies visées sont :

D'autres vaccins sont recommandés mais non obligatoires, notamment le vaccin anti grippal chez la personne âgée ou ayant une pathologie respiratoire ou cardiaque.

Programme national de lutte contre la tuberculose

Un programme national de lutte contre la tuberculose a été mis en œuvre dès 1966, afin de détecter les cas et standardiser la prise en charge.

Programme national de lutte contre les infections respiratoires aiguës de l'enfant

Première cause de mortalité infantile chez l'enfant selon l'Organisation mondiale de la santé, l'Algérie s'est doté d'un programme national de lutte contre les IRA de l’enfant de moins de 05 ans. Ce programme se base sur la standardisation du diagnostic et de la prise en charge, la formation du personnel de santé et l'éducation sanitaire des mères.

Programme national de lutte contre le rhumatisme articulaire aigu

Ce programme vise à lutter contre le Rhumatisme articulaire aigu, par :

  • le diagnostic et le traitement de toutes les angines ;
  • l'enregistrement et la déclaration obligatoire de tous les cas de R.A.A. dépistés ;
  • la standardisation du traitement du RAA.

Plan National Stratégique de lutte contre les IST/VIH/sida

Afin de renforcer le dépistage, promouvoir la prévention et standardiser la prise en charge.

Programme national de planification familiale

Le programme national pour la maîtrise de la croissance  démographique, adopté le 20 février 1983 et dont la finalité est de  réguler le rythme excessif de la croissance de la population afin  d’améliorer le niveau de développement économique et social.

Programme national de lutte contre la Morbidité et la Mortalité Maternelle et Périnatale

Rendu nécessaire au regard des taux de mortalité maternelle et infantile qui restent importants par rapport aux objectifs de l'OMS.

Autres programmes nationaux
  1. Programme National de Lutte Contre les MTH (Maladies à Transmission Hydrique) ;
  2. Programme National de Lutte Contre les Zoonoses ;
  3. Programme National de Lutte Anti-Paludienne ;
  4. Programme National de Lutte Contre les Méningite cérébro-spinales ;
  5. Programme National de Lutte Contre les Diarrhées ;
  6. Programme National de Lutte Contre la Malnutrition Protéino-Energitique ;
  7. Programme National d’Éradication de la Poliomyélite ;
  8. Programme National de Lutte Contre le TNN (Tétanos Néo Natal) ;
  9. Programme National de Lutte Contre la Mortalité Infantile ;
  10. Programme National de la Population ;
  11. Programme National de la Santé en milieu spécifique (santé scolaire) ;
  12. Programme National de la Santé Bucco-Dentaire en Milieu Éducatif ;
  13. Programme National de la Santé Mentale.

Grippe A (H1N1)

L'Algérie était parmi les pays concernés par la grippe A (H1N1) qui a touché le monde entier. Le premier cas avait été confirmé le , il s'agit d'une ressortissante algérienne arrivée à Alger en provenance de Miami (États-Unis)[15].

Le ministère de la Santé a déjà acquis, en 2010, de grandes quantités de vaccin après une grande pandémie qui a sévi dans le monde entier. La campagne de vaccination a débuté fin décembre 2010[16].

L'Algérie décompte le , 916 cas avec 57 morts[17].

Coronavirus MERS-CoV

Le Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV), dont le premier et principal foyer est en Arabie saoudite, a été détecté en Algérie. Deux cas de contamination par le coronavirus ont été enregistrés en Algérie et le premier décès lié à ce virus a été enregistré le après la mort à Tlemcen d'une personne qui avait été hospitalisé une semaine après son retour d’Arabie saoudite où il avait effectué la Omra[18]. Malgré le coronavirus, les autorités algériennes n'ont pas empêché les citoyens d'accomplir le hadj pour la saison 2014.

Coronavirus Covid-19

Comme beaucoup de pays, l'Algérie a été atteinte par la Covid-19. Le , le ministre de la santé annonce l'identification d'un premier cas, il s'agissait d'un ressortissant italien entré dans le territoire algérien le 17 février de la même année[19], Plusieurs cas furent annoncés par la suite essentiellement en rapport avec des ressortissants algériens revenant de pays européens. Pour contrer la progression de l'épidémie, le gouvernement algérien ordonne la fermeture des écoles, des crèches, des universités et des centres de formation professionnelle. Les vols de et vers le Maroc, l'Italie, l'Espagne et la France sont suspendus[20].

Virus Ebola

L'Algérie a décidé de prendre des mesures exceptionnelles pour prévenir du risque de la propagation de l’épidémie de maladie à virus Ebola. Les aéroports et les postes d’entrée terrestres pour les wilayas du Sud font l’objet d’un suivi particulier. Ainsi, les listes de passagers sont conservées afin de détecter le foyer exact du virus si un cas devait être déclaré[21].

Notes et références
  1. Sellal réaffirme l’engagement de l’État en faveur du développement du secteur de la santé, La rédaction, APS, 16 juin 2014
  2. CIA world Factbook, « the world factbook : Africa/Ageria », sur CIA.gov, (consulté le )
  3. « Répartition de budget dans le PLF 2021 : Aucun changement de priorité pour l’Etat », sur algerie-eco.com, (consulté le )
  4. « Le système de santé algérien classé 4e en Afrique — TSA », sur TSA, (consulté le ).
  5. Système de santé algérien le bati ne suffit pas, Farouk Zahi, Afrique Actu,
  6. http://www.who.int/countryfocus/cooperation_strategy/ccs_dza_fr.pdf?ua=1 STRATÉGIE OMS DE COOPÉRATION AVEC LES PAYS- ALGERIE, Organisation mondiale de la santé , 2002 - 2005
  7. Taux de natalité (naissances/1 000 habitants), CIA World Factbook, Index Munndi, 1er janvier 2011
  8. Taux de mortalité (décès/1 000 habitants), CIA World Factbook, Index Munndi, 1er janvier 2011
  9. Taux de mortalité infantile (décès/1 000 naissances normales), CIA World Factbook, Index Munndi,
  10. Taux de mortalité maternelle (décès / 100 000 naissances vivantes), CIA World Factbook, Index Munndi, 1er janvier 2011
  11. « Les hôpitaux algériens consomment 400 millions de dollars de médicaments… et ça ne suffit pas ! », sur algeriepartplus.com, (consulté le )
  12. « Parc hospitalier algérien », sur Business France, (consulté le )
  13. « Enquête. La santé en Algérie : autopsie d’un système encore archaïque », sur algeriepartplus.com, (consulté le )
  14. « Le Pr Zitouni dit tout sur le cancer en Algérie », sur tsa-algerie.com, (consulté le )
  15. Algérie : les cas de grippe A/H1N1 évoluent favorablement vers la guérison, Source: xinhua, Paru sur Le Quotidien du Peuple en Ligne ,
  16. H1N1 : l'Algérie renonce à 15 millions de doses de vaccins, La rédaction, Paru dans Le Monde.fr ,
  17. Grippe A(H1N1): 916 cas confirmés, nombre de décès stable en Algérie, Par Zoubir Benhamouche, Paru dans le Algérie Focus, Le 22 janvier 2010
  18. Malgré le coronavirus, "l'Algérie n'empêchera pas ses citoyens d'accomplir le hadj" annonce le ministère des Affaires religieuses, Mohamed Aïssa, La rédaction, Paru dans le The Huffington Post International, Le 16 juin 2014
  19. « TSA », sur tsa-algerie.com, (consulté le )
  20. « L’Algérie suspend les vols avec l’Espagne et les réduit fortement avec la France », sur tsa-algerie.com, (consulté le )
  21. « Virus Ebola : L’extrême sud algérien prend ses précautions », (consulté le ).

Voir aussi

Bibliographie
  • Mohamed Mebtoul, « La médecine face aux pouvoirs : L’exemple de l’Algérie », Socio-anthropologie, no 5,‎ (ISSN 1276-8707, DOI 10.4000/socio-anthropologie.56, lire en ligne, consulté le )
  • Bessaoud K, Les grands problèmes de santé publique en Algérie, Oran, ITSP, Document utilisé pour la rédaction de l’article
  • Dépenses publiques et résultats dans le domaine de la santé en Algérie, Banque mondiale, 1995
  • Moussa Messaili et Nouara Kaïd Tlilane, « Dépenses publiques de santé et santé de la population en Algérie : une analyse économétrique », Santé Publique, vol. 29,‎ , p. 383-392 (lire en ligne)
  • Ouchfoun A et Hamouda D, Bilan de vingt-huit années de politique sanitaire en Algérie, Alger, INSP, Document utilisé pour la rédaction de l’article

Articles connexes

Liens externes
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