VIH en Haïti

Le VIH est transmissible par le sang, les sécrétions vaginales, le sperme, les sécrétions pré-éjaculatoires, les secrétions rectales et le lait maternel. On ne peut pas acquérir le VIH à travers la salive (en embrassant), les larmes ou l’urine.

Les trois modes de contaminations sont :

1. Les rapports sexuels non-protégés, qu’ils soient hétérosexuels ou homosexuels, vaginaux, oraux ou rectaux.
2. Le contact avec du matériel contaminé:
   • Utilisation de seringues pour des drogues injectables.
   • Matériels de tatouages.
   • Lors d'une transfusion de produit sanguin.
3. Transmission entre la mère et l'enfant pendant la grossesse, l’accouchement, et/ou l’allaitement.

Le VIH n'est pas transmissible par :

• Contact buccal tel qu'un baiser sur la bouche.
• Le partage de nourriture ou de boisson avec une personne infectée.
• L'utilisation de la même toilette qu’une personne infectée.

Au niveau de la population, ce virus est l'un des plus difficiles à gérer pour plusieurs raisons. Les personnes infectées sont parfois inconscientes de leurs statuts et certains de ceux qui connaissent leurs statuts, ne prennent pas ou n'adhèrent pas au traitement. Ces causes peuvent entrainer de futures transmissions. En 2014, 62 602 personnes recevaient le traitement sur ± 140 000 infectées, ce qui représente seulement 44,7 %[4] des personnes infectées. En Haïti, il existe une forte stigmatisation contre les personnes infectées, il est encore tabou de discuter ouvertement de ce sujet dans la communauté, les écoles, et même dans les centres de santé.

Pour réduire le risque de transmission au fœtus et nouveau-né, il est primordial que la mère adhère au traitement pendant la grossesse. Un accouchement dans un centre de santé qualifié diminue aussi le risque de transmission, et un accouchement par césarienne, si indiqué, diminue le risque de transmission.

La population d’Haïti en 2014 était 10.57 million, avec environ 140 000 personnes vivants avec le VIH (PVVIH). En 2016, le taux de prévalence de VIH/Sida de 1,8 %. Chaque années plus de 7 200 Haïtiens meurent à cause du Sida [6].

En Haïti, le test rapide et le test virologique (PCR - réaction en chaîne de la polymérase) sont disponibles et gratuits dans les centres de santé. Le MSPP liste tous les sites cliniques dans le pays, dont la plupart offrent ces tests.

Normalement, la gestion de VIH/Sida inclut l’utilisation de multiples médicaments, plus communément nommés les traitements antirétroviraux (TAR ou ARV). Plusieurs classes de drogues agissent sur les différentes étapes du cycle d’infection du virus. Le traitement le plus commun s’appelle la trithérapie. La thérapie réduit la présence du virus dans le sang, maintient le bon fonctionnement du système immunitaire et prévient les infections opportunistes qui peuvent causer la mort. En jonction avec le TAR, les antibiotiques, antiviraux, et antifongiques sont utilisés pour traiter les infections opportunistes qui peuvent survenir. L'augmentation de l'accessibilité et la disponibilité des ARV à travers le monde diminuent la mortalité et font du VIH une condition chronique.

« Avec une action collective et résolue maintenant et un engagement inébranlable dans les années qui viennent, une génération libre de SIDA est vraiment achevable. » - Anthony Fauci, chef de NIAID (National Institutes of Allergy and Infectious Disease) [Year]

Le pilier du traitement contre le VIH est le traitement antirétroviral (ARV). En Haïti, grâce au soutien du PEPFAR et du FMSTP, ces médicaments sont largement disponibles sans frais pour les patients. Les tests de laboratoire essentiels et les médicaments de soutien sont également couverts par ces donneurs. Les directives de traitement pour Haïti sont établies par le PNLS, une division du MSPP. L’ARV est disponible sans coût direct pour les patients dans tous les dix départements, incluant l’île de La Gonâve, l’île-a-Vache et l’île de La Tortue.