Trouble atypique du développement

1. La régulation de l'état affectif et de l'anxiété est altérée au-delà de ce qui est observé chez des enfants d'âges comparables, et se manifeste par plusieurs des comportements suivants :
   • anxiété ou tension intense et généralisée ;
   • peurs et phobies souvent inhabituelles ou singulières
   • épisodes de panique récurrents ou anxiété submergeant le sujet ;
   • épisodes de désorganisation du comportement ponctués par des conduites nettement immatures, primitives ou violentes ;
   • fréquentes réactions d'anxiété idiosyncrasiques ou bizarres.
2. Comportement social et sensibilité relationnelle constamment altérés, et se manifestant par différents types de troubles :
   • désintérêt social, détachement, évitement, ou repli sur soi, en dépit de compétences évidentes ;
   • relations avec les pairs fortement altérées ;
   • troubles marqués des liens affectifs, degré important d'ambivalence vis-à-vis des adultes ;
   • limitations profondes des capacités d'empathie ou de la compréhension exacte des affects d'autrui.
3. Altération du processus cognitif (trouble de la pensée) se manifestant par certaines difficultés suivantes :
   • irrationalité, intrusions soudaines dans le processus de pensée normal, pensées magiques, néologismes ou répétition de mots dénués de sens, pensées décousues, idées bizarres et d'un illogisme flagrant ;
   • incapacité à distinguer réalité et vie intérieure imaginaire ;
   • perplexité et confusion (troubles de la compréhension des processus sociaux ou difficulté à garder ses pensées organisées) ;
   • illusions, idées prédominantes comprenant des fantasmes d'omnipotence, des préoccupations paranoïdes, un hyperinvestissement de personnages imaginaires, de fantasmes grandioses, de pouvoirs exceptionnels et une idéation référentielle.
4. Le syndrome apparaît lors des premières années de la vie.
5. L'enfant n'est ni autiste (il présente néanmoins un Trouble envahissant du développement), ni schizophrène (la notion de schizophrénie infantile reste un sujet débattu entre professionnels)

Les troubles fonctionnels marquent des défauts dans les capacités d'investissement, des difficultés scolaires, une communication inadaptée moins spécifique que la relation autistique.

Ces troubles s'étendent à des troubles du langage, de la psychomotricité, des fonctions cognitives:

• dyspraxie,dyscalculie,dyslexie
• dysgnosie
• dysphasie, écholalies

Il y a également de trouble de la personnalité ; l'angoisse dépressive marque un sentiment d'insécurité, pouvant mener au développement de rituels. Il y a difficulté de séparation (individuation).

• inhibition ou hyperactivité
• énurésie, encoprésie

Les classifications internationales (CIM 10 et DSM-V) ne se recoupent pas avec la classification française (CFTMEA). Dans les classifications internationales, le diagnostic des dysharmonies psychotiques n'existe pas. Dans le cadre de la mise en correspondance entre la CIM-10 et la CFTMEA, il a été proposé aux professionnels de santé français de coder les diagnostics de Trouble atypique du développement et de dysharmonie psychotique en trouble envahissant du développement non spécifié[2].

L'émergence de la notion de Multiple Complex Developpmental Disorders (MCDD) rend compte dans la littérature anglo-saxonne d'une convergence de points de vue avec l'approche française traditionnelle. Cette émergence interroge sur la nécessité de clarifier la place des troubles envahissements du développement non spécifiés au sein de la famille des troubles autistiques, puisque ces derniers sont plus fréquents que l'autisme typique.

• Trouble du développement
• Behaviorisme
• Dysharmonie évolutive
• Dysharmonie psychotique
• Autisme infantile

• Présentation d'articles
• La Classification française CFTMEA

• [Misès 2012] Roger Misès (dir.), Classification française des troubles mentaux de l’enfant et de l’adolescent – R-2012, Rennes, Presses de l'école des hautes études en santé publique,‎ 2012, 5^e éd., 127 p. (ISBN 978-2-8109-0082-4, lire en ligne)

• [Rogé 2015] Bernadette Rogé, Autisme, comprendre et agir : Santé, éducation, insertion, Dunod, 2015, 3^e éd., 272 p. (ISBN 978-2-10-074076-5 et 2-10-074076-8, lire en ligne)