Infection ostéoarticulaire

On parle d'infection ostéoarticulaire quand au moins deux des conditions suivantes sont associées

• Signes inflammatoires (locaux et/ou systémiques)
• Fistule
• éléments radiologiques évoquant une infection
• Bactériologie positive sur
  • ponction,
  • hémoculture ou
  • prélèvements intraopératoires (au moins deux en cas de bactérie de la flore cutanée ou au moins un pour les autres types de flore)

• rhumatisme
• surmenage
• efforts intenses et/ou répétés, traumatismes (fréquent chez le sportif et dans certains métiers)
• malposition articulaire
• médicaments (fluoroquinolones)
• certaines parasitoses ou maladies infectieuses (exemple : dans la maladie de Lyme due à certaines borrélies pouvant être transmises par des piqures de tiques), au 2^e ou 3^e stade, certains malades développent des tendinites, synovite ou bursite récidivantes.)

Manifestations biologiques secondaires fréquentes :

• Anémie : hémoglobinémie < 9.0 g/dL
• Leucopénie : <4 000 /mm3
• Thrombopénie :
  • <100 000 /mm3, ≥ 75 000 grade 1 ;
  • <75 000, ≥ 50 000 grade 2 ;
  • <50 000, ≥ 20 000 grade 3 ;
  • <20 000 grade 4.

• Douleur permanente, ou provoquée à la palpation ou à la mise en tension du muscle ou lors de certaines sollicitations de l'articulation.
• Sensation d'accrochage douloureux lors des mouvements mettant en jeu le tendon
• Douleur due au changement de temps (pluie, vent...)

Ils varient selon la cause et la gravité du problème avec par exemple :

• repos ou immobilisation par contention (traitement orthopédique) (toujours indispensable) ;
• AINS ;
• antalgiques ;
• infiltrations cortisoniques ;
• kinésithérapie, dont le traitement par ondes de choc radiales dérivé de la lithotripsie extracorporelle;
• antibiothérapie;
• phagothérapie en cas de germes multi-résistants (ATUn nécessaire[1]).

Méthodes n'ayant pas fait la preuve empirique de leur efficacité :

• chiropratique ;
• phytothérapie (prêle, Harpagophytum procumbens)
• ostéopathie ;
• étiopathie.