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Champignon noir (complication liée à la COVID-19)

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Un homme de 47 ans atteint de mucormycose et micrographie électronique de sa peau montrant des sporanges de champignons de l'ordre des Mucorales.

La mucormycose associée à la COVID-19[1], communément appelée « champignon noir » (black fungus)[2], est l'association d'une atteinte de mucormycose (une infection fongique agressive) avec la COVID-19[3]. On la rencontre logée au poumon ou autour du nez, des yeux et du cerveau - une telle manifestation clinique est parfois appelée «mucormycose rhino-orbito-cérébrales (ROC)»[4]. La maladie ne se transmet pas de personne à personne, elle n'est pas contagieuse[5].

Description

Les rapports de mucormycose opportuniste associée à la COVID-19 étaient encore, d'une façon générale, qualifiés de rares, début 2021 (par rapport aux cas associés d'aspergilloses pulmonaires)[1]. Une revue de la littérature médicale faisait état de huit cas signalés dans le monde au 9 janvier 2021. Dans ces rapports, le facteur de risque le plus courant associé à la mucormycose est le diabète, amplifié peut-être par l'usage de certains corticoïdes. Selon cette étude, la plupart des cas se sont manifestés pendant l'hospitalisation (souvent 10 à 14 jours après l'admission), toutes les personnes touchées sauf une sont décédées. Un traitement agressif précoce est considéré essentiel. (On estime qu'entre 40% et 80% des personnes qui contractent une forme quelconque de mucormycose meurent de cette affection, selon le site de l'infection et les comorbidités déjà présentes[6].)

La mucormycose associée à la COVID a touché plus particulièrement les personnes en Inde[7]. L'association mucormycose/COVID est également apparue en Russie[8], Uruguay[9] et Chili[10]. Une des raisons pour lesquelles l'association a fait surface aussi singulièrement en Inde est la concomitance de taux élevé d'infection à la COVID et de taux élevé de diabète[11]. En mai 2021, le Conseil indien de la recherche médicale a publié des guides de bonnes pratiques pour reconnaître et traiter la mucormycose associée à la COVID[12].

En raison du nombre croissant de cas, le gouvernement du Rajasthan a déclaré le champignon noir épidémique le 19 mai 2021. Avec le gouvernement du Rajasthan, les gouvernements de l' Haryana, du Tamil Nadu, du Telangana, du Gujarat et du Bihar ont également déclaré cette mycose comme étant de nature épidémique[13].

En juillet 2021, on apprend via le journal Hindoustan Times que l'Inde a signalé jusqu'à présent plus de 45 000 cas de champignons noirs[14].

Article connexe

Notes et références
  1. (en) Deepak Garg, Valliappan Muthu, Inderpaul Singh Sehgal et Raja Ramachandran, « Coronavirus Disease (Covid-19) Associated Mucormycosis (CAM): Case Report and Systematic Review of Literature », Mycopathologia, vol. 186, no 2,‎ , p. 289–298 (ISSN 0301-486X et 1573-0832, PMID 33544266, PMCID PMC7862973, DOI 10.1007/s11046-021-00528-2, lire en ligne, consulté le )
  2. Biswas, « Mucormycosis: The 'black fungus' maiming Covid patients in India », BBC News,
  3. (en-US) « Black Fungus: Symptoms, IIMS & ICMR Guidelines PDF for Mucormycosis », S A NEWS, (consulté le )
  4. « COVID-19 and Eye: A review of ophthalmic manifestations of COVID-19 », Indian Journal of Ophthalmology, vol. 69, no 3,‎ , p. 488–509 (PMID 33595463, PMCID 7942063, DOI 10.4103/ijo.IJO_297_21)
  5. Banerji, « COVID-19-triggered Mucormycosis: How is the fungal infection linked to Coronavirus, treatments, more », Firstpost,
  6. « Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium », The Lancet. Infectious Diseases, vol. 19, no 12,‎ , e405–e421 (PMID 31699664, DOI 10.1016/S1473-3099(19)30312-3, lire en ligne)
  7. « Le "champignon noir", l'infection qui s'attaque aux patients guéris du Covid, se propage en Inde », sur ladepeche.fr (consulté le )
  8. (en) « Russia Confirms Rare, Deadly 'Black Fungus' Infections Seen in India », The Moscow Times,
  9. (es) « Paciente con COVID-19 se infectó con el "hongo negro" », EL PAÍS Uruguay,
  10. (es) « Detectan primer caso de "hongo negro" en Chile en paciente con Covid-19: es el segundo reportado en Latinoamérica », El Mostrador,
  11. (en) Runwal, « A rare black fungus is infecting many of India's COVID-19 patients—why? », National Geographic,
  12. « ICMR releases diagnosis and management guidelines for COVID-19-associated Mucormycosis », Firstpost,
  13. (en) Delhi/Jaipur/LucknowMay 19, May 19 et Ist, « Rajasthan declares black fungus an epidemic; cases pile up in several states | 10 points », India Today (consulté le )
  14. (en) « India reported over 45,000 black fungus cases so far, says Mandaviya in RS », sur Hindustan Times, (consulté le )
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