Scribonius Largus

C'est la partie la plus significative, retenue par les historiens modernes. Scribonius s'affirme comme l'héritier de la déontologie hippocratique. Il établit les règles éthiques de la prescription médicale.

Dans un monde où la crainte des poisons est répandue, il plaide en faveur des drogues. La médecine doit utiliser toutes celles qui peuvent apporter un secours, car la médecine est l'art de soigner et non de nuire (scientia sanandi, non nocendi). La prescription médicale est régie par deux vertus, humanitas et misericordia[9].

Pour Scribonius, la médecine est une unité, il ne saurait y avoir une chirurgie sans diététique et vice-versa. Le médecin doit avoir la connaissance des drogues afin de ne pas trahir sa professio, au sens de « profession de foi » par allégeance au Serment d'Hippocrate qu'il transpose dans un contexte spécifiquement latin[10].

Scribonius cherche aussi à se distinguer des droguistes ou pharmacopolae, qu'il considère comme éloignés des idéaux de la vertu, en adoptant envers eux un ton condescendant, voire méprisant. Ainsi, derrière la prétention éthique, Vivian Nutton distingue les contours d'une querelle interprofessionnelle[10].

Les 271 recettes sont divisées en trois sections principales. La première, la plus importante (1-162), est organisée selon les maladies, classées de la tête aux pieds. La section deux (163-199) est une liste de 37 antidotes contre les poisons, morsures et piqûres. La section trois (200-271) traite des emplâtres, pansements et baumes, utilisés par les chirurgiens, soit la pharmacologie[6].

Page de titre de Compositiones, édition de 1655.

Il mentionne 249 substances végétales, 45 minérales et 36 animales, toutes provenant du bassin méditerranéen, du Proche-Orient ou d'Afrique via Alexandrie[6].

Parmi les prescriptions de Scribonius Largus, la plus célèbre est son traitement par l'électricité animale de la goutte et des maux de tête. Pour ces derniers, il plaçait un poisson torpille de Méditerranée – la raie électrique marbrée (Torpedo marmorata)[11] ou la torpille noire (Torpedo nobiliana)[12] – sur le front du patient entre les sourcils et laissait le poisson se décharger jusqu'à ce que « les sens du malade soient engourdis », d'où le nom de « torpeur » pour désigner cet état. Pour la goutte, le poisson vivant était placé sous les pieds du patient[6].

Beaucoup de ses recettes proviennent de sources faisant autorité, d'autres sont d'origine douteuse ou exotique. Il n'hésitait pas à acheter des recettes à des gens du peuple, afin de découvrir ce qui fonctionne[10]. Entre autres, il recommande la pierre de bézoard contre les venins et morsures d'animaux enragés, les consultations des astres pour plus d'efficacité dans les potions, la salamandre contre le froid, le jus de mandragore[13]. Il sait aussi condamner des remèdes qu'il qualifie de superstitieux, comme la cervelle de jeune cerf ou le sang de gladiateur contre l'épilepsie : pour lui ces pratiques sortent du cadre de la professio de la médecine[10].

La plupart des substances végétales employées par Scribonius ont des propriétés thérapeutiques et se retrouvent dans les herbiers modernes. Sa recette contre une angine prescrite pour la mère de l'empereur Claude ferait un bon analgésique. Ses dentifrices contiennent des abrasifs, des agents de blanchiment et du nard pour améliorer l'haleine[6].

Les prescriptions de Scribonius Largus ont été suivies pendant tout le Moyen Age et généralement jusqu'en 1655.

La transmission des Compositions est variée. Ledito princeps est éditée en 1528 par Jean du Rueil, Scribonius suivant le De la Médecine de Celse. C'est le seul témoin direct de la tradition manuscrite jusqu'à la découverte en 1974 d'un manuscrit, le codex Toletanus Capit. 98, 12. Pour la tradition directe, le texte est fidèle, mais est lacunaire aux compositions 166-170[14].

La plus grande partie des Compositiones (1-162) fut reprise sans être citée dans un travail de Marcellus Empiricus datant des environs de 410, De Medicamentis Empiricis, Physicis, et Rationabilibus, qui est d'une grande valeur pour la compréhension du texte de Largus[15].

La tradition indirecte compte également des excerpta, sept manuscrits de compilations médicales diverses, permettant de combler certaines lacunes[16].