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Robert Molimard

Robert Molimard, né le à Cournon-d'Auvergne[1] et mort le au Kremlin-Bicêtre, est un médecin français, professeur honoraire à la Faculté de médecine Paris-Sud.

Robert Molimard
Robert Molimard en 2007.

Il est un des pionniers de la recherche en tabacologie en France.

Biographie

Fondation de la tabacologie

En 1983, Robert Molimard fonde avec Gilbert Lagrue la Société d’étude sur la dépendance tabagique, qui devient la Société de tabacologie[2].

En 1987, il crée un diplôme universitaire d'enseignement de la tabacologie. C'est le premier enseignement mondial structuré sur le sujet[2].

Militant de l'indépendance vis-à-vis de l'industrie pharmaceutique

En 2005, il est membre de l'association Promindep, devenue plus tard Formindep, fondée par un groupe de médecins généralistes qui plaide pour une formation médicale moins dépendante de l'industrie pharmaceutique[3]. Il tient une rubrique sur le site de l'association[4].

Liens d'intérêt avec l'industrie du tabac

Les Tobacco documents[5] font Ă©tat des financements rĂ©pĂ©tĂ©s des activitĂ©s de recherche de Robert Molimard par un industriel du tabac. En effet, sous le nom de code Broca, son laboratoire a bĂ©nĂ©ficiĂ© de près de 3,5 millions de francs français (700 000 euros courants) de Philip Morris entre 1986 et, au moins, 1998[6]. En 2000, son nom apparait encore dans un document interne de Philip Morris Europe Ă  propos d'une demande de financement[7].

Robert Molimard a déclaré, après ces révélations, que ces financements n'avaient pas pour but d'orienter ses recherches : « Jamais Philip Morris ne m'a demandé d'orienter mes recherches dans tel ou tel sens. La seule chose que j'ai faite pour eux, à la demande de M. Marcovitch, c'est de leur fournir un témoignage écrit dans le cadre d'un procès aux États-Unis, où ils étaient accusés d'ajouter de la nicotine à leurs cigarettes pour augmenter la dépendance des fumeurs[8] ». En 1990, il participe au film Why people smoke, produit par Philip Morris Europe[9]. Le professeur Molimard observe qu'il avait déjà rendu public un financement de la part de Philip Morris dans son ouvrage La Fume en 2003. Il n'y précisait toutefois ni les dates ni le montant de ces financements.

Dans sa dĂ©claration d'intĂ©rĂŞts publiĂ©e sur le site de l'association Formindep, qui milite pour « favoriser une formation professionnelle indĂ©pendante, dĂ©gagĂ©e de toute influence d’organismes pouvant avoir d’autres finalitĂ©s que l’intĂ©rĂŞt seul des patients », le tabacologue affirmait en 2012 avoir reçu, par l'intermĂ©diaire de l'association Naturalia & Biologia, une subvention de Philip Morris de 1988 Ă  1990 afin de maintenir l'activitĂ© de son laboratoire, omettant de mentionner dix autres annĂ©es de subventions. Ainsi, pour l'annĂ©e universitaire 1990-1991, il avait reçu des Fabriques de tabac rĂ©unies, propriĂ©tĂ© de Philip Morris, une dotation annuelle de 250 000 francs[10]. L'intĂ©ressĂ© a justifiĂ© cette erreur de dĂ©claration d'intĂ©rĂŞts par une simple « erreur de date ». Toutefois, après les rĂ©vĂ©lations du Monde prouvant que l'Ă©cart entre sa dĂ©claration d'intĂ©rĂŞt et la rĂ©alitĂ© Ă©tait très significatif, il a proposĂ© sa dĂ©mission au conseil d’administration de l'association[11], qui l'a refusĂ©e[12]. En 2013, Robert Molimard publie une dĂ©claration d'intĂ©rĂŞts mise Ă  jour[13]. Il se contente toutefois d'ajouter un astĂ©risque pour signaler l'erreur de date sans la corriger et renvoie Ă  une publication oĂą il rappelle le contexte de l'Ă©poque et indique ne plus disposer d'archives permettant d'Ă©tablir les dates prĂ©cises de ces financements[14].

Critique de la théorie de la dépendance à la nicotine

Le professeur Molimard se démarque de la majorité de ses pairs par ses théories sur la dépendance à la nicotine, basées sur ses recherches en laboratoire. Il estime que la nicotine n'est pas la seule cause du maintien de la dépendance au tabac et que la théorie de la dépendance à la nicotine sert surtout les intérêts pécuniaires de l'industrie pharmaceutique et empêche la science d'avancer pour trouver d'autres causes de la dépendance au tabagisme. Il critique ceux qui soutiennent cette idée en commençant par le rapport de l'Administrateur de la santé publique des États-Unis de 1988[15]. Pour cette raison, il met en doute l'efficacité des substituts nicotiniques dans la lutte contre le tabagisme. Cette position est détaillée dans une lettre au président de la Haute Autorité de santé, à propos du projet de révision des recommandations de bonnes pratiques concernant le sevrage tabagique[16].

Prises de position sur la lutte contre le tabagisme

Le Pr Molimard s'est distingué au cours des années par des prises de position à contre-courant de la lutte anti-tabac.

  • Il s'oppose Ă  l'idĂ©e que l'augmentation du prix des cigarettes puisse ĂŞtre une arme efficace contre le tabagisme. Elle grève au contraire selon lui lourdement le budget des populations prĂ©caires, qui sont celles qui fument statistiquement le plus[17], et les amènerait par souci d'Ă©conomie Ă  des comportements dangereux pour leur santĂ©[18]. Il s'est Ă©galement intĂ©ressĂ© au lien entre prĂ©caritĂ© et addiction au tabac[19].
  • Il s'oppose Ă  l'interdiction de fumer dans les lieux publics. Lors des dĂ©bats sur cette question, il dĂ©nonce comme une manipulation le premier chapitre du rapport Lifting the Smokescreen : 10 reasons for a smoke free Europe[20] prĂ©parĂ© par « the Smoke Free Partnership » et financĂ© par quatre organisations europĂ©ennes (Cancer Research UK, European Respiratory Society, l'Institut national du cancer et The European Heart Network). En considĂ©rant que des fumeurs actifs respirant la fumĂ©e environnementale qu'ils produisent eux-mĂŞmes sont des victimes du tabagisme passif, le Pr Molimard considère que ce chapitre en change l'acception usuelle, qui est celle de l'inhalation involontaire par des non-fumeurs de la fumĂ©e des autres. La mortalitĂ© jusqu'alors attribuĂ©e au tabagisme passif s'en trouve multipliĂ©e par cinq, ce qui facilite la justification de politiques d'interdiction de fumer[21]. DĂ©clinant une invitation Ă  une rencontre organisĂ©e par The International Coalition against Prohibition (TICP) en 2009, il leur adresse une lettre expliquant son refus[22], dans laquelle il minimise Ă  nouveau la dangerositĂ© du tabagisme passif. Il adresse un courrier similaire Ă  l'association Dissidents de Genève qui dĂ©fend l'autorisation de fumer dans les lieux publics en Suisse[23].

Il dénonce la stigmatisation des fumeurs qui selon lui, sans les aider, les plongerait dans un « tabagisme retranché » et les rendrait ainsi sourds aux messages de santé publique[15].

En conclusion d'un dossier sur le sujet, il prend parti en faveur de la cigarette Ă©lectronique : « La cigarette Ă©lectronique a un bel avenir, et je le crois heureux pour la santĂ© publique Â»[24].

Publications

  • Le Pr Robert Molimard est l'auteur de nombreuses contributions, notamment aux publications de l'Inserm et en dernier lieu dans l'expertise collective Tabac : comprendre la dĂ©pendance pour agir[25].
  • La fume : Smoking, Éditions De BorĂ©e (2003, 2e Ă©dition en 2011)
  • Petit manuel de DĂ©fume : se reconstruire sans tabac, Éditions De BorĂ©e (2003, 2e Ă©dition en 2011)
  • L’Homme, avatar de Dieu, Éditions L'Harmattan (2016)

Notes et références

  1. « Biographie Robert Molimard », sur Tabac humain, (autobiographie).
  2. Gilbert Lagrue et Mark Kirsch, « Le Tabac : Entretien avec Gilbert Lagrue », La Lettre du Collège de France, no Hors-série 3,‎ , p. 54-63 (lire en ligne).
  3. « Procès-verbal de l’assemblée générale ordinaire 2005 », sur Formindep.org.
  4. « Alter-tabacologie », sur Formindep.org (consulté le ).
  5. « Protocole d'accord » [PDF], sur Truth Tobacco Industry Documents (en) [PDF]
  6. David Leloup et Stéphane Foucart, « Comment le lobby du tabac a subventionné des labos français », Le Monde,‎ (lire en ligne).
  7. Philip Morris Europe, « Fac-simile transmission call No 41- 32- 888 57 76 ».
  8. « Robert Molimard : « J'ai juste témoigné en justice » », Le Monde, .
  9. « Why People Smoke » [vidéo], à 16 min 30 s.
  10. « Avenant No 1 à la convention signée en février 1990 » (consulté le ).
  11. Philippe Foucras, « Le Formindep, les conflits d’intérêts et leur déclaration », sur Formindep.org, (version du 30 septembre 2018 sur Internet Archive).
  12. « L’examen de la démission du Professeur Molimard », (version du 3 mars 2017 sur Internet Archive).
  13. « Déclaration d'intérêts 2013 de Robert Molimard » (version du 26 septembre 2013 sur Internet Archive).
  14. « Je plaide coupable », sur Formindep.
  15. Robert Molimard, « Croyances, manipulations et mensonges en matière de tabac » [PDF], sur tabac-humain.com, exposé présenté lors d'une réunion de la Société d'addictologie francophone au centre hospitalier Sainte-Anne à Paris le .
  16. Robert Molimard, « Le mythe de l’addiction à la nicotine », sur formindep.org, (version du 6 octobre 2012 sur Internet Archive).
  17. Robert Molimard, « Faut-il baisser le prix du tabac ? », Le Courrier des addictions, vol. 1, no 1,‎ , p. 18-20.
  18. R. Molimard, F. Amrioui, C. Martin et P. Carles, « Poids des mégots et contraintes économiques », La Presse médicale, no 23,‎ , p. 824-6.
  19. « Le tabac fait partie de la panoplie de l’exclu », Libération, .
  20. (en) « Lifting the Smokescreen », (version du 14 mars 2007 sur Internet Archive).
  21. « Le rapport européen Lifting the SmokeScreen : étude épidémiologique ou manipulation ? », Revue d'épidémiologie et de santé publique, vol. 56,‎ , p. 286–290 (DOI 10.1016/j.respe.2008.06.257, lire en ligne).
  22. « Pour la conférence de Bruxelles du TICP », (version du 28 juillet 2013 sur Internet Archive).
  23. « J’ai déjà plaidé coupable », sur Formindep, (version du 16 juin 2012 sur Internet Archive).
  24. Robert Molimard, « Avec la cigarette électronique, est-ce « du sérieux » ? », sur Formindep, (version du 19 avril 2019 sur Internet Archive).
  25. Tabac. Comprendre la dépendance pour agir, (La Documentation française, 2004)

Liens externes

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