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Olaratumab

L’olaratumab (nom commercial : Lartruvo) est un anticorps monoclonal  en cours d’évaluation pour le traitement de tumeurs solides. Il est dirigĂ© contre le platelet-derived growth factor receptor alpha[1].

Utilisation médicale

L’olaratumab est utilisĂ© en association avec la doxorubicine pour traiter les sarcomes des tissus mous qui ne peuvent ĂŞtre traitĂ©s par la chirurgie ou par la radiothĂ©rapie, et qui n'ont pas Ă©tĂ© prĂ©cĂ©demment traitĂ©s avec la doxorubicine[2].

Dans un essai de phase II, l'association de l’olaratumab et de la doxorubicine améliore la survie globale dans ce type de sarcome[3]. Cette efficacité n'a cependant pas pu être confirmée dans une étude de phase III[4].

Interactions

L'Ă©tude pharmacocinĂ©tique n'a pas montrĂ©  d'interactions avec la doxorubicine. Étant un anticorps monoclonal, l’olaratumab n’est ni mĂ©tabolisĂ© par le cytochrome P450 enzymes hĂ©patiques, ni transportĂ© par des pompes transmembranaires ; il n'y a pas de raison qu’il interagisse avec d'autres mĂ©dicaments.

Pharmacologie

MĂ©canisme d'action

L’olaratumab inhibe la croissance des cellules cancéreuses en bloquant la sous-unité alpha du platelet-derived growth factor receptor, un type de tyrosine kinase.

Histoire

L’olaratumab a été développé à l'origine par ImClone Systems, qui a été acquis par Eli Lilly en 2008[5]. Un essai clinique de phase I a été réalisé au Japon en septembre 2010[6], suivi par un essai de phase II portant sur 133 patients, à partir d'octobre 2010[7].

En février 2015, l'Agence européenne des médicaments a attribué à l’olaratumab le statut de médicament orphelin pour le traitement du sarcome des tissus mous[8]. La Commission européenne a accordé un sursis d'autorisation de mise sur le marché, sur la base des résultats de l’étude de phase II, valable dans toute l'Union européenne, le 9 novembre 2016[9].

Références

  1. [http://www.ama-assn.org/ama1/pub/upload/mm/365/olaratumab.pdf Statement on a Nonproprietary name adopted by the USAN Council: Olaratumab]
  2. « EPAR – Product information for Lartruvo », European Medicines Agency,
  3. Tap, R. L. Jones, B. A. Van Tine et B Chmielowski, « Olaratumab and doxorubicin versus doxorubicin alone for treatment of soft-tissue sarcoma: an open-label phase 1b and randomised phase 2 trial », Lancet (London, England), vol. 388, no 10043,‎ , p. 488–97 (PMID 27291997, DOI 10.1016/S0140-6736(16)30587-6)
  4. Tap WD, Wagner AJ, Schöffski P et al. Effect of doxorubicin plus olaratumab vs doxorubicin plus placebo on survival in patients with advanced soft tissue sarcomas: the ANNOUNCE randomized clinical trial, JAMA, 2020;323:1266-1276
  5. (en) Marie Powers, « Imclone legacy drug gains green light for Lilly in soft tissue sarcoma », BioWorld,‎ (lire en ligne)
  6. Doi, Y Ma, A Dontabhaktuni et C Nippgen, « Phase I study of olaratumab in Japanese patients with advanced solid tumors », Cancer Science, vol. 105, no 7,‎ , p. 862–869 (PMCID 4317910, DOI 10.1111/cas.12444)
  7. (en) Essai clinique NCT01185964 intitulé « A Study of IMC-3G3 in Soft Tissue Sarcoma » sur ClinicalTrials.gov.
  8. « Orphan Designation for olaratumab », European Medicines Agency,
  9. « EPAR summary for the public for Lartruvo », European Medicines Agency,
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