Liseré de Burton

Le liseré de Burton est un liseré gingival gris à bleu ardoise dû à l'intoxication par le plomb ou les dérivés du plomb (saturnisme).

Il tire son nom du médecin anglais Henry Burton, né en 1799 et mort en 1849), qui a décrit ce symptôme le premier en 1840. Les anglophones parlent de Burtonian line ou de Burton's line.

Ce symptôme est souvent associé par le médecin ou le toxicologue à une « colique de plomb » ; qui — dans les cas les plus graves — peut précéder une paralysie, une encéphalopathie puis la mort.

Valeur en tant que symptôme

Ce liseré n'apparait pas toujours. Il peut être discret, et s'il est lié au biofilm bactérien qui se développe à l'interface dents-gencives, il pourrait être de plus en plus rare en raison d'une meilleure hygiène bucco-dentaire.
C'est cependant encore un signe reconnu[1] de saturnisme quand il est présent[2]).

La muqueuse buccale semble aussi parfois pouvoir se colorer en lien avec un saturnisme ; sans doute en lien avec la présence de traces de mercure, d'argent, de cuivre et de fer qui forment des pigments dans les tissus subépithéliaux de la muqueuse[3]

Notes et références

Van Peteghem T. (1974), Value of biological test for the detection of increased lead uptake in man ; Arch Belg Med Soc. 1974 Mar; 32(3):136-66.
Pearce JM. (2006), Burton's line in lead poisoning.; Eur Neurol. 2007;57(2):118-9. Epub 2006-12-18
ten Bruggenkate CM, Lopes Cardozo E, Maaskant P, van der Waal I. (1975), "Lead poisoning with pigmentation of the oral mucosa. Review of the literature and report of a case" ; Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1975 May;39(5):747-53. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/806864 résumé])

Voir aussi

Liens externes

Bibliographie

(en) Babu MS, Murthy KV, Sasidharan S. (2012), "Burton's line" ; Am J Med. oct. 2012 ;125(10):963-4. doi:10.1016/j.amjmed.2012.04.004. Epub 2012 Jul 24
(en) Kluger N, Francès P. (2012), "Bluish pigmentation of the gingiva in a homeless patient: a quiz. Burton's line revealing chronic lead poisoning (plumbism)". ; Acta Derm Venereol. 2012 Jan; 92(1):109-10.
(pl) ; Birman EG, Augusto-Zaia P, Netto JM, Xavier OG.(1983), Burton's line. A clinical and histopathological study ; Rev Port Estomatol Cir Maxilofac. 1983 Oct-Dec; 24(4):549-67 (lien).
(en) Nogué S, Culla A. (2006), Images in clinical medicine ; Burton's line ; N Engl J Med. 2006 May 18; 354(20):e21 ; (lien/NCBI)
(en) Camuglia JE, Grigoriadis G, Gilfillan CP. (2008), "Lead poisoning and Burton's line" ; Med J Aust. Sept. 2008 ; 15;189(6):339.
Jayne E Camuglia, George Grigoriadis and Christopher P Gilfillan (2008), Lead poisoning and Burton’s line ; Med J Aust 2008(résumé, et photo)
(en) M.P.S. Chawla, M.D., and Deepak Sundriyal, M.D. (2012), "Burton's Line" ; N Engl J Med 2012; 367:937September 6, 2012DOI: 10.1056/NEJMicm1108354 (résumé, avec photo)