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Fluorescéine (usage médical)

La fluorescéine est un médicament utilisé pour le diagnostic de problèmes oculaires. Il s'agit d'un colorant qui est capté par les parties endommagées de la cornée, qui se colorent en vert sous une lumière bleu de cobalt[2]. Lorsqu'appliquée en goutte ou sur une bande de papier à la surface de l'œil, elle permet de détecter des lésions oculaires telles que des corps étrangers ou l'abrasion de la cornée[3]. Lorsqu'elle est administrée par voie orale ou par injection dans une veine, elle permet de visualiser les vaisseaux sanguins situés à l'arrière de l'œil durant un examen d'angiographie à la fluorescéine.

Fluorescéine
Image illustrative de l’article Fluorescéine (usage médical)
Gouttes de fluorescéine appliquées dans l'oeil, avant examen
Identification
Nom UICPA Fluorescein sodium
No CAS 2321-07-5
PubChem 16850
ChEBI 31624
Propriétés chimiques
Formule C20H10Na2O5 [Isomères]
Masse molaire[1] 376,269 9 ± 0,018 2 g/mol
C 63,84 %, H 2,68 %, Na 12,22 %, O 21,26 %,
Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.

La fluorescéine a été synthétisée pour la première fois en 1871[4]. Elle figure sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation Mondiale de la Santé, qui comprend les médicaments les plus efficaces et les plus sécuritaires, nécessaires dans un système de santé[5]. Le prix du gros dans les pays en développement est d'environ 12.25 USD par flacon de 5 ml[6]. Au Royaume-Uni, une dose unique coûte à l'ENM environ 0,43 livres. La fluorescéine n'est également pas très chère aux États-Unis[7]. Il existe une version qui vient prémélangée avec de la lidocaïne.

Effets secondaires

Lorsqu'appliquée à la surface de l'œil, la fluorescéine peut avoir les effets secondaires suivants :  une brève période de vision floue et une décoloration des lentilles de contact souples[8]. Lorsqu'elle est administrée par voie orale ou par injection, les effets secondaires peuvent inclure des maux de tête, des nausées, et un changement de la couleur de la peau pour une brève période de temps. Des réactions allergiques peuvent se produire dans de rares cas.

Test de fuite

En toxicologie, le test TFF (test de fuite à la fluorescéine) ou FLT (pour fluorescein leakage test) « fournit des informations sur les effets de xénobiotiques sur l'imperméabilité (Gate function) des monocouches de cellules épithéliales et leur récupération après exposition » (les dégâts sur les cellules sont évalués en mesurant la quantité de Na-fluorescéine qui peut traverser une culture cellulaire en monocouche (en 30 min) d'abord juste après l'exposition à la molécule testées, puis après 4, 24, 48 et 72 heures pour tester la récupération des cellules ; ce test peut par exemple être utilisé in vivo avec un biofilm monocouche de cellules canines rénales de Madin-Darby (lignée cellulaire utilisée en laboratoire, dite MDCK pour Madin-Darby canine kidney cells) afin de tester la sécurité oculaire de certains produits cosmétiques à base de tensioactifs susceptibles de toucher l'oeil (parmi d'autres tests, dont tests in vitro pour l'évaluation de la sécurité oculaire des cosmétiques[9].

Voir aussi

Articles connexes

Bibliographie

Notes et références
  1. Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
  2. Brian Duvall et Robert M. Kershner, Ophthalmic Medications and Pharmacology, SLACK Incorporated, , 130 p. (ISBN 978-1-55642-750-3, lire en ligne), p. 29
  3. British national formulary : BNF 69, 69, , 769, 772 (ISBN 978-0-85711-156-2)
  4. Jimmy D. Bartlett et Siret D. Jaanus, Clinical Ocular Pharmacology, Elsevier Health Sciences, , 793 p. (ISBN 978-0-7506-7576-5 et 0-7506-7576-4, lire en ligne), p. 283
  5. « WHO Model List of Essential Medicines (19th List) », World Health Organization, sur World Health Organization, (consulté le )
  6. « Fluorescein », sur International Drug Price Indicator Guide (consulté le )
  7. Richart Hamilton, Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition, Jones & Bartlett Learning, , 510 p. (ISBN 978-1-284-05756-0), p. 416
  8. WHO Model Formulary 2008, World Health Organization, , 634 p. (ISBN 978-92-4-154765-9, lire en ligne), p. 314
  9. (en) M. Cottin et A. Zanvit, « Fluorescein leakage test: a useful tool in ocular safety assessment », Toxicology in Vitro, vol. 11, no 4,‎ , p. 399–405 (DOI 10.1016/S0887-2333(97)00020-9, lire en ligne, consulté le )
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