Accueil🇫🇷Chercher

Batterie rapide d'efficience frontale

La batterie rapide d’efficience frontale (BREF) ou Frontal Assessment Battery (FAB) en anglais est un test neuropsychologique élaboré par Dubois et Pillon en 2000[1]. Cette batterie ayant pour objectif de pouvoir être effectuée au chevet du patient, a pour vocation d'établir et mesurer un syndrome frontal.

Constitution

La passation du BREF dure environ dix minutes.

L’échantillonnage a été effectué sur 42 sujets dits normaux et 121 patients avec des degrés divers de dysfonctionnement des lobes frontaux[1].

Cette batterie, destinée à permettre une évaluation rapide des fonctions exécutives au lit du patient, est composée de six sous tests[1] :

Épreuve des similitudes

Elle explore l’élaboration conceptuelle[1].

  • Le patient doit dire en quoi deux items se ressemblent. Par exemple, quelle est la similitude entre une orange et une banane ; une table et une chaise ; une tulipe, une rose et une marguerite.
  • Les bonnes rĂ©ponses sont respectivement : Fruits, Meubles, Fleurs
  • Trois rĂ©ponses correctes rapportent 3 points
  • Deux rĂ©ponses correctes rapportent 2 points
  • Et une rĂ©ponse correcte correspond Ă  1 point

Épreuve d’évocation lexicale

Elle explore la flexibilité mentale, c’est-à-dire la capacité d’adapter ses choix aux contingences[1].

Il s'agit pour ce sous test de dire le maximum de mots commençant par la lettre S en une minute.

  • Si le patient ne donne aucune rĂ©ponse dans les 5 premières secondes, on lui donne un exemple « Par exemple Serpent ». Les rĂ©pĂ©titions ou les variations (par exemple sac et sac de couchage), les noms ou prĂ©noms ne comptent pas.
  • Si le patient donne plus de 9 mots diffĂ©rents alors il a 3 points
  • S'il donne entre 6 et 9 mots alors on lui accorde 2 points
  • S'il donne entre 3 et 5 mots il rĂ©colte 1 point

SĂ©quence gestuelle de Luria

Elle permet d’explorer la programmation des actes moteurs[1].

Le patient doit alors rĂ©pĂ©ter une sĂ©quence de gestes « paume - tranche- poing Â» effectuĂ©e trois fois par l'examinateur avec sa main droite sur sa main gauche.

Dans un premier temps cette gestuelle est effectuée en simultané avec l'examinateur puis le patient doit refaire cette séquence gestuelle seul.

  • Si le patient rĂ©ussit au moins six sĂ©ries consĂ©cutives seul il rĂ©colte 3 points
  • Si le patient rĂ©ussit au moins trois sĂ©ries consĂ©cutives seul il rĂ©colte 2 points
  • Si le patient ne rĂ©ussit pas seul mais effectue avec succès simultanĂ©ment avec l'examinateur on lui donne 1 point.

Épreuve des consignes conflictuelles

Elle explore la sensibilité aux interférences[1].

On dit au patient « Tape deux fois quand je tape une fois Â». Après s'ĂŞtre assurĂ© de la comprĂ©hension de la consigne l'examinateur effectue la sĂ©rie suivante : 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.

  • Si le patient ne fait pas d'erreurs alors on lui donne 3 points
  • S'il fait une ou deux erreurs il reçoit 2 points
  • S'il fait plus de deux erreurs il reçoit 1 point
  • Si le patient imite gestuellement l'examinateur quatre fois consĂ©cutives on ne lui donne pas de points.

Épreuve Go–No Go

Elle explore le contrĂ´le inhibiteur[1].

On dit au patient « Tape une fois quand je tape une fois Â». Après s'ĂŞtre assurĂ© de la comprĂ©hension de la consigne l'examinateur effectue la sĂ©rie suivante : 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.

  • Si le patient ne fait pas d'erreurs alors on lui donne 3 points
  • S'il fait une ou deux erreurs il reçoit 2 points
  • S'il fait plus de deux erreurs il reçoit 1 point
  • Si le patient imite gestuellement l'examinateur quatre fois consĂ©cutives on ne lui donne pas de points.

Recherche d’un comportement de préhension

Elle explore l’autonomie environnementale[1].

L'examinateur s'assoit en face du patient et place les mains du patient sur ses genoux paume face au ciel, puis l’examinateur approche ses mains de celles du patient sans rien dire et touche la paume des deux mains du patient.

  • Si le patient attrape les mains de l'examinateur spontanĂ©ment alors celui-ci va recommencer l'expĂ©rience cette fois-ci en lui demandant de ne pas attraper ses mains.
  • Si le patient n'attrape pas les mains de l'examinateur il rĂ©colte 3 point
  • Si le patient hĂ©site et demande quoi faire il se voit attribuer 2 points.
  • Si le patient attrape les mains de l'examinateur sans hĂ©siter il rĂ©colte 1 point
  • Si le patient attrape les mains de l'examinateur mĂŞme après qu'on lui ait dit de ne pas le faire alors aucun point ne lui est accordĂ©.

Aspect neurologique

La BREF est facile Ă  administrer cliniquement et est sensible au dysfonctionnement des lobes frontaux[2].

La batterie est constituée de six sous-tests évaluant les fonctions cognitives suivantes[3] - [4] - [5] :

Chacun de ces processus est nécessaire pour élaborer des comportements tournés vers un but et pour adapter ses réponses et ses réactions à des nouvelles situations. Or ces fonctions sont gérées par le cortex préfrontal[6].

D’autre part, les sous-tests ont été choisis pour leurs corrélations significatives avec le métabolisme frontal, comme l’ont démontré des mesures relatives aux répartitions régionales à l’aide une Tomographie par Émission de Positons (TEP) avec du 18-fluorodeoxyglucose effectuées chez des patients atteints de lésions cérébrales dans les lobes frontaux dont les étiologies sont variées[7]

Bibliographie

  1. (en) Dubois B., Slachevsky A., Litvan I. et Pillon B., « The FAB A frontal assessment battery at bedside », Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, vol. 25, no 2,‎ , p. 71-77
  2. Phillips LH. Do “frontal tests” measure executive function? Issues of assessment and evidence from fluency tests. In: Rabbit P, ed. Methodology of frontal and executive function. Hove: Psychology Press, 1997:191–214.
  3. Stuss DT, Eskes GA, Foster JK, Experimental neuropsychological studies of frontal lobe functions, in: Boller F, Grafman J, eds. Handbook of neuropsychology. Amsterdam, Pays-Bas : Elsevier Science BV, 1994:149–185
  4. Grafman J. Alternative frameworks for the conceptualization of prefrontal lobe functions. In: Boller F, Grafman J, eds. Handbook of neuropsychology: Elsevier Science BV, 1994:187–201
  5. (en) DT Stuss et DF Benson, The frontal lobes, Raven Press,
  6. Grafman J. Alternative frameworks for the conceptualization of prefrontal lobe functions. In: Boller F, Grafman J, eds. Handbook of neuropsychology: Elsevier Science BV, 1994:187–201. 11. Lhermitte F, Derouesné J, Signoret JL. Neuropsychological
  7. (en) Sarazin M., Pillon B., Giannakopoulos P., Rancurel G., Samson Y. et Dubois B., « Clinicometabolic dissociation of cognitive functions and social behavior in frontal lobe lesions », Neurology, vol. 51,‎ , p. 142-148
Cet article est issu de wikipedia. Text licence: CC BY-SA 4.0, Des conditions supplémentaires peuvent s’appliquer aux fichiers multimédias.