Violences gynécologiques et obstétricales

Mi 2022, le Sénat prépare un rapport d'information sur les violences obstétricales devant déboucher sur des recommandations annoncées pour fin 2022[18].

Le débat est relancé en France dès 2014, avec une forte médiatisation, par le hashtag #PayeTonUterus. Des milliers de femmes témoignent sur les réseaux sociaux des jugements de valeur, paroles ou comportements déplacés qu'elles ont eu à subir de la part du personnel de santé autour de leur santé gynécologique et sexuelle[19]. Un collectif crée à ce moment le site collaboratif Gyn&co, pour recenser des soignants respectueux de leur patientèle[20].

Début 2015, un internaute révèle que l'enseignement du toucher vaginal est réalisé, dans certaines services hospitaliers, sur des patientes endormies au bloc opératoire. La BBC réalisera un documentaire[21] sur le lancement de cette affaire.

Une tribune appelant au respect du consentement dans l'enseignement de la médecine est rédigée par Marie-Hélène Lahaye, Clara de Bort et Béatrice Kammerer et co-signée par une cinquantaine de personnalités[22]. Marisol Touraine, alors ministre chargée de la santé, commande un rapport[23] à la conférence des doyens, rapport rendu public en octobre 2015[24].

Un documentaire diffusé sur France Culture en septembre 2015 présente de nombreux témoignages et relance le débat[25].

En 2016, Marie-Hélène Lahaye, qui tient le blog Marie accouche là portant sur une analyse politique et féministe autour de la naissance, définit la violence obstétricale comme « tout comportement, acte, omission ou abstention commis par le personnel de santé, qui n’est pas justifié médicalement et/ou qui est effectué sans le consentement libre et éclairé de la femme enceinte ou de la parturiente. »[26].

Un débat reprend en juillet 2017, lorsque la secrétaire d'État chargée de l'Égalité entre les femmes et les hommes Marlène Schiappa commande un rapport sur le sujet au Haut Conseil à l'égalité entre les femmes et les hommes[27], en annonçant en particulier un taux d'épisiotomie en France de 75 %, contre une recommandation OMS de l'ordre de 20 à 25 %[28]. Le Collège national des gynécologues et obstétriciens français s'est insurgé de ce commentaire. En effet, là où l'INSERM évoque un taux de 26,8 % dans un rapport de 2010[29], la secrétaire d'État s'appuie sur une étude menée en 2013 par l'association Maman travaille, association dont elle est la fondatrice[28]. Le Collectif interassociatif autour de la naissance (CIANE) commente cette « bataille de chiffres »[30] et publie en octobre un communiqué de presse sur les violences obstétricales[31].

En 2017, l'ouvrage Le livre noir de la gynécologie, contenant de nombreux témoignages de violences gynécologiques et obstétricales, est publié[32].

Le rapport publié le 29 juin 2018 par le Haut Conseil à l'Égalité entre les femmes et les hommes[33] recommande 26 actions pour reconnaître l'existence et l'ampleur des actes sexistes, les prévenir, faciliter leur signalement, les condamner et informer les femmes sur leurs droits[34]. Selon ce rapport, la surreprésentation des hommes dans les spécialités médicales gynécologie et obstétrique, le nombre élevé de consultations de suivis médicaux, la non-prise en compte dans la formation du personnel médical du caractère intime ainsi que l'absence de formations sur les violences sexistes et sexuelles favorisent les agissements sexistes[35].

Entre les années 1950 et 1980, certains obstétriciens et gynécologues nord-américains auraient pratiqué le "point du mari" qui consiste en des sutures clandestines effectuées après une épisiotomie pour rendre l’entrée du vagin plus étroite afin d'augmenter soi-disant le plaisir du partenaire sexuel de la femme qui en est victime, ce qui provoque des douleurs à long-terme[36]. Il n'y a pas de preuve que cette pratique ait été répandue en Amérique du Nord, mais elle apparaît dans des études sur l'épisiotomie au Brésil par exemple.

En 1958, une sage-femme écrit anonymement au Ladies Home Journal, un magazine grand public américain, et supplie l'éditeur d'investiguer sur les violences obstétricales. Il s'ensuit une avalanche de lettres de femmes qui dénoncent des abus de médicaments pour le confort du médecin, des femmes attachées pendant leur accouchement ou des médecins insultants[8].

Une étude de 2012, conduite dans deux hôpitaux publics de Mexico, montre des abus physiques et verbaux ainsi qu'une discrimination des femmes à la charge de l'état de la part du personnel médical[37].

• Béatrice Blondel et Morgane Kermarrec, Enquête nationale périnatale 2010 : Les naissances en 2010 et leur évolution depuis 20003, INSERM, mai 2011, 132 p., PDF (lire en ligne). 
• Danielle Bousquet, COURAUD Geneviève, COLLET Margaux, Les actes sexistes durant le suivi gynécologique et obstétrical. Des remarques aux violences, la nécessité de reconnaitre, prévenir et condamner le sexisme., Paris, Haut Conseil à l'égalité entre les femmes et les hommes, 26 juin 2018, 171 p. (lire en ligne)

• Passages, court métrage documentaire
• Éducation sexuelle
• Violences faites aux femmes
• Mutilation génitale

• HuffPost et AFP, « Marlène Schiappa dénonce les violences obstétricales, les gynécologues s'insurgent », sur www.huffingtonpost.fr, 25 juillet 2017 (consulté le 4 août 2017)
• Licia Meysenq, « Césariennes à vif, épisiotomies imposées… Le grand tabou des violences durant l'accouchement », sur www.francetvinfo.fr, France Télévisions, 25 juillet 2017 (consulté le 4 août 2017)
• Caroline Piquet et Cécile Thibert, « Quand l’accouchement se vit dans la violence - Enquête et témoignages », sur grand-angle.lefigaro.fr, Le Figaro, 2017 (consulté le 19 juin 2017)
• Secrétariat d'État chargé de l'Égalité entre les femmes et les hommes, « Demande de rapport au HCE sur les violences obstétricales », sur www.egalite-femmes-hommes.gouv.fr, 24 juillet 2017 (consulté le 19 juin 2017)
• « Déclaration de l'OMS sur le manque de respect et les mauvais traitements durant l'accouchement », sur who.int, 2014