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Sarcome stromal endométrial

Le sarcome stromal endométrial représente moins de 10 % des sarcomes utérins.

Sarcome stromal endométrial de bas grade

Macroscopie

  • Tumeur Ă  dĂ©veloppement endomĂ©trial et myomĂ©trial.
  • La composante intra-endomĂ©triale est de consistance molle, de coloration blanc-grisâtre, polypoĂŻde.
  • La composante intra-myomĂ©triale a des limites imprĂ©cises, rĂ©alisant des nodules ou des cordons.
  • PrĂ©sence de bourgeons endo-lymphatiques.

Microscopie

  • Cellules identiques Ă  celles du chorion endomĂ©trial Ă  la phase prolifĂ©rative.
  • Moins de 10 mitoses /10 champs au fort grossissement mais parfois plus nombreuses.
  • PrĂ©sence de vaisseaux nombreux, Ă  paroi Ă©paisse et sclĂ©ro-hyaline (en).
  • Envahissement massif du myomètre avec emboles tumoraux lymphatiques et vasculaires possible.

Immunohistochimie

Sarcome stromal endométrial de haut grade (ou indifférencié)

Macroscopie

Microscopie

  • ProlifĂ©ration de cellules atypiques dont la morphologie rappelle peu celle des cellules du chorion endomĂ©trial.
  • Noyaux denses et atypiques, nuclĂ©olĂ©s, volumineux.
  • ActivitĂ© mitotique > 10 mitose /10 HPF.
  • Infiltration anarchique et dĂ©sordonnĂ©e du myomètre avec nĂ©crose et hĂ©morragie.

Immunohistochimie

Références

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