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Régie de l'assurance maladie du Québec

Régie de l'assurance maladie du Québec
Régie de l'assurance maladie du Québec
Siège social
Siège social

Création 1969
Juridiction Gouvernement du Québec, ministère de la Santé et des Services sociaux
Siège 1125, Grande Allée Ouest,
Québec (Québec) G1S 1E7
Coordonnées 46° 47′ 26″ N, 71° 14′ 35″ O
Employés 1 675 (2021)
Budget annuel 12 620 M $ (2020-2021)
Ministre responsable Christian Dubé (ministre de la Santé et des Services sociaux)
Direction Marco Thibault (président-directeur général)
Site web ramq.gouv.qc.ca

La Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ) est un organisme du gouvernement québécois institué en 1969[1] et relevant du ministère de la Santé et des Services sociaux. Sa fonction relative au système de service public de santé et de services sociaux du Québec vise à maintenir et à améliorer la santé de la population en assurant à tous l'accès aux soins de santé gratuits (au moyen de différentes taxes et impôts).

La RAMQ administre le régime d'assurance maladie, le régime public d'assurance médicaments ainsi que près d'une quarantaine d'autres programmes qui lui sont confiés par le Gouvernement. Parmi ceux-ci on retrouve des services dentaires et optométriques, les prothèses, orthèses et autres aides techniques, ainsi que l'administration des contributions financières des adultes hébergés] en centre d'accueil.

Sur le plan monétaire, les aspects les plus importants de cette administration sont le versement des honoraires aux professionnels de la santé pour les services qu'ils ont rendus, et le remboursement d'une partie du coût des médicaments prescrits.

La Régie compte 1 675 employés à son siège de Québec.

La carte d'assurance maladie

La carte d'assurance maladie que la RAMQ appelée "carte soleil" offre aux citoyens couvre actuellement 8,2 millions de personnes[2]. Lorsqu'elle est présentée, la carte d'assurance maladie doit être valide et donc assure l'accès aux soins de santé sans frais. Elle a été implantée le par le ministre de la Santé d'alors, Claude Castonguay, qui est considéré comme le père de l'assurance maladie[3]. On y retrouve :

  • le numéro d'assurance maladie : Un code de 4 lettres et de 8 chiffres. Soit : Les 3 premières lettres du nom de famille à la naissance, la 1re lettre du prénom, les 2 derniers chiffres de l'année de naissance, le mois de naissance (+50 pour les femmes), le jour de naissance, un numéro permettant de distinguer les personnes pour lesquelles les 10 premiers caractères sont identiques et finalement un chiffre-preuve ;
  • la photo et la signature de la personne si elle a 14 ans ou plus[4] ;
  • le prénom et le nom de famille de la personne ;
  • la date de naissance et le sexe de la personne ;
  • l'année et le mois d'expiration de la carte.

Outre les services médicaux, elle assure la couverture de certains services dentaires (pour tous les enfants de moins de 10 ans) et optométriques, les aides auditives ou visuelles, certains appareils nécessaires aux stomisés permanents et des prothèses oculaires ou mammaires.

La carte doit être valide et présentée en tout temps, sinon la personne assurée devra payer pour les services de santé qui lui sont rendus, et demander un remboursement à la Régie de l'assurance maladie. Dans certaines situations, il est cependant possible de recevoir des soins de santé sans avoir à débourser, même si la carte n'est pas présentée. C'est le cas quand :

  • une personne a besoin de soins urgents ;
  • un enfant de moins d'un an n'a pas encore de carte d'assurance maladie (il se peut que le médecin demande la carte de l'un des parents) ;
  • une personne âgée de 14 à 17 ans (inclusivement) consulte un médecin sans l'autorisation de ses parents ;
  • une personne est hébergée en centre de réadaptation ou dans un centre d'hébergement et de soins de longue durée.

Assurance médicaments

Le régime public d'assurance médicaments (RPAM), administré par la RAMQ, est un régime gouvernemental d'assurance qui offre depuis 1997 une protection de base pour les médicaments aux personnes qui n'ont pas accès à un régime privé.

Notes et références

Liens externes