Prévention et secours civiques de niveau 1

La formation alterne deux situations : le cours et le cas concret. Dans le cadre de la réforme qui entre en vigueur le 1^er juillet 2012, l'organisation de la formation sera de la responsabilité de l'organisme ou association organisatrice. Le cas concret restera cependant l'activité d'application finale dans la majorité des cas.

Exemple de situation pour une étude de cas.

À de rares exceptions près, toutes les séquences se déroulent selon le même plan. D'abord, une situation dans laquelle il existe un danger est introduite par une étude de cas. Ensuite, la démonstration pratique menée par le formateur expose la technique à appliquer dans cette situation. Elle est suivie d'un apprentissage au cours duquel les stagiaires, généralement en binômes, doivent acquérir cette technique[E 3].

Une étude de cas consiste à soumettre aux stagiaires une situation qui présente un danger, par exemple en leur projetant une photographie. Le formateur invite les stagiaires à repérer les signes de danger, en évaluer les risques, et suggérer une conduite à tenir en précisant ses objectifs. Cette phase du cours permet aux stagiaires, le cas échéant, d'évoquer une situation vécue similaire[E 4]. Par exemple, le cas de l'accident de voiture ci-contre fournit l'occasion de parler du risque de suraccident illustré par les voitures qui arrivent à l'arrière-plan et des manières de le prévenir, ainsi que des spécificités du secours sur la route.

Après l'étude de cas, le formateur passe à la démonstration en temps réel de la technique adéquate en utilisant, s'il y a lieu, une victime qui simule la situation de danger. Il reprend ensuite les différentes étapes de cette technique au ralenti, en les explicitant. Enfin, il fait reformuler ce qu'il a dit par un stagiaire pour vérifier que le message est bien passé[E 5].

Les stagiaires sont ensuite invités à pratiquer la technique qu'ils viennent de voir[E 5]. Certaines techniques, comme la réanimation cardiopulmonaire, ne sont pas pratiquées sur des personnes pour des raisons d'hygiène et de sécurité ; l'entraînement se passe alors sur un mannequin[E 6].

Le cas concret est une mise en situation dans laquelle un stagiaire est placé face à l'une des situations qui ont été vues lors de la formation. Cette situation est simulée en utilisant, le cas échéant, des accessoires ou du maquillage permettant de simuler des brûlures, des plaies et du sang. L'idée est de placer le participant en situation proche de la réalité.

Dans cette première partie, le stagiaire doit apprendre à se protéger contre un danger, puis à protéger les autres personnes qui pourraient y être exposées[E 7].

Le stagiaire apprend à choisir le service d'urgence à contacter en fonction de la situation et à lui transmettre efficacement un message complet[E 7].

Liste des numéros d'urgence conseillés par le ministère de l'intérieur[6] :

• le 18, numéro d’appel des sapeurs-pompiers, chargé notamment des secours d’urgence aux personnes, des secours sur accidents, incendies ;
• le 15, numéro d’appel des SAMU, chargé de la réponse médicale, des problèmes urgents de santé et du conseil médical ;
• le 112, numéro de téléphone réservé aux appels d’urgence et valide dans l’ensemble de l’Union Européenne ;
• le 114, numéro d’appel accessible par SMS , fax, visio et tchat, réservé aux déficients auditifs (réception et orientation des personnes malentendantes vers les autres numéros d’urgence).

Dans le cas où la victime se plaint d'un malaise, le sauveteur doit repérer des signes de gravité et l'interroger pour transmettre l'alerte au SAMU[E 8].

Le sauveteur doit notamment savoir s'il a affaire à un accident cardiaque (douleur dans la poitrine), un accident vasculaire cérébral (AVC) qui sont deux malaises nécessitant une prise en charge urgente.

Une douleur abdominale intense, une difficulté à respirer/parler ou encore une pâleur intense sont autant de malaises pouvant nécessiter une prise en charge médicale.

Dans l'attente des secours, le sauveteur doit mettre au repos la victime en position :

• allongée confortablement par exemple sur un lit ou un canapé, ou à défaut sur le sol ;
• assise en cas de difficultés à respirer ;
• sinon, dans la position où elle se sent le mieux

Le sauveteur doit distinguer entre une plaie grave et une plaie superficielle et adopter la conduite requise pour protéger la victime avant l'arrivée des secours.

C'est une plaie simple s'il s'agit d'une petite coupure superficielle, ou d'une éraflure saignant peu. Sinon, c'est une plaie grave ou une hémorragie.

Face à une plaie simple quelques gestes sont à connaitre :

• Nettoyer la plaie en rinçant à l'eau courante ;
• Désinfecter à l'aide d'un antiseptique ;
• Placer un pansement adhésif sur la plaie.

Face à une plaie grave :

• il est conseillé de la laisser à l'air libre (retirer les vêtements si nécessaire) ;
• en cas d'hémorragie, arrêter le saignement ;
• en cas de corps étranger dans la plaie (couteau, verre, balle, etc.) ne jamais la retirer soi-même et attendre les secours pour éviter d'aggraver la blessure.

Une fois le saignement abondant identifié[E 7], les techniques enseignées pour l'arrêter sont l'appui manuel direct sur la plaie[C 2] et le pansement compressif.

Le sauveteur doit protéger la victime contre la chaleur et le froid, et surveiller l'apparition de signes d'aggravation. En attendant les secours, la victime doit être placée en position d'attente, si possible allongée sur un matelas ou à défaut, sur le sol.

Si l'hémorragie est sur une zone particulière comme le nez, il faut l'asseoir, tête penchée en avant et ne surtout pas l'allonger.

Le sauveteur doit distinguer entre une brûlure grave et une brûlure légère et adopter la conduite requise pour protéger la victime avant l'arrivée des secours.

Face à une brûlure la conduite à adopter est de refroidir avec de l'eau tiède la surface brûlée par ruissellement d'eau de préférence. Arroser la brûlure plus de 30 minutes après l'incident n'a pas d'intérêt. Après s'être assuré qu'aucun vêtement n'adhère à la blessure, il faut évaluer la gravité de la brûlure et, s'il s'agit d'une brûlure grave : alerter les secours.

C'est une brûlure simple si on ne peut constater que des rougeurs sur la peau, ou si on a affaire à une cloque dont la surface est inférieure à la moitié de la paume de la main de la victime. La brûlure ne doit pas se trouver sur le visage, le cou, les mains, les articulations ou proche d'orifices naturels. Sinon, c'est une brûlure grave.

Le sauveteur confronté à une victime consciente qui présente un traumatisme doit effectuer le geste approprié pour éviter une aggravation[E 8] : installation dans une position d'attente dans le cas d'une plaie grave[C 3], arroser une brûlure[C 3], ne pas mobiliser la victime en cas de suspicion d'atteinte à un os ou une articulation, faire un maintien tête si la victime se plaint du dos de la nuque ou du cou.

Le stagiaire apprend à identifier l'étouffement et à réaliser les gestes appropriés[E 7] : claques dans le dos[C 4] et méthode de Heimlich[C 4] pour l'adulte, claques dans le dos adaptées[C 5] (méthode de Mofenson) et méthode des compressions sternales pour le nourrisson.

Si l'obstruction des voies aériennes est partielle, la victime peut encore émettre des sons avec sa bouche et par exemple tousser. Si c'est le cas : des techniques de désobstruction comme les claques dans le dos peuvent aggraver la situation; il est donc important d'encourager la victime à tousser jusqu'à ce qu'elle se libère et de rester prêt à agir si l'obstruction des voies aériennes devient complète.

Le stagiaire doit savoir reconnaître l'inconscience et contrôler la respiration[E 8], puis placer la victime en position latérale de sécurité[C 6].

Pour reconnaître l'inconscience, le sauveteur peut chercher à avoir des interactions avec la victime, d'abord orales "Vous m'entendez" puis physiques. Il peut par exemple demander à la victime de lui serrer la main ou encore lui secouer doucement les épaules à la recherche de réaction. En cas de succès il peut s'agir d'un malaise. Si ces tentatives échouent, le sauveteur doit encore s'assurer que la victime respire encore ou que son cœur bat régulièrement. Si oui le sauveteur a bien affaire à une perte de connaissance.

Dans ce cas il faut appeler les secours et placer la victime en position latérale de sécurité

Réalisation d'une RCP lors d'une formation PSC1

Si le sauveteur détermine que la victime inconsciente ne respire pas, il doit effectuer une réanimation cardiopulmonaire en massant la victime et en utilisant, si possible, un défibrillateur automatique externe[E 8], dans l'attente des secours.

L'évaluation des stagiaire est essentiellement formative : elle permet[E 9] « de mesurer l’état d’avancement de la progression pédagogique et le niveau d’atteinte de l’objectif concerné. » La délivrance du certificat de compétences de « citoyen de sécurité civile » sanctionne « L’aptitude à prévenir les risques et à réaliser les gestes élémentaires de secours aux personnes en situation de détresse physique. »

L'annexe 3 de l'arrêté du 24 juillet 2007[7] modifié par l'arrêté du 21 juillet 2016[8] indique que :

« Ce certificat est délivré aux personnes qui ont :

• participé à toutes les phases de la formation ;
• fait réaliser ou réalisé tous les gestes de premiers secours au cours des phases d’apprentissage pratique ;
• participé une fois au moins, comme sauveteur, à une activité d’application (cas concret, exercice de simulation). »

La formulation « fait réaliser » a été introduite afin de préciser les conditions de délivrance du certificat aux personnes en situation de handicap. L'accessibilité aux personnes en situation de handicap est prévue depuis 1993[9] mais jusqu'ici aucune recommandation concrète n'était faite. Cela fait suite aux projets « Secourisme PMR » (personnes à mobilité réduite) et « Handi-secourisme » menées par Gilles Ruiz (pompier) à la suite de plusieurs expériences. En 2017, Sous l'impulsion du Lt Thierry Gautreau de l'UDSP44 une formation est dispensée au CHU de Nantes dans le service du Pr Perrouin-Verbe en présence du Pr émérite Jean François Mathé avec des apprenants valides et handicapés. Une autre formation a lieu au Centre de formation départementale des sapeurs pompiers des Bouches-du-Rhône. L'information est diffusée par la Fédération nationale des sapeurs-pompiers de France, des formations démarrent alors dans tout le territoire national. Les personnes handicapées (malvoyants, physiques ou sensoriels) peuvent se former et être diplômées PSC1 si elles peuvent transmettre à un tiers (un passant par exemple) les gestes à pratiquer (faire-faire) sur une victime.

Une expérience a été menée en Belgique en 2018 dans la ville de Limbourg en prévision de modification des textes.

À la fin de la formation, chaque stagiaire reçoit un formulaire à remplir pour indiquer ce qu'il a pensé de la formation[E 10].

• Synthèse de la formation PSC1 (ministère de l'intérieur)
• Documentation relative au secourisme (ministère de l'intérieur)

: document utilisé comme source pour la rédaction de cet article.

Le programme officiel de la formation est publié par le ministère de l'Intérieur.

• Ministères de l'Intérieur et de la Santé, Prévention et Secours Civiques de niveau 1, juillet 2009, 96 p. (lire en ligne [PDF])
  La référence officielle concernant la partie technique du PSC1.
• Ministères de l'Intérieur et de la Santé, Pédagogie Appliquée aux Emplois de niveau 3, août 2007, 147 p. (lire en ligne [PDF])
  La référence officielle concernant la partie pédagogique du PSC1.

Plusieurs éditeurs proposent des livrets et des aide-mémoire pour les participants qui souhaitent pouvoir réviser après la formation.

• Mémento Participant « Mémento - PSC1 » conforme au référentiel National du 1^er juillet 2012., PARCELIS, 15 juillet 2012, 34 p.
• Livre Participant « Prévention et Secours Civiques - PSC1 », Phalempin, Icone Graphic, 26 novembre 2009, 100 p. (ISBN 978-2-35738-077-6)
• Memento Participant « Prévention et Secours Civiques - PSC1 », Phalempin, Icone Graphic, 26 novembre 2009, 60 p. (ISBN 978-2-35738-078-3)
• Jean-Claude Pire, Carole Carolet, Gérard Jeune-Homme et Paule Chaspoul, Prévention et secours civiques, code Vagnon PSC1, Vagnon, 20 avril 2007, 64 p. (ISBN 978-2-85725-555-0)
• Jean-Claude Pire et Carole Carolet, Memento PSC1 Élève, Vagnon, 22 février 2008, 24 p. (ISBN 978-2-85725-601-4)

• Attestation de formation aux premiers secours
• Brevet national de sécurité et de sauvetage aquatique
• Formation de base aux premiers secours
• Organisation des secours en France
• Organismes et associations de secourisme en France