E-santé

Les logiciels de gestion de cabinet médicaux comprennent plusieurs modules[6] : gestion des rendez-vous, du dossier médical, aide au diagnostique, saisie des prescriptions médicamenteuses en utilisant un système terminologique (CIM10 par exemple), gestion financière et comptable du cabinet médical, ou télétransmition les actes réalisés aux organismes sociaux afin que le patient soit remboursé ou le médecin rémunéré. Des messageries sécurisées sont utilisées pour transmettre entre professionnels de santé des documents qui contiennent des informations confidentielles sur les patients.

L’informatisation des officines pharmaceutiques[7] a commencé au début des années 1980 et n’a cessé de se développer. La presque totalité des officines pharmaceutiques sont maintenant informatisées.

La « m-santé », ou santé mobile, permet d'avoir une partie de ces outils sur un téléphone multifonction.

Lors d’une téléconsultation, le patient consulte un médecin situé à distance de celui-ci. Le médecin peut disposer d’images du patient (i.e. images radiologiques, photographiques) grâce aux réseaux informatiques. Médecin et patient peuvent se parler en visiophonie. Le dossier médical du patient en télésanté est consultable à distance par le médecin. La télémédecine prend notamment son sens là où la densité médicale est faible (régions montagneuses ou désertiques) voire voisine de zéro (ex. : barges pétrolières, navires de commerce en pleine mer).

Dans les hôpitaux, des systèmes d’information sont développés pour faciliter la collecte, l’archivage, le traitement et la communication entre les différents acteurs internes et externes à l’hôpital. Aux États-Unis, leurs premiers développements remontent aux années 1960. En Europe, les premiers systèmes d’information hospitaliers (SIH) ont été développés aux Pays-Bas, en Suède et en Suisse.

Les données relatives au PMSI sont générées et communiquées ensuite aux instances régionales ou nationales concernées après anonymisation.

De nombreuses études montrent que souvent les ordonnances médicamenteuses comportent des noms de médicaments mal orthographiés, des posologies erronées, ou bien encore que des problèmes d'allergies, d'excipient à effet notoire, de contre-indication et d'interaction médicamenteuse ne sont pas pris en compte[8].

Pour sécuriser la prescription des médicaments, les systèmes informatisés sont capables de générer des alertes, informant le médecin d'éléments qui dans son ordonnance peuvent poser problème et pourraient être modifiés.

La chirurgie est devenue de plus en plus mini-invasive avec le développement des techniques endoscopiques[9]. Plusieurs petites incisions sont faites par lesquelles des tubes creux (trocarts) sont introduits. Ces tubes servent à amener dans la cavité opératoire des instruments comme des caméras et des bistouris. Ces instruments servent à visualiser et réséquer le ou les organes à opérer. Ces techniques ont pour avantage de diminuer les saignements pendant l’intervention. Le patient est sur pied plus rapidement ce qui diminue la durée d’hospitalisation.

Ces modalités opératoires ont des conséquences sur le chirurgien qui opère alors avec un certain éloignement en comparaison des techniques classiques. Les techniques informatiques permettent alors de fournir au chirurgien une perception « enrichie » du site opératoire en venant compléter la vision qu’en a le chirurgien par des images obtenues avec des rayons X ou par résonance magnétique et par des informations issues de ces images (réalité augmentée).

Les techniques informatiques permettent aussi d’arriver à une meilleure planification géométrique du geste chirurgical avant l’intervention elle-même, de même qu’à plus de précision dans l’exécution du geste planifié.

De nombreuses applications pour tablette ou smartphone sont proposées faisant appel ou non à des objets connectés[10], dans le domaine de la prévention, des maladies chroniques[11] - [12] et pour faciliter le parcours des soins. Aux urgences, des applications mobiles comme Urgences Lausanne[13] ou SmartHUG[14], permettent de connaitre en temps réel la disponibilité des différents centres d'Urgences d'une région[12]. L'application mobile Infokids accompagne les parents, avant, pendant et après, une consultations aux Urgences pédiatriques[15]. Les acteurs de l'e-santé sont nombreux et variés[16] - [17].