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AntigĂšne carcinoembryonnaire

Pour les articles homonymes, voir ACE et CEA.

Un antigĂšne carcinoembryonnaire (ACE ; en anglais carcinoembryonic antigen, CEA) est une glycoprotĂ©ine impliquĂ©e dans l'adhĂ©sion cellulaire. Normalement, les ACE sont produits dans les tissus gastrointestinaux au cours du dĂ©veloppement fƓtal, puis leur production cesse avant la naissance. De ce fait, les ACE ne sont prĂ©sents qu'Ă  faibles doses (environ 20 ng/mL) dans le sang des adultes en bonne santĂ©[1]. Toutefois, le taux sĂ©rique d'ACE augmente dans certains types de cancer, et chez les gros fumeurs[2].

L'ACE a Ă©tĂ© identifiĂ© pour la premiĂšre fois en 1965 dans des extraits tissulaires de cancer du cĂŽlon humain[3]. Plus tard, on a dĂ©couvert que le sĂ©rum d'individus atteints de carcinome colorectal ou autre prĂ©sentait un taux d'ACE plus Ă©levĂ© que celui des individus sains. De ce fait, le taux sĂ©rique d'ACE peut ĂȘtre utilisĂ© comme marqueur tumoral. Il n'est toutefois pas fiable pour le diagnostic car tous les cancers ne produisent pas de hauts niveaux d'ACE. En revanche, le niveau d'ACE revient Ă  la normale dans les 6 semaines suivant une intervention positive, ce qui peut ĂȘtre utilisĂ© pour le suivi thĂ©rapeutique de la rĂ©ponse Ă  un traitement du cancer du cĂŽlon, la persistance d'un taux Ă©levĂ© indiquant un risque plus important de rĂ©cidive[4]. Toutefois, cette derniĂšre pouvant survenir sans augmentation de l'ACE, le dosage seul ne suffit pas comme seul examen de surveillance[5]. Son dosage dans des fluides abdominaux (pĂ©ritonĂ©al) ou cĂ©rĂ©brospinaux permet d'apprĂ©cier la dissĂ©mination.

L'ACE est exprimé aussi avec d'autres maladies (BPCO, cirrhose, maladie de Crohn) et chez les gros fumeurs[6].

L'ACE et les gÚnes apparentés de la famille de l'ACE (ACE, CA 125, CA 15.3, CA 19.9, etc.) appartiennent à la superfamille des immunoglobulines. Ce sont des glycoprotéines qui s'ancrent sur le glycosylphosphatidylinositol (GPI) de la surface des cellules et dont les glycoformes sialofucosylées spécialisées servent de coordinat aux L-sélectines et E-sélectines du cancer du cÎlon, et qui peuvent jouer un rÎle déterminant dans la dissémination des métastases[7],[8],[9].

Immunologiquement, elles sont caractérisées comme membre du cluster de différenciation CD66 . Ces protéines incluent CD66a, CD66b, CD66c, CD66d, CD66e, CD66f.

Chez les humains, la famille des antigÚnes carcinoembryonnaires comprend 29 gÚnes, dont 18 sont exprimés normalement[10]. Les gÚnes suivants encodent des protéines d'adhésion cellulaire associées aux antigÚnes carcinoembryonnaires : CEACAM1, CEACAM3, CEACAM4, CEACAM5, CEACAM6, CEACAM7, CEACAM8, CEACAM16, CEACAM18, CEACAM19, CEACAM20, CEACAM21.

Notes et références

  1. Gan N, Jia L, Zheng L, « A sandwich electrochemical immunosensor using magnetic DNA nanoprobes for carcinoembryonic antigen », International Journal of Molecular Sciences, vol. 12, no 11,‎ , p. 7410–23 (PMID , PMCID , DOI )
  2. Duffy MJ, « Carcinoembryonic antigen as a marker for colorectal cancer: is it clinically useful? », Clinical Chemistry, vol. 47, no 4,‎ , p. 624–30 (PMID , lire en ligne)
  3. (en) P Gold et SO Freedman, « Specific carcinoembryonic antigens of the human digestive system », J Exp Med, vol. 122,‎ , p. 467-481 .
  4. Konishi T, Shimada Y, Hsu M et al. Association of preoperative and postoperative serum carcinoembryonic antigen and colon cancer outcome, JAMA Oncol, 2018;4:309-315
  5. Nicholson BD, Shinkins B, Pathiraja I et al. Blood CEA levels for detecting recurrent colorectal cancer, Cochrane Database Syst Rev, 2015;10(12):CD011134
  6. (en)Quest diagnostic.
  7. Thomas SN, Zhu F, Schnaar RL, Alves CS, Konstantopoulos K, « Carcinoembryonic antigen and CD44 variant isoforms cooperate to mediate colon carcinoma cell adhesion to E- and L-selectin in shear flow », The Journal of Biological Chemistry, vol. 283, no 23,‎ , p. 15647–55 (PMID , PMCID , DOI )
  8. Konstantopoulos K, Thomas SN, « Cancer cells in transit: the vascular interactions of tumor cells », Annual Review of Biomedical Engineering, vol. 11,‎ , p. 177–202 (PMID , DOI )
  9. Thomas SN, Tong Z, Stebe KJ, Konstantopoulos K, « Identification, characterization and utilization of tumor cell selectin ligands in the design of colon cancer diagnostics », Biorheology, vol. 46, no 3,‎ , p. 207–25 (PMID , DOI )
  10. Hammarström S, « The carcinoembryonic antigen (CEA) family: structures, suggested functions and expression in normal and malignant tissues », Seminars in Cancer Biology, vol. 9, no 2,‎ , p. 67–81 (PMID , DOI )

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