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Harvey (mannequin)

Harvey est l'un des premiers simulateurs médicaux disponibles pour la formation des professionnels de la santé[1]. Harvey a été créé en 1968 par le docteur Michael S. Gordon à l'Université de Miami. Harvey est actuellement vendu par Laerdal Corporation.

Harvey
Présentation
Fondation

Contexte

Considéré comme l'un des produits révolutionnaires de la simulation médicale, ce simulateur de patient cardiopulmonaire fournit une méthode de test standardisée pour les procédures en temps réel et les compétences du stagiaire (généralement un étudiant en médecine ou un résident)[1] - [2].

Démontré pour la première fois en 1968, le simulateur Harvey est un mannequin qui exécute plus de 25 fonctions cardiaques différentes du corps humain, faisant varier la pression artérielle, la respiration, le pouls, les bruits cardiaques et les souffles cardiaques[1] - [3] - [4]. Au fil des années, Harvey a été amélioré avec l'ajout de fonctions cardiaques plus avancées, avec l'ambition de créer un programme général et approfondi en cardiologie[1].

Harvey est utilisé pour enseigner à tous les niveaux de l'éducation médicale. Pour les débutants, le simulateur est utilisé pour enseigner les techniques de mesure de la pression artérielle et aider les élèves à reconnaître un souffle cardiaque. Pour les étudiants en médecine de niveau supérieur, Harvey peut imiter la variation du son cardiaque avec la respiration, ainsi qu'une variété de problèmes cardiaques, tels que les pulsations veineuses carotidiennes ou jugulaires[5].

Les étudiants en médecine et les cardiologues ne sont pas les seuls à utiliser des mannequins comme Harvey pour apprendre les techniques de chevet. D'autres spécialités, telles que l'anesthésiologie, la médecine interne et la médecine d'urgence, ont également fait usage du mannequin[6]. Des personnels militaires utilisent également cette technologie pour améliorer leurs compétences[7].

Logique pédagogique

Le simulateur Harvey est un outil d'enseignement médical. Harvey a été créé principalement pour améliorer les compétences cardiovasculaires du personnel médical. En imitant les fonctions cardiaques de base du corps humain, Harvey propose un exercice d'entraînement beaucoup plus réaliste qu'une conférence traditionnelle en classe[1]. En supprimant le risque de pratiquer sur un vrai patient, les simulateurs préparent les étudiants à des situations du monde réel[1] - [8].

Des études ont montré une différence significative des résultats en cardiologie entre des étudiants de médecine qui ont utilisé Harvey et d'autres étudiants qui ne l'ont pas fait[9].

Histoire

Le mannequin Harvey a été nommé d'après W. Proctor Harvey, médecin de l'Université de Georgetown (USA) et mentor du créateur du mannequin, le docteur Michael Gordon[1].

Avant le simulateur Harvey, il y avait d'autres modèles tels que Resusci Anne, conçu pour enseigner la ventilation bouche-à-bouche, qui ne simulait en fait pas grand-chose, et le moins connu Sim One, l'un des premiers simulateurs informatisés conçus pour simuler un patient humain entier[1].

À l'origine, trois simulateurs Harvey ont été créés, chacun simulant une maladie différente. Par la suite, Harvey a été amélioré pour pouvoir simuler de multiples maladies.

Les fonctions internes de Harvey sont passées par trois versions de conception. Le prototype utilisait des relais téléphoniques pour créer les mouvements cardiaques ; et une bande d'enregistrement à quatre pistes pour les sons. Le premier modèle commercial utilisait une série de cames et de leviers au lieu de relais téléphoniques, mais conservait les enregistrements sur bande 4 pistes pour le son. Lorsque le fabricant du magnétophone (Ampro Corp) a fait faillite, une carte son a été intégrée pour imiter les sons cardiaques. La troisième version de ce simulateur utilise un servomoteur et une carte son pour imiter les fonctions cardiovasculaires du corps humain[5].

La première version de Harvey coûtait environ 100 000 dollars, mais les mises à niveau d'une carte son et d'un servomoteur ont réduit le coût à environ 50 000 dollars[10].

  • Ancienne version de Harvey, avec les panneaux retirĂ©s laissant apparaitre la structure interne.
    Ancienne version de Harvey, avec les panneaux retirés laissant apparaitre la structure interne.
  • Vue de la structure interne de l'ancienne version de Harvey. Le moteur, montrĂ© près du bas de l'image, entraĂ®ne l'arbre Ă  cames illustrĂ©.
    Vue de la structure interne de l'ancienne version de Harvey. Le moteur, montré près du bas de l'image, entraîne l'arbre à cames illustré.
  • Version rĂ©cente de Harvey avec sa base. Les boĂ®tes noires en bas permettent au son d'ĂŞtre transmis Ă  plusieurs utilisateurs.
    Version récente de Harvey avec sa base. Les boîtes noires en bas permettent au son d'être transmis à plusieurs utilisateurs.
  • Version rĂ©cente de Harvey montrant le stĂ©thoscope et l' interface de contrĂ´le .
    Version récente de Harvey montrant le stéthoscope et l' interface de contrôle .

Références et notes
  1. Cooper Jeffrey B, Taqueti VR, « A brief history of the development of mannequin simulators for clinical education and training », Postgrad Med J, vol. 84, no 997,‎ , p. 563–570 (PMID 19103813, DOI 10.1136/qshc.2004.009886, lire en ligne, consulté le )
  2. Rosen, Katherine R, « The history of Medical Simulation », J Crit Care, vol. 23, no 2,‎ , p. 157–166 (PMID 18538206, DOI 10.1016/j.jcrc.2007.12.004)
  3. Wong SH, Ng KF, Chen PP, « The application of clinical simulation in crisis management training », Hong Kong Med J, vol. 8, no 2,‎ , p. 131–135 (PMID 11937668, lire en ligne, consulté le )
  4. Maran NJ, Glavin RJ, « Low- to high-fidelity simulation - a continuum of medical education? », Med Educ, vol. 37, no Suppl,‎ , p. 22–28 (PMID 14641635, DOI 10.1046/j.1365-2923.2003.01408.x)
  5. Issenberg SB, Scalese RJ, « Simulation in Healthcare Education », Perspect Biol Med, vol. 51, no 1,‎ , p. 31–46 (PMID 18192764, DOI 10.1353/pbm.2008.0004)
  6. Oddone EZ, Waugh Robert A, Samsa G, Corey R, Feussner JR, « Teaching cardiovascular examination skills: results from a randomized control trial. », Am J Med, vol. 95, no 4,‎ , p. 389–396 (PMID 8213871, DOI 10.1016/0002-9343(93)90308-C)
  7. « Local soldiers get realistic combat medical training », WTAM 1100 Radio Cleveland, (consulté le )
  8. Kinney, David, « Is It a Standard Man, or Stan D. Ardman? », LA Times,‎ (lire en ligne, consulté le )
  9. Issenberg SB, McGaghie WC, Hart IR, Mayer JW, Felner JM, Petrusa Emil R, Waugh Robert A, Brown DD, Safford RR, Gessner IH, Gordon DL, Ewy GA, « Simulation technology for health care professional skills training assessment », JAMA, vol. 282, no 9,‎ , p. 861–866 (PMID 10478693, DOI 10.1001/jama.282.9.861)
  10. « Harvey Teaches Students, Doctors About Health Care », Associated Press,‎

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