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Cérébrolysine

La cérébrolysine (nom de code de développement FPF-1070) est un mélange de peptides dérivés du cerveau de porc, modifié à l'aide d'enzymes. Ses constituants peuvent inclure le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF), le facteur neurotrophique dérivé de la lignée cellulaire gliale (GDNF), le facteur de croissance nerveuse (NGF), et le facteur neurotrophique ciliaire (CNTF).

La cérébrolysine a été étudiée pour être utilisé avec une grande variété de troubles neurodégénératifs, y compris les lésions cérébrales traumatiques[1] - [2], la schizophrénie[3], la sclérose en plaques[4], la paralysie cérébrale [5], la démence vasculaire[6], la maladie d'Alzheimer[7] et les lésions de la moelle épinière[8] - [9] bien que la recherche soit encore préliminaire[10]. Cependant, il est suggéré que ce traitement ne présente aucun avantage dans le traitement de l'AVC aigu. Il est a noté également un taux accru d'effets indésirables nécessitant une hospitalisation[11].

En 2021, l'Académie européenne de neurologie et la Fédération européenne des sociétés de neuroréhabilitation publie des recommandations sur le soutien pharmacologique en rééducation motrice précoce après un AVC ischémique aigu qui conseillent la cérébrolysine[12] - [13].

Il s'agit d'un nootrope considéré comme potent mais dangereux.

Mécanismes d'action

Des études in vitro et animales suggèrent des effets nootropique et neurotrophes de la cérébrolysine similaires aux facteurs neurotrophes endogènes, bien que sa pharmacodynamie spécifique ne soit pas claire[14]. Des études sur la démence suggèrent une diminution des dépôts de protéines bêta-amyloïde[15], protéine qui est supposé responsable de la maladie d'alzheimer, bien que cela aie été remis en cause depuis 2022[16] - [17].

Histoire

La cérébrolysine est utilisée en Russie, en Europe de l'Est, en Chine et dans d'autres pays post-soviétiques et asiatiques[11]. Elle est inscrite sur la liste des médicaments vitaux et essentiels (ЖНВЛС, en écriture latine JNVLS) en Russie depuis 1992[18].

La cérébrolysine n'est pas un médicament vendu aux États-Unis[19] - [20] ou en France.

Notes et Références
  1. Ghaffarpasand, Torabi, Rasti et Niakan, « Effects of cerebrolysin on functional outcome of patients with traumatic brain injury: a systematic review and meta-analysis. », Neuropsychiatric Disease and Treatment, vol. 15,‎ , p. 127–135 (PMID 30643411, PMCID 6311329, DOI 10.2147/NDT.S186865)
  2. El Sayed, Zaki, Fayed et Shehata, « A meta-analysis of the effect of different neuroprotective drugs in management of patients with traumatic brain injury. », Neurosurgical Review, vol. 41, no 2,‎ , p. 427–438 (PMID 27539610, DOI 10.1007/s10143-016-0775-y, S2CID 3980956)
  3. Xiao, Xue, Li et Yuan, « Therapeutic effects of cerebrolysin added to risperidone in patients with schizophrenia dominated by negative symptoms. », The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, vol. 46, no 2,‎ , p. 153–60 (PMID 22311531, DOI 10.1177/0004867411433213, S2CID 206397952)
  4. Khabirov, Khaybullin, Granatov et Shakirzianova, « [Effect of cerebrolysin on remyelination processes in multiple sclerosis patients in stage of relapse regression]. », Zhurnal Nevrologii I Psikhiatrii Imeni S.S. Korsakova, vol. 116, no 12,‎ , p. 48–53 (PMID 28139626, DOI 10.17116/jnevro201611612148-53)
  5. Nasiri et Safavifar, « Effect of cerebrolysin on gross motor function of children with cerebral palsy: a clinical trial. », Acta Neurologica Belgica, vol. 117, no 2,‎ , p. 501–505 (PMID 28074392, DOI 10.1007/s13760-016-0743-x, S2CID 3805375)
  6. Cui, Chen, Yang et Guo, « Cerebrolysin for vascular dementia. », The Cochrane Database of Systematic Reviews, vol. 2019, no 11,‎ (PMID 31710397, PMCID 6844361, DOI 10.1002/14651858.CD008900.pub3)
  7. Fangcheng Fan, Hua Liu, Xiaojie Shi et Yangwen Ai, « The Efficacy and Safety of Alzheimer's Disease Therapies: An Updated Umbrella Review », Journal of Alzheimer's disease: JAD, vol. 85, no 3,‎ , p. 1195–1204 (ISSN 1875-8908, PMID 34924395, DOI 10.3233/JAD-215423, lire en ligne, consulté le )
  8. Allam, Abotakia et Koptan, « Role of Cerebrolysin in cervical spondylotic myelopathy patients: a prospective randomized study. », The Spine Journal, vol. 18, no 7,‎ , p. 1136–1142 (PMID 29155000, DOI 10.1016/j.spinee.2017.11.002, S2CID 23283518)
  9. « Cerebrolysin, a mixture of neurotrophic factors induces marked neuroprotection in spinal cord injury following intoxication of engineered nanoparticles from metals », CNS Neurol Disord Drug Targets, vol. 11, no 1,‎ , p. 40–9 (PMID 22229324, DOI 10.2174/187152712799960781)
  10. Ageing and Dementia, vol. 53, coll. « Journal of Neural Transmission. Supplementa », , 289–98 p. (ISBN 978-3-211-83114-4, PMID 9700665, DOI 10.1007/978-3-7091-6467-9_25), « Neurotrophic activities and therapeutic experience with a brain derived peptide preparation »
  11. Ziganshina, Abakumova et Hoyle, « Cerebrolysin for acute ischaemic stroke. », The Cochrane Database of Systematic Reviews, vol. 7, no 9,‎ , p. CD007026 (PMID 32662068, PMCID 7387239, DOI 10.1002/14651858.CD007026.pub6)
  12. Ettore Beghi, Heinrich Binder, Codruta Birle et Natan Bornstein, « European Academy of Neurology and European Federation of Neurorehabilitation Societies guideline on pharmacological support in early motor rehabilitation after acute ischaemic stroke », European Journal of Neurology, vol. 28, no 9,‎ , p. 2831–2845 (ISSN 1468-1331, PMID 34152062, DOI 10.1111/ene.14936, lire en ligne, consulté le )
  13. Dafin Muresanu et Dragos Cretoiu, « New evidence for the pharmacological intervention promoting neurorecovery after stroke: results from the joint EAN-EFNR guidelines », Journal of Medicine and Life, vol. 14, no 3,‎ , p. 295–297 (ISSN 1844-3117, PMID 34377193, PMCID 8321620, DOI 10.25122/jml-2021-1003, lire en ligne, consulté le )
  14. Plosker et Gauthier, « Cerebrolysin: a review of its use in dementia. », Drugs & Aging, vol. 26, no 11,‎ , p. 893–915 (PMID 19848437, DOI 10.2165/11203320-000000000-00000)
  15. « The pharmacology of neurotrophic treatment with Cerebrolysin: brain protection and repair to counteract pathologies of acute and chronic neurological disorders », Drugs Today, vol. 48, no Suppl A,‎ , p. 3–24 (PMID 22514792, DOI 10.1358/dot.2012.48(Suppl.A).1739716)
  16. (en) « Critical elements of leading Alzheimer’s study possibly fraudulent », sur the Guardian, (consulté le )
  17. (en) « Explaining the amyloid research study controversy | Alzheimer's Society », sur www.alzheimers.org.uk (consulté le )
  18. распоряжением Правительства РФ от 7 декабря 2011 года № 2199-р
  19. (en) Steve Rogers, « Nicholasville compounding pharmacy, owner plead guilty to distribution », ABC 36 News,‎ (lire en ligne).
  20. (en) « Nicholasville Compounding Pharmacy and Its Owner Sentenced for Unlawful Distribution of Prescription Drugs Unlawful Distribution of Prescription Drugs », Eastern District of Kentucky - News,‎ (lire en ligne)
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