Adderall

Adderall et Mydayis[1] sont les noms commerciaux pharmaceutiques d'un psychostimulant ou amine sympathicomimétique constitué d'une combinaison de quatre sels d'amphétamine. Le mélange est composé à parts égales d'amphétamine racémique et de dextroamphétamine, ce qui produit un rapport (3:1) entre la dextroamphétamine et la lévoamphétamine, les deux énantiomères de l'amphétamine. Les deux énantiomères sont des stimulants, mais diffèrent suffisamment pour donner à Adderall un profil d'effets distinct de ceux de l'amphétamine racémique ou de la dextroamphétamine[2] - [3] qui sont commercialisés sous les noms respectivement d'Evekeo et de Dexedrine/Zenzedi[1] - [4] - [5].

Principalement utilisé dans le traitement du trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et de la narcolepsie, l'Adderall est généralement bien toléré et efficace dans le traitement de ces symptômes. Il est également utilisé comme améliorateur de performance athlétique, améliorateur cognitif, coupe-faim et à des fins récréatives comme aphrodisiaque (le rappeur américain Danny Brown y fait d'ailleurs référence en titre et dans les paroles explicitement pornographiques du 12^e morceau Amiral Adderall de son opus XXX) et euphorisant. C'est un stimulant du système nerveux central (SNC) de la classe des phénéthylamines[2].

À des doses thérapeutiques, Adderall provoque des effets émotionnels et cognitifs tels que l'euphorie, une modification de la libido, une augmentation de l'éveil et un meilleur contrôle cognitif. À ces doses, il induit des effets physiques tels qu'un temps de réaction plus rapide, une résistance à la fatigue et une augmentation de la force musculaire. En revanche, des doses beaucoup plus importantes d'Adderall peuvent altérer le contrôle cognitif, provoquer une dégradation musculaire rapide, provoquer des attaques de panique ou induire une psychose (par exemple, paranoïa, délires, hallucinations). Les effets secondaires d'Adderall varient considérablement d'un individu à l'autre, mais comprennent le plus souvent l'insomnie, la bouche sèche, la perte d'appétit et la perte de poids. Le risque de développer une addiction ou une dépendance est insignifiant lorsque Adderall est utilisé tel que prescrit à des doses quotidiennes assez faibles, telles que celles utilisées pour traiter le TDAH ; cependant, l'utilisation systématique d'Adderall à des doses quotidiennes plus importantes pose un risque important d'addiction ou de dépendance en raison des effets de renforcement prononcés qui sont présents à des doses élevées. Les doses récréatives d'amphétamine sont généralement beaucoup plus importantes que les doses thérapeutiques prescrites et comportent un risque beaucoup plus élevé d'effets indésirables graves[6] - [7] - [8] - [9] - [10] - [11] - [12] - [13] - [14].

Ce médicament est régulièrement utilisé de façon détournée par les étudiants américains pour augmenter leurs capacités de raisonnement et de mémorisation[15]. En 2019, l'Adderall était le 24^e médicament le plus couramment prescrit aux États-Unis, avec plus de 24 millions d'ordonnances [16] - [17].

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