Stratégie DOTS
La stratégie DOTS (de l'anglais, directly observed treatment, short-course) est un « traitement de brève durée sous surveillance directe ». C'est une stratégie de lutte contre la tuberculose recommandée par l'OMS[1].
Description
Elle repose sur cinq éléments :
- La volonté politique des gouvernements concernant le financement et l'organisation ;
- Le dépistage par des examens bactériologiques de qualité ;
- Un traitement normalisé avec surveillance et soutien des patients ;
- Une logistique pharmacologique efficace ;
- Une Ă©valuation constante de la situation.
Le but est d'éviter le développement de bactéries multirésistantes (bacilles de la tuberculose) aux antibiotiques dû à des traitements anarchiques.
La politique consistant à traiter le plus grand nombre à moindre coût, laissant de côté les cas de multi-résistances ayant l'effet pervers de les multiplier, les traitements appropriés aux cas multi-résistants sont maintenant intégrés dans la stratégie DOTS-plus[2]. Cette stratégie est associée à l'introduction des médicaments de seconde ligne dans la liste des médicaments essentiels de l'OMS et de leur disponibilité à moindre coût pour les populations défavorisées.