Score de Silverman
En pédiatrie néonatale, le score de Silverman permet de diagnostiquer et évaluer la détresse respiratoire d'un nouveau-né.
Il se compose de cinq items quotés de zéro à deux. La détresse respiratoire est importante si le score est supérieur à quatre et nécessite une intubation.
Attention, un score à zéro ne veut pour autant pas dire que l'enfant va bien.
| Critère | 0 | 1 | 2 |
|---|---|---|---|
| battement des ailes du nez | absent | modéré | intense |
| tirage | absent | intercostal | intercostal et sus-sternal |
| geignement expiratoire | absent | au stéthoscope | à l'oreille |
| entonnoir xiphoïdien | absent | modéré | intense |
| balancement thoraco-abdominal | respiration synchrone | thorax immobile | respiration paradoxale |
Moyen mnémotechnique : « BéBé(balancement/battement) Tire(tirage) En(entonnoir) Geignant(geignement) »
Les signes apparaissent quasiment toujours dans le même ordre : battement des ailes du nez, puis tirage, geignement expiratoire, entonnoir xiphoïdien, puis balancement. Quand on observe une balance thoraco-abdominale, c'est que le score est déjà de 9 ou 10 : l'enfant est tellement épuisé qu'il n'arrive plus à exprimer les autres signes.