Phtiriase
La phtiriase (ou phthiriase) est une maladie infectieuse de la peau due au pou du pubis ou morpion (Phtirius inguinalis). On l'appelle aussi pĂ©diculose inguinale[1]. C'est une parasitose gĂȘnante mais peu grave.
Causes | Infestation parasitaire ou Pou du pubis |
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Spécialité | Infectiologie |
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Mise en garde médicale
Transmission
L'infection est trÚs contagieuse. Dans la plupart des cas, la transmission se fait par voie directe, lors d'un contact sexuel notamment. Elle est par ce fait considérée comme une infection sexuellement transmissible.
Plus rarement, la transmission se fait par voie indirecte. La piscine, le sauna, l'essayage de vĂȘtements, sont les exemples les plus courants de transmission indirecte.
Cette infection touche principalement des sujets entre 15 et 35 ans.
Physiopathologie
Les poux, pour se nourrir, piquent et provoquent l'apparition d'une papule rosée, prurigineuse, entrainant des lésions de grattage pouvant se surinfecter.
SymptĂŽmes et diagnostic
Les parasites prolifÚrent généralement dans le poils de la région pubienne ou périnéale, mais aussi, plus rarement, dans les autres poils corporels (aisselles, barbe, sourcils et cils), à l'exception du cuir chevelu.
- prurit pubien permanent, d'intensité variable, associé à des lésions de grattage parfois surinfectées (impétigo, adénopathies satellites).
- taches bleu ardoisĂ©, lĂ oĂč les poux se sont nourris.
- excoriations et adénopathies inguinales possibles en cas de surinfection.
- chez l'enfant, blépharite rebelle, croûteuse et douloureuse possible.
Les poux et les lentes de la phtiriase, grisĂątres, peuvent ĂȘtre visualisĂ©s Ă l'aide d'une loupe Ă la base des poils principalement.
Traitement
Le traitement peut ĂȘtre plus difficile que celui de la pĂ©diculose du cuir chevelu, Ă©tant donnĂ© la possibilitĂ© dâune infestation au-delĂ de la zone pubienne, non ressentie par le patient. Les insecticides et les protocoles dâapplication utilisĂ©s pour les poux de tĂȘte constituent la base du traitement insecticide des poux du pubis.
Il est obligatoire de laver le linge de bain, les draps et tout tissu susceptible d'avoir Ă©tĂ© en contact avec la zone infestĂ©e. Pour Ă©viter la persistance des lentes, le linge et en particulier les sous-vĂȘtements doivent ĂȘtre lavĂ©s Ă un minimum de 60 °C. L'utilisation de spray textile anti-parasitaire est un moyen complĂ©mentaire de dĂ©sinfestation.
Il est Ă©galement important de traiter les Ă©ventuels partenaires sexuels.
Divers
Les auteurs anciens, notamment Plutarque dans sa vie de Sylla, traçaient un tableau effrayant de la phtiriase, souvent considérée comme un chùtiment des tyrans[2].
Notes et références
- Encyclopédie Vulgaris Médical : Pédiculose
- Sur cette question d'histoire de la mĂ©decine, voir (en) J. Bondeson « Phthiriasis: the riddle of the lousy disease », Journal of the Royal Society of Medicine, juin 1998; 91(6): 328â334. En ligne.
Voir aussi
Articles connexes
Bibliographie
- Maladies infectieuses et Tropicales 2006, E. Pilly
- Dermatologie 2007, P. Bahadoran, F. Mantoux, T. Passeron