Hiatus œsophagien

Chez l'Homme, l'hiatus œsophagien est une ouverture du diaphragme à travers laquelle passent l'œsophage et le nerf vague. Il se situe dans le pilier droit du diaphragme, l'une des deux structures tendineuses qui relient le diaphragme à la colonne vertébrale. Les fibres des piliers droit et gauche se croisent sous l'hiatus[1].

L'hiatus œsophagien est situé dans la partie musculaire du diaphragme au niveau de la dixième vertèbre thoracique et est de forme elliptique. Il est supérieur, antérieur et légèrement à gauche de l'hiatus aortique et permet le passage de l'œsophage, le nerf vague, les vaisseaux phréniques inférieurs gauches et quelques petites artères œsophagiennes des vaisseaux gastriques gauches. Le pilier droit du diaphragme s'enroule en formant une cravate autour de l'œsophage. À l'inspiration, cette cravate resserre l'œsophage, formant un sphincter fonctionnel (non anatomique) empêchant le contenu de l'estomac de refluer dans l'œsophage lié à l'augmentation de pression intra-abdominale.

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