Fibrose rétropéritonéale

Dans 70 % des cas, la maladie est idiopathique, c'est-à-dire qu'aucune cause n'apparaît décelable, mais elle peut parfois être secondaire à des affections sévères telles que des cancers et métastases du rétro péritoine, des infections (diverticulite), des traumatismes lombaires, aux irradiations (radiothérapie), des maladies inflammatoires et à des effets secondaires de médicaments dont on peut citer les plus incriminés[1] : méthylsergide, bêtabloquants, ergotamine, méthyldopa, etc. La liste des traitements médicamenteux n'est pas exhaustive[2].

Les formes idiopathiques peuvent être en rapport avec une maladie inflammatoire touchant les immunoglobuline G4[3].

Les corticoïde améliorent les symptômes et diminuent l'obstruction sur les voies urinaires. Ils sont donnés de manière prolongée sur une période pouvant aller de six mois à deux ans[1] - [4].

Une récidive souvent tardive (plus de 10 ans plus tard) impose la reprise du traitement ou l'augmentation des doses[1] - [5].

Les immunosuppresseurs sont une alternative à la corticothérapie et doivent également être donnés de manière prolongée[6]. Le tamoxifène semble cependant moins efficace que les corticoïdes[7].