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Biopsie liquide

La biopsie liquide, aussi connue sous le nom de biopsie des fluides, consiste en une analyse des tissus non solides, principalement le sang. Comme la biopsie, elle a pour but la détection et la surveillance des cancers, en ayant l'avantage d'être une technique non invasive.

La biopsie liquide permet de détecter, de quantifier et d'analyser les cellules tumorales circulantes (CTC, détachées d'une tumeur primaire voire de métastases), ainsi que l'ADN tumoral circulant (ADNtc), les exosomes (vésicules extracellulaires), les micro-ARN circulants, les plaquettes et les cellules immunitaires du patient[1].

Applications cliniques

L'Ă©tude des CTC et de l'ADNtc permet notamment[1] - [2] :

  • de dĂ©pister prĂ©cocement un cancer, Ă  un stade oĂą les chances de guĂ©rison sont les plus grandes ;
  • de dĂ©finir le stade d'avancement d'un cancer, aujourd'hui apprĂ©ciĂ© Ă  partir de la taille et de la diffĂ©renciation de la tumeur (primaire), de la prĂ©sence de cellules tumorales dans les ganglions proches et du repĂ©rage de mĂ©tastases ;
  • de dĂ©tecter prĂ©cocement les rechutes mĂ©tastatiques ;
  • de suivre les patients ayant un cancer avancĂ© et d'Ă©valuer l'efficacitĂ© des traitements ;
  • d'identifier des cibles thĂ©rapeutiques et des mĂ©canismes de rĂ©sistance.

Quelques résultats

  • Dans le cas du cancer colorectal, des Ă©tudes ont montrĂ© une sensibilitĂ© de 85 %[3].
  • Pour tous les types de cancers, la dĂ©tection de l'ADN libre circulant a montrĂ©, chez 238 patients, une sensibilitĂ© de 75 % et une spĂ©cificitĂ© de 96 %[4].
  • Pour la dĂ©tection de tous types de cancers, le test CancerSeek a montrĂ© chez 1 000 patients une sensibilitĂ© comprise entre 69 et 98 % (suivant le type de cancer) et une spĂ©cificitĂ© de 99 %[5].
  • La biopsie liquide pourrait permettre de prĂ©voir les phĂ©nomènes de rĂ©sistance Ă  la chimiothĂ©rapie, au moins pour les cancers de l'estomac[6].

Le programme Lyonnais Circan[7] vise à évaluer l'efficacité des biopsies liquides.


Notes et références

  1. Alix-Panabières et al. (2021).
  2. Robert H. Eibl et Markus Schneemann, « Cell-free DNA as a biomarker in cancer », Extracellular Vesicles and Circulating Nucleic Acids, vol. 3, no 3,‎ , p. 178–98 (DOI 10.20517/evcna.2022.20, lire en ligne, consulté le )
  3. (en) « Nbci, 2018:Circulating Cell-Free DNA and Colorectal Cancer: A Systematic Review Â»
  4. (en) « 2015: Detection and Dynamic Changes of EGFR Mutations from Circulating Tumor DNA as a Predictor of Survival Outcomes in NSCLC Patients Treated with First-line Intercalated Erlotinib and Chemotherapy Â».
  5. (en) Science, fĂ©vrier 2018, « Detection and localization of surgically resectable cancers with a multi-analyte blood test Â».
  6. (en) Aparna R. Parikh, Ignaty Leshchiner, Liudmila Elagina et Lipika Goyal, « Liquid versus tissue biopsy for detecting acquired resistance and tumor heterogeneity in gastrointestinal cancers », Nature Medicine, vol. 25, no 9,‎ , p. 1415–1421 (ISSN 1546-170X, DOI 10.1038/s41591-019-0561-9, lire en ligne, consulté le ).
  7. « CIRCAN : recherche sur les biopsies liquides en cancérologie | Hospices Civils de Lyon », sur www.chu-lyon.fr (consulté le )

Bibliographie

  • Catherine Alix-Panabières, Olivier Panabières et Christian Siatka, « DĂ©crypter le cancer avec des prises de sang », Pour la science, no 530,‎ , p. 58-65
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