Ténectéplase
Le ténectéplase est un médicament thrombolytique, forme recombinante de l'activateur tissulaire du plasminogène,.
Pharmacologie
Il s'agit d'une altéplase modifiée qui a une meilleure affinité avec la fibrine et une demi-vie plus longue, dépassant les vingt minutes[1].
Il s'administre sous forme d'injection intraveineuse en bolus, ce qui le diffère de l'altéplase qui se donne en bolus suivi d'une perfusion.
Il est commercialisé sous les noms de TNKase et de Metalyse.
Efficacité
Dans l'infarctus du myocarde vu précocement, il ne fait pas mieux que l'altéplase mais la commodité de son administration fait qu'il est préféré[2].
Dans l'accident vasculaire cérébral vu précocement, il a un meilleur taux de reperfusion et de récupération fonctionnelle par rapport à l'altéplase[3]. La dose optimale est de 0.25 mg/kg[4] - [5].
Notes et références
- Tanswell P, Modi N, Combs D, Danays T, Pharmacokinetics and pharmacodynamics of tenecteplase in fibrinolytic therapy of acute myocardial infarction, Clin Pharmacokinet, 2002;41:1229-1245
- Van De Werf F, Adgey J, Ardissino D et al. Single-bolus tenecteplase compared with front-loaded alteplase in acute myocardial infarction: the ASSENT-2 double-blind randomised trial, Lancet, 1999;354:716-722
- Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L et al. Tenecteplase versus alteplase before thrombectomy for ischemic stroke, N Engl J Med, 2018;378:1573-1582
- Huang X, MacIsaac R, Thompson JL et al. Tenecteplase versus alteplase in stroke thrombolysis: an individual patient data meta-analysis of randomized controlled trials, Int J Stroke, 2016;11:534-543
- Parsons M, Spratt N, Bivard A et al. A randomized trial of tenecteplase versus alteplase for acute ischemic stroke, N Engl J Med, 2012;366:1099-1107