Score d'Apgar

Le score d'Apgar consiste en une note globale attribuée à un nouveau-né à la suite de l'observation puis l’évaluation de cinq éléments spécifiques qui sont le rythme cardiaque, la respiration, le tonus, la couleur de la peau et la réactivité[1]. Chacun des éléments est noté à 0, 1 ou 2 points, selon les conditions observées. Le résultat total permet l’appréciation globale de l’état de santé du nouveau-né[2]. Le résultat maximal est de 10 points, équivalant à la meilleure condition de santé possible, alors qu’un score en dessous de 7 signale une ou des défaillances. Le tableau suivant montre le nombre de points alloués à chacun des éléments observés[3] ; le moyen mnémotechnique français pour se souvenir des cinq éléments à observer est :

A = Apparence (coloration)

P = Pouls (fréquence cardiaque)

G = Grimace (réactivité aux stimuli)

A = Activité (tonus musculaire)

R = Respiration (efforts respiratoires)

Un moyen mnémotechnique similaire existe en plusieurs langues.

L’évaluation est réalisée entre 60 secondes et 5 minutes après la naissance. En cas de scores faibles à la première évaluation, celle-ci peut être répétée toutes les 5 minutes, soit à 10, 15 et 20 minutes. Le premier score, relevé dans les 5 minutes après la naissance, est le plus révélateur que celui de 60 secondes, surtout dans les cas où il est sous la normale[4] comme en cas de mort ou d’anomalies neurologiques.

Même si le score a été développé dans les années 1950, il conserve sa valeur en tant qu'indice de pronostic : un score bas reste en corrélation avec un fort potentiel de mortalité néonatale[5] ainsi qu'avec un risque accru d'infirmité motrice cérébrale[6] - [7].