Roberto Caldeyro-Barcia
Roberto Caldeyro Barcia, né le 26 septembre 1921 à Montevideo et mort le 2 novembre 1996, est un médecin obstétricien et chercheur uruguayen. Il est spécialiste de la physiologie obstétricale et pionnier dans le domaine de la périnatalogie.
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(Ă 75 ans) |
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The World Academy of Sciences Académie nationale de médecine FIGO (en) Académie royale de médecine de Catalogne (d) |
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Ses recherches avec le docteur HermĂłgenes Ălvarez ont abouti Ă la crĂ©ation des Montevideo Units, unitĂ©s de mesure de la puissance utĂ©rine durant le travail de l'accouchement. Il fut le seul mĂ©decin uruguayen Ă ĂȘtre nominĂ© trois fois au prix Nobel.
Il est cofondateur de la revue médicale Journal of Perinatal Medicine.
Jeunesse
Le pĂšre de Roberto Caldeyro Barcia, JoaquĂn, Ă©tait mĂ©decin. Sa mĂšre, Elvira, Ă©tait issue d'une famille travaillant dans le milieu mĂ©dical. Il a frĂ©quentĂ© l'Ă©cole anglaise de Montevideo.
En 1938, alors ùgé de 17 ans, il entre à la Faculté de médecine de l'Université de la République (Uruguay).
En 1945 il reçoit une formation en physiologie en Belgique par le professeur Zénon Bacq (université de LiÚge).
DĂ©but de carriĂšre
En 1947 Roberto Caldeyro Barcia obtient son doctorat et est nommé professeur assistant à l'Institut de physiologie de Montevideo.
Plus tard, il a poursuivi sa formation physiologique avec deux lauréats au prix Nobel de physiologie ou médecine : en 1948 avec le professeur Corneille Heymans et avec le professeur Bernardo Houssay de l'Université de Buenos Aires.
En 1947, avec l'aide de son professeur d'obstĂ©trique HermĂłgenes Ălvarez, il met au point un systĂšme de traçage permettant de surveiller la pression amniotique intra-utĂ©rine pendant la grossesse et durant le travail de l'accouchement. Cela a permis de mesurer l'intensitĂ© et la frĂ©quence des contractions utĂ©rines.
Cette recherche, qui comprenait le premier enregistrement de l'activité de l'utérus humain pendant le travail, conduit à la création par le duo des unités Montevideo pour quantifier l'activité utérine, aujourd'hui mesure standard de l'activité utérine pendant le travail[1].
En 1950 Roberto Caldeyro Barcia a Ă©tĂ© nommĂ© Professeur-associĂ© Ă l'Institut de Physiologie de Montevideo. La mĂȘme annĂ©e, il a enregistrĂ© pour la premiĂšre fois la pression intra-miomĂ©trique dans diffĂ©rentes parties de l'utĂ©rus pendant le travail, dĂ©finissant le modĂšle de contractilitĂ© utĂ©rine normale ayant un triple gradient descendant. ThĂ©orie selon laquelle la force contractile de l'utĂ©rus se propage du fond vers le segment infĂ©rieur pour produire la dilatation du col[2].
Peu aprĂšs lui et son Ă©quipe ont Ă©tudiĂ© les changements de la frĂ©quence cardiaque fĆtale par rapport aux contractions utĂ©rines Ă l'aide d'une Ă©lectrode posĂ©e sur le cuir chevelu fĆtal. Ils ont classĂ© les « Dips de type I » de la frĂ©quence cardiaque fĆtale comme Ă©tant dus Ă la compression de la tĂȘte fĆtale, tandis que les dĂ©cĂ©lĂ©rations tardives, plus sĂ©vĂšres, ont Ă©tĂ© nommĂ©es « Dips de type II », dues Ă une hypoxie fĆtale.
En juin 1952, Roberto Caldeyro Barcia et HermĂłgenes Ălvarez ont prĂ©sentĂ© leurs travaux scientifiques lors du 13Ăšme CongrĂšs britannique d'obstĂ©trique et de gynĂ©cologie.
Ăvolution de carriĂšre
En 1957 Roberto Caldeyro Barcia organise Ă Montevideo un symposium mondial sur l'ocytocine.
En 1958, avec le docteur Ălvarez, il a dĂ©veloppĂ© une mĂ©thode pour mesurer l'effet des contractions utĂ©rines sur la frĂ©quence cardiaque fĆtale, qui deviendra plus tard la base de la surveillance fĆtale, couramment utilisĂ©e pour surveiller la rĂ©ponse du fĆtus aux contractions pendant le travail et pour prĂ©venir tout dommage neurologique rĂ©sultant de la privation d'oxygĂšne. Ils ont dĂ©fini les rĂ©ponses normales et anormales du fĆtus grĂące Ă la surveillance continue de la frĂ©quence cardiaque fĆtale. Ils ont classĂ© les « Dips de type I » de la frĂ©quence cardiaque fĆtale comme Ă©tant dus Ă la compression de la tĂȘte fĆtale, tandis que les dĂ©cĂ©lĂ©rations tardives ont Ă©tĂ© nommĂ©es « Dips de type II », et sont dus Ă une hypoxie fĆtale.
En 1959 il a été nommé Chef du département de physiologie obstétrique de l'Université de Montevideo. En 1965, il a été nommé Professeur titulaire de physiologie.
Conférence à Paris
En mai 1961 il a participĂ© avec son Ă©quipe au SĂ©minaire sur la prĂ©vention des lĂ©sions cĂ©rĂ©brales antĂ©natales et pĂ©rinatales, organisĂ©e par le Centre international de l'enfance et qui s'est tenu Ă Paris. Ils ont prĂ©sentĂ© leurs travaux sur l'effet de la contraction anormale sur le fĆtus[3]. Le pĂ©diatre français Alexandre Minkowski et l'obstĂ©tricien Maurice Lacomme ont Ă©galement prĂ©sentĂ©s des travaux.
Conférence d'Omaha
En octobre 1968, Roberto Caldeyro Barcia participe Ă la ConfĂ©rence on the Etiology of mental retardation, qui s'est tenue Ă Omaha (Ătats-Unis) et organisĂ©e par le gouvernement amĂ©ricain. Il y prĂ©sente avec son Ă©quipe le rĂ©sultat de plusieurs Ă©tudes portant sur les effets des contractions utĂ©rines sur l'Ă©lectro-encĂ©phalogramme du fĆtus, les facteurs obstĂ©triques influençant la compression de la tĂȘte du fĆtus et l'incidence sur le rythme cardiaque fĆtal. Certains de ces exposĂ©s ont Ă©tĂ© suivi d'une discussion scientifique[4].
Conférence de Washington
Le 10 juin 1969, Robert Caldeyro Barcia a dirigĂ© la confĂ©rence internationale Perinatal factors affecting human development, organisĂ©e par l'Organisation Mondiale de la SantĂ© et qui s'est tenue Ă Washington DC. Lors du discours d'ouverture, il a rappelĂ© que le principal objectif de la science de la santĂ© est d'assurer Ă l'ĂȘtre humain un dĂ©veloppement normal. Il a prĂ©sentĂ© avec son Ă©quipe quatre Ă©tudes : tolĂ©rance du fĆtus Ă la contraction utĂ©rine, pression exercĂ©e par les contractions sur la tĂȘte du fĆtus, effet de la rupture des membranes sur la compression de la tĂȘte fĆtale, changements du rythme cardiaque foetal associĂ© avec la souffrance fĆtale aiguĂ«[5].
Fin de carriĂšre
En 1970, l'Organisation panaméricaine de la santé a créé à Montevideo le Centre Latino-Américain de Périnatalogie (CLAP), et a nommé à sa direction Roberto Caldeyro Barcia. Il est devenu un centre de formation de référence pour les médecins d'Amérique latine et étrangers. Il a notamment formé des médecins suisses, américains, allemands, japonais et suédois[6].
En 1973 Roberto Caldeyro Barcia a cofondé avec les docteurs Edward Hon, Stanley James et Erich Saling le Journal of Perinatal Medicine, une revue médicale internationale regroupant l'obstétrique et la néonatologie. Il est resté Rédacteur en chef du journal jusqu'à son décÚs.
De 1976 à 1979, il a été Président de la Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique (FIGO). Il a présidé le CongrÚs mondial de l'organisation en 1979 qui s'est tenu à Moscou[7].
En 1984 Roberto Caldeyro Barcia a pris sa retraite de la Chaire de Gynécologie-Obstétrique de l'Université de la République. Il a été nommé par le gouvernement uruguayen Directeur scientifique du PEDECIBA, un programme en faveur du développement des sciences fondamentales[8].
En 1984 également, Roberto Caldeyro Barcia est élu correspondant étranger de l'Académie nationale de médecine[9].
En 1990 il est élu aThe World Academy of Sciences, un programme appuyé par l'UNESCO dédié au soutien à la recherche scientifique dans les pays en voie de développement[10].
En 1991 il fonde à Tokyo avec Erich Saling et d'autres médecins l'Association Mondiale de Médecine Périnatale. Il en a présidé la premiÚre assemblée générale.
Roberto Caldeyro Barcia décÚde le 2 novembre 1996 à l'ùge de 75 ans des suites d'une opération cardiaque[11].
Famille
En 1946, Roberto Caldeyro Barcia a Ă©pousĂ© Ofelia Stajano, rencontrĂ©e Ă l'Ă©cole primaire, et ont eu six enfants. Un de leurs fils est atteint de schizophrĂ©nie. Ofelia consacra une grande partie de sa vie Ă Ćuvrer pour amĂ©liorer les conditions de vie des patients psychiatriques et de leurs familles. Elle est la fondatrice de l'association Grupo de la Esperanza [12].
Distinctions
Il a été nominé trois fois pour le prix Nobel[13].
En 2010, le CongrĂšs mondial de la santĂ© maternelle et infantile a crĂ©Ă© le prix Roberto Caldeyro-Barcia avec a la clĂ© un prix de 5 000 âŹ. Le laurĂ©at doit ĂȘtre un expert en obstĂ©trique et mĂ©decine pĂ©rinatale.
Ćuvre scientifique
Années 50
- 1950 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia et H.Alvarez, « Contractility of the human uterus recorded by new methods. », Surgery, gynecology & obstetrics,â (PMID 15442821)
- 1952 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia et H.Alvarez, « Abnormal uterine action in labor. », J.Obstet.Gynaecol.Brit.Empire.,â
- 1954 : (de) Roberto Caldeyro-Barcia et H.Alvarez, « The normal and abnormal contractile waves of uterus during labor. », Monatsschrift fĂŒr Geburtshilfe und GynĂ€kologie,â (DOI 10.1159/000308198)
- 1954 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, H.Alvarez, A.Guevara, S.D'Albenas et G.Ruocco, « Ergonovine and the third stage of labor. », Obstetrics and gynecology,â (PMID 13176845)
- 1954 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia et H.Alvarez, « Effect of presacral nerve stimulation on the contractility of the nonpregnant human uterus. », Journal of applied physiology,â (DOI 10.1152/jappl.1954.6.9.556)
- 1955 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, H.Alvarez et J-J.Poseiro, « Action of morphine on the contractility of the human uterus. », Archives internationales de pharmacodynamie et de thĂ©rapie,â (PMID 14362633)
- 1957 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, S-V.Pose et H.Alvarez, « Uterine contractility in polyhydramnios and the effects of withdrawal of the excess of amniotic fluid. », American Journal of Obstetrics and Gynecology,â (DOI 10.1016/0002-9378(57)90267-3)
- 1957 : Roberto Caldeyro-Barcia, Y. Sica-Blanco, J-J. Poseiro, V. Gonzales-Panizza, C.Mendez-Bauer, C.Fielitz, H.Alvarez, S-V.Pose et C-H.Hendricks, « A quantitative study of the action of synthetic oxytocin on the pregnant human uterus. », The Journal of pharmacology and experimental therapeutics,â (PMID 13481824)
- 1958 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia et G-W.Theobald, « Sensitivity of the pregnant human myometrium to oxytocin. », American journal of obstetrics and gynecology,â (DOI 10.1016/0002-9378(68)90418-3)
- 1958 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, J-J. Poseiro, H. Alvarez et P. Tost, « The action of chlorpromazine on uterine contractility and arterial pressure in normal and toxemic pregnant women. », American journal of obstetrics and gynecology.,â (DOI 10.1016/0002-9378(58)90830-5)
- 1959 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia et J.J Poseiro, « Oxytocin and contractility of the pregnant human uterus », Annals of the New York Academy of Sciences,â (DOI 10.1111/j.1749-6632.1959.tb44593.x.)
Années 60
- 1960 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, « Oxytocin in pregnancy and labour. », Acta endocrinologica. Supplementum,â (DOI 10.1530/acta.0.xxxivs041)
- 1960 : Physiology of the uterine contraction. En collaboration avec le docteur J-J.Poseiro. Clinical Obstetrics and Gynecology.
- 1960 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, C.Mendez-Bauer et H-M.Cabot, « New Test for the Biological Assay of Oxytocin. », Science (New York, N.Y.),â (DOI 10.1126/science.132.3422.299)
- 1960 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, C-A.Fielitz et V-H.Gonzales-Panizza, « Effect of low concentrations of oxytocin on the uterine response to electrical stimulation. », Acta physiologica latino americana,â (PMID 13699383)
- 1961 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, C.Mendez-Bauer et C.Fielitz, « Recording of intramuscular pressure in the human myometrium. », Journal of applied physiology,â (DOI 10.1152/jappl.1961.16.3.573)
- 1962 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, N.Wiqvist, I.Wiqvist et C-A.Fielitz, « Effects of oxytocin on the uterine response to electrical stimulation. », Acta endocrinologica,â (DOI 10.1530/acta.0.0410161)
- 1963 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, C. Mendez-Bauer, J-J. Poseiro, R. Arellano-Hernandez et M-A.Zambrana, « Effects of atropine on the heart rate of the human fetus during labor. », American journal of obstetrics and gynecology,â (DOI 10.1016/s0002-9378(16)35639-3.)
- 1965 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, J-A.Coch, J.Brovetto, H-M.Cabot et C-A.Fielitz, « Oxytocin-equivalent activity in the plasma of women in labor and during the puerperium. », American journal of obstetrics and gynecology,â (DOI 10.1016/0002-9378(65)90580-6)
- 1966 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, J-G.Figueroa-Longo, J-J.Poseiro et L-O.Alvarez, « Fetal electrocardiogram at term labor obtained with subcutaneous fetal electrodes. », American journal of obstetrics and gynecology,â (DOI 10.1016/s0002-9378(16)34694-4)
- 1966 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, J.Bieniarz et E.Maqueda, « Compression of aorta by the uterus in late human pregnancy. I. Variations between femoral and brachial artery pressure with changes from hypertension to hypotension. », American journal of obstetrics and gynecology,â (DOI 10.1016/0002-9378(66)90081-0)
- 1966 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, J.Bieniarz et T.Hashimoto, « Obstruction of the common iliac artery by the contracting uterus. I. Pressure patterns recorded at the site of compression. », Journal of the Japanese Obstetrical & Gynecological Society,â (PMID 5959978)
- 1967 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, O.Althabe, R-L.Schwarcz, S-V.Pose et R.Escacena, « Effects on fetal heart rate and fetal pO2 of oxygen administration to the mother. », American journal of obstetrics and gynecology,â (DOI 10.1016/0002-9378(67)90205-0)
- 1968 : Compression received by the head of the human fetus during labor. En collaboration avec les docteurs R-L.Schwarcz, G. Strada-Saenz, O. Althabe, J.Fernandez-Funes et L-O.Alvarez. US Department of Health, Education and Welfare.
- 1969 : Test of Fetal Tolerance to Induced Uterine Contractions for the Diagnosis of Chronic Distress. En collaboration avec les docteurs S-V.Pose, J-B.Castillo, E-O.Mora-Rojas et A.Soto-Yances. World Health Organisation.
- 1969 : Pressure Exerted by Uterine Contractions on the Head of the Human Fetus During Labor. En collaboration avec les docteurs R-L.Schwarcz, G.Strada-Sdenz, O.Althabe et J.FernĂĄndez-Funes. World Health Organisation.
- 1969 : Influence of the Rupture of Membranes on Compression of the Fetal Head During Labor. En collaboration avec les docteurs O.Althabe, G.AramburĂș et R-L. Schwarcz. World Health Organisation.
- 1969 : Effect of Uterine Contractions on Maternal Blood Flow Through the Placenta. En collaboration avec les docteurs J. Poseiro, C.Mendez-Bauer et S-V.Pose. World Health Organisation.
- 1969 : Changes in Fetal Heart Rate Associated with Acute Intrapartum Fetal Distress. En collaboration avec les docteurs C.MĂ©ndez-Bauer, J.MonleĂłn, G.Guevara-Rubio, C.Casacuberta, R. Bustos, G. Giussi, L. Escarcena et R. Yabo. World Health Organisation.
- 1969 : A New Approach to the Treatment of Acute Intrapartum Fetal Distress. En collaboration avec les docteurs M.Magaña, J-B.Castillo, J-J.Poseiro, C.Méndez-Bauer, S-V.Pose, L.Escarcena, C.Casacuberta, J-R.Bustos, et G.Giussi. World Health Organisation.
Années 70
- 1970 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, A-J.Krapohl et G-G.Myers, « Uterine contractions in spontaneous labor. A quantitative study. », American journal of obstetrics and gynecology,â (DOI 10.1016/0002-9378(70)90363-7)
- 1973 : Roberto Caldeyro-Barcia, R.Schwarcz, O.Althabe, R.Belitsky, J-L.Lanchares, R.Alvarez, P.Berdaguer, H.Cappuro, J-M.Belizan, J-H.Sabatino et al., « Fetal heart rate patterns in labors with intact and with ruptured membranes. », Journal of perinatal medicine,â (DOI 10.1515/jpme.1973.1.3.153)
- 1975 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, A-G. Diaz, C. Abusleme et J-J/ Poseiro, « Effects of orciprenaline on uterine contractility and maternal heart rate. A quantitative study. », Obstetrics and gynecology,â (PMID 1165871)
- 1976 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, « The Influence of Maternal Position on Time of Spontaneous Rupture of the Membranes, Progress of Labor, and Fetal Head Compression. », Birth,â (DOI 10.1111/j.1523-536X.1979.tb01297.x)
Années 80
- 1980 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, A-G.Diaz, R.Schwarcz et R.Fescina, « Vertical position during the first stage of the course of labor, and neonatal outcome. », European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology,â (DOI 10.1016/0028-2243(80)90046-5)
- 1981 : (en) Roberto Caldeyro-Barcia, G. Giussi, E. Storch, J-J. Poseiro, N.Lafaurie, K.Kettenhubert et G.Ballejo, « The bearing-down efforts and their effects on fetal heart rate, oxygenation and acid base balance. », Journal of perinatal medicine,â (DOI 10.1515/jpme.1981.9.s1.63)
Références
- « CTHS - CALDEYRO-BARCIA Roberto », sur cths.fr
- Académie Nationale de Médecine, « Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine », sur dictionnaire.academie-medecine.fr
- (en) Roberto Caldeyro-Barcia, J-J.Poseiro, C.Neigreiros de Paiva, C.Gomez Rogers, A.Faundes Latham, M-A.Zambrana, G.Arellano Hernandez, A.Beauquis, P.Pena Ortiz, F.Aguero Lugones et al., Effects of abnormal uterine contractions on a human fetus., Paris, S.Karger,
- (en) US Department of Health, Conference Physical trauma as an etiological agent in mental retardation,
- (en) World Health Organisation, Perinatal factors affecting human development, World Health Organisation,
- (en) Latin American Center for Perinatology, Women and Reproductive Health., « CLAP 45th anniversary » [PDF], sur ATIDE,
- (en) Md L.Cibils, « Professor Roberto Caldeyro-Barcia », sur web.archive.org,
- Cibils, « Professor Roberto Caldeyro-Barcia » [archive du ], American Gynecological & Obstetrical Society (consulté le )
- Académie nationale de médecine, « Fiche membre » (consulté le )
- (en) The World Academy of Sciences., « Caldeyro-Barcia, Roberto », sur TWAS
- (en) O.Mandile, « Roberto Caldeyro-Barcia (1921â1996) | The Embryo Project Encyclopedia », sur embryo.asu.edu,
- (es) « La madre necesita mucha autoestima », sur Dove
- « Emotivo tributo al mĂ©dico, docente e investigador cientĂfico Caldeyro Barcia », La RepĂșblica, Montevideo, Uruguay,â (lire en ligne)
Liens externes
- Ressource relative à la santé :