Pression pulsée
La pression pulsĂ©e ou pression diffĂ©rentielle est un Ă©lĂ©ment physiologique concernant la pression artĂ©rielle. Câest la diffĂ©rence entre le pic systolique de pression et la pression de fin de diastole.
Cette valeur dĂ©pend du Volume d'Ă©jection systolique (VES) et de la compliance vasculaire (propriĂ©tĂ©s visco-Ă©lastique), câest-Ă -dire de la capacitĂ© dâun vaisseau (artĂšre) dâĂȘtre Ă©tirĂ©. LâĂ©quation fondamentale qui relie ces variables est
LâinterprĂ©tation de la pression pulsĂ©e est un moyen de reconnaĂźtre le vieillissement artĂ©riel, facteur reconnu de maladies cardio-vasculaires. La rigiditĂ© des gros troncs artĂ©riels qui accompagne le vieillissement artĂ©riel entraĂźne une Ă©lĂ©vation de la pression systolique et une baisse de la pression de la fin de diastole ce qui augmente la pression pulsĂ©e, tandis que la valeur de la pression artĂ©rielle moyenne reste inchangĂ©e.
Chez le sujet ùgé, une pression pulsée élevée est un facteur prédictif de syndrome coronaire aigu, insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral, etc.[1] - [2]. Les sujets ùgés traités pour hypertension artérielle qui présentent une pression pulsée élevée (> 60 mm Hg) ne devraient pas avoir pour cible une pression artérielle systolique < 120 mm Hg, car cela les exposent à un sur risque d'accident vasculaire cérébral [3].
Notes et références
- Blacher J, Staessen JA, Girerd X et al. Pulse pressure not mean pressure determines cardiovascular risk in older hypertensive patients, Arch Intern Med, 2000;160:1085â1089
- Franklin SS, Khan SA, Wong ND et al. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart disease? The Framingham Heart Study'', Circulation, 1999;100:354â360
- J David Spence, Lucas O MĂŒller et Pablo J Blanco, « How to identify which patients should not have a systolic blood pressure target of », European Heart Journal, vol. 43, no 6,â , p. 538â539 (ISSN 0195-668X, DOI 10.1093/eurheartj/ehab552, lire en ligne, consultĂ© le )