Pansement compressif
Un pansement compressif est un pansement qui possÚde la caractéristique d'exercer une pression sur une plaie afin de juguler ou de prévenir une hémorragie.
Principe de fonctionnement
L'objectif de ce type de pansements est d'arrĂȘter ou de limiter un saignement abondant en appliquant une forte pression sur la lĂ©sion Ă l'aide d'un tampon (une compresse ou un linge propre) et d'un systĂšme de maintien (une bande ou une pression manuelle) sur une lĂ©sion cutanĂ©e hĂ©morragique en comprimant le rĂ©seau sanguin sous-jacent Ă la plaie au niveau de la peau.
Il ne peut se réaliser que sur une plaie franche sans corps étrangers ni morceaux d'os (fracture ouverte). Contrairement au garrot qui interrompt totalement la circulation sanguine, le pansement compressif peut rester en place plusieurs heures durant, jusqu'à 24 heures lors de cathéterisme artériel par exemple.
Cette technique est maintenant préférée (en formation PSC1) à la mise en place d'un garrot ou l'utilisation d'un point de compression qui bloquent l'afflux de sang d'une artÚre.
La mise en place d'un garrot tourniquet est de nouveau enseignée dans les formations de secourisme, dans des circonstances exceptionnelles.
Procédés
En milieu hospitalier
Le pansement compressif est rĂ©alisĂ© dans la plupart des cas dans les suites immĂ©diates d'une intervention chirurgicale, ou chez une personne Ă fort risque hĂ©morragique en cas de brĂšche cutanĂ©e. Il est gĂ©nĂ©ralement constituĂ© d'un paquet de compresses maintenu par une bande Ă©lastique adhĂ©sive. Les compresses peuvent ĂȘtre complĂ©tĂ©es par un pansement hĂ©mostatique.
En situation d'urgence ou lors d'un secours Ă une victime
Il est possible de se servir d'un linge propre (un vĂȘtement, un mouchoir, une serviette, un torchon). Il est prĂ©fĂ©rable d'Ă©viter d'utiliser du papier mĂ©nage qui sera difficile Ă dĂ©coller.
Ce tampon de fortune peut ĂȘtre maintenu Ă l'aide de la main ou d'un lien large (comme un foulard, une Ă©charpe). Il est important d'Ă©viter d'utiliser des liens trop fins (comme une corde) qui agiraient comme garrot. Certaines trousses d'urgence du commerce contiennent des dispositifs prĂȘts Ă l'emploi similaires aux pansements hospitaliers.
Dans la mesure du possible, il est important de se protéger du contact avec le sang de la personne en mettant des gants ou en se servant d'un sac plastique placé par-dessus le tampon. En cas de contact avec le sang, il est fortement recommandé de contacter un médecin afin d'évaluer un éventuel risque de contamination par des maladies transmissibles par le sang.
Surveillances
L'efficacitĂ© du pansement est Ă Ă©valuer rapidement : le critĂšre principal Ă©tant l'arrĂȘt de l'hĂ©morragie au niveau de la lĂ©sion. Si malgrĂ© tout du sang continue Ă s'extĂ©rioriser, il convient de renforcer le premier pansement, et non de l'enlever.
Il faut Ă©galement surveiller l'Ă©tat de la personne dans le cadre des premiers secours.