Niraparib
Le niraparib (ZEJULA) est un inhibiteur de PARP (Poly(ADP-ribose) polymérase) utilisé dans le traitement du cancer de l'ovaire.
Pharmacologie
C'est aussi un inhibiteur de la PARP actif par voie orale en une prise quotidienne en prescription continue.
Un bénéfice clinique de ce médicament est observé chez des patientes porteuses de mutations des gènes BRCA1 ou BRCA2 et souffrant d'un cancer du sein ou de l'ovaire.
Il est indiqué, en monothérapie, pour le traitement d’entretien des cancers épithéliaux avancés (stades FIGO III et IV) de haut grade de l’ovaire qui sont en réponse (réponse complète ou partielle) à une première ligne de chimiothérapie à base de platine en réponse ( complète ou partielle) à une chimiothérapie à base de platine.
Efficacité
En deuxième ligne, chez les patientes porteuses d'un cancer de l'ovaire sensible aux sels de platine quel que soit leur statut mutationnel BRCA[1]. Ces mêmes résultats sont obtenus lorsqu'il est utilisé en première ligne [2].
Sa toxicité principale est rendant plus difficile un traitement prolongé et le nombre très important de thrombopénie.
Notes et références
- Mirza MR, Monk BJ, Herrstedt J et al. Niraparib maintenance therapy in platinum-sensitive, recurrent ovarian cancer, N Engl J Med, 2016;375:2154-2164
- González-MartĂn A, Pothuri B, Vergote I et al. Niraparib in patients with newly diagnosed advanced ovarian cancer, N Engl J Med, 2019;381:2391-2402