Nerf vestibulaire
Le nerf vestibulaire est l'une des deux branches du nerf vestibulo-cochléaire (nerf crùnien VIII).
| Branche de | |
|---|---|
| Ramification |
Nerf utriculaire (d), nerf sacculaire, nerf ampullaire latéral (d), nerf ampullaire antérieur (d), nerf ampullaire postérieur (d) |
| Nom latin |
Nervus vestibularis |
|---|---|
| MeSH |
D014725 |
| TA98 |
A14.2.01.122 |
| TA2 |
6308 |
| FMA |
53401 |
C'est le nerf sensitif du systĂšme vestibulaire destinĂ© au maintien de l'Ă©quilibre et Ă la coordination du regard. Les informations transmises sont liĂ©es Ă la gravitĂ©, l'accĂ©lĂ©ration et la position de la tĂȘte.
Trajet
Le nerf vestibulaire est constitué des fibres de cellules bipolaires situées dans le ganglion vestibulaire (de Scarpa) du méat auditif interne.
Les fibres transmettent les informations des cellules ciliées réceptrices du systÚme vestibulaire via deux branches (certains auteurs en retiennent trois[1]) :
- une branche supérieure constituée du nerf utriculaire se terminant dans l'utricule et les nerfs ampullaires antérieur et latéral se terminant dans les canaux semi-circulaires supérieur et latéral. Ils traversent les foramens de l'aire vestibulaire supérieure,
- une branche inférieure constituée du nerf sacculaire se terminant dans la saccule, et le nerf ampullaire postérieur se terminant dans le canal semi-circulaire postérieur. Le premier traverse les foramens de la région vestibulaire inférieure, le deuxiÚme traverse le foramen singulare.
Ces branches rejoignent le ganglion vestibulaire, la branche inférieure rejoignant la partie inférieure du ganglion (dit ganglion de Boettcher).
à partir de ce ganglion le nerf vestibulaire sort du méat acoustique interne par le pore acoustique et il s'unit au nerf cochléaire pour former le nerf vestibulo-cochléaire.
Ce dernier nerf suit le nerf facial et le nerf intermédiaire pour pénétrer dans le tronc cérébral par la partie latérale du sillon bulbo-pontique. Les fibres du nerf vestibulaire y atteignent les noyaux vestibulaires médial, latéral et supérieur.
RĂŽle
Le rĂŽle premier du nerf vestibulaire est de transformer les informations vestibulaires (liĂ©es Ă l'Ă©quilibre) en un rĂ©fĂ©rentiel basĂ© sur la position de la tĂȘte par rapport au corps[2]. Ces informations sont utilisĂ©es pour mettre Ă jour dynamiquement ce rĂ©fĂ©rentiel.
Aspect clinique
Dommage du nerf vestibulaire
En raison de son rÎle dans la transformation des coordonnées motrices, le nerf vestibulaire joue implicitement un rÎle dans le maintien d'une tension artérielle stable pendant le mouvement, le maintien du contrÎle de l'équilibre, la mémoire spatiale et la navigation spatiale[3]. Les causes les plus fréquentes des lésions du nerf vestibulaire sont l'exposition aux antibiotiques ototoxiques, la maladie de MeniÚre, l'encéphalite et certaines maladies auto-immunes rares[3]. En rÚgle générale, les patients dont le nerf est endommagé souffrent d'attaques aiguës de vertiges accompagnées de nausées et vomissements, d'une incapacité à maintenir leur posture et d'un nystagmus horizontal[4].
Compensation
Une compensation rapide des lésions du nerf vestibulaire se produit dans les sept à dix jours suivant la survenue des dommages.
Un petit pourcentage de patients présentant des lésions du nerf vestibulaire n'ont pas de compensation et les symptÎmes persistent[4]. Ces patients se retrouvent avec des crises de vertige à long terme.
Une administration prolongée de bétahistine au nerf endommagé accélÚre le processus de compensation vestibulaire.
Les patients peuvent également apprendre des stratégies pour retrouver leur équilibre grùce à la kinésithérapie[5].
Voir aussi
Galerie
Les organes de l'otolithe
Notes et références
- Vestibular System Anatomy
- Osler et Reynolds, « Dynamic transformation of vestibular signals for orientation », Experimental Brain Research, vol. 223, no 2,â , p. 189â97 (PMID 22990288, DOI 10.1007/s00221-012-3250-1)
- McCall et Yates, « Compensation Following Bilateral Vestibular Damage », Frontiers in Neurology, vol. 2,â , p. 88 (PMID 22207864, PMCID 3246292, DOI 10.3389/fneur.2011.00088)
- Fundakowski, Anderson et Angeli, « Cross-Sectional Vestibular Nerve Analysis in Vestibular Neuritis », Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology, vol. 121, no 7,â , p. 466â70 (PMID 22844866, DOI 10.1177/000348941212100707)
- Georgescu, Stoian, MogoantÄ et Ciubotaru, « Vestibulary rehabilitationâelection treatment method for compensating vestibular impairment », Romanian Journal of Morphology and Embryology, vol. 53, no 3,â , p. 651â6 (PMID 22990562, lire en ligne)
Cet article comprend du texte dans le domaine public issu de la 20e Ă©dition de Gray's Anatomy (1918).