Kyste ovarien

Ils sont liés au fonctionnement normal des ovaires, et surviennent donc chez les femmes en âge de procréer[3]. Ils trouvent leur origine dans le développement un peu excessif d'un follicule ovarien. L'ovulation, survenant environ 14 jours avant les prochaines règles (soit à peu près au 14^e jour sur la base d'un cycle menstruel de 28 jours), est précédée du recrutement et de la croissance d'un ovule (parfois deux) au sein d'une structure liquidienne appelée « follicule ». Celui-ci a habituellement une taille inférieure à 3 cm, mais parfois il est plus gros : c'est alors qu'on parle de kyste[8]. La principale caractéristique de ce kyste (que l'on qualifie de folliculaire) est de régresser après l'ovulation.

Kystes ovariens de 1864 conservés au Musée Dupuytren.

Ceux-ci, à la différence des précédents, persistent et ne régressent pas[3]. Ils sont liés à un développement tumoral au sein du tissu ovarien. Le terme « tumoral » n'est pas ici synonyme de cancer, d'ailleurs la grande majorité de ces kystes sont bénins[9]. Ils sont plus fréquents chez la femme ménopausée (chez qui, d'ailleurs, un kyste est obligatoirement organique, étant donné l'absence d'ovulation). Les kystes bénins restent stables ou bien augmentent de taille très lentement au cours des années.

On distingue plusieurs types selon leur composition cellulaire :

• le cystadénome de l'ovaire, de type séreux ou mucineux ;
• le kyste épidermoïde de l'ovaire, tératome mature unitissulaire caractérisé par la présence en son sein de dents, de cheveux et de poils[10].

Certains kystes organiques de l'ovaire peuvent être malins et sont caractérisés par une augmentation rapide de taille, puis par le développement de métastases ganglionnaires et péritonéales surtout.