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Guselkumab

Le guselkumab est un anticorps monoclonal dirigé contre l'interleukine 23 et utilisé dans le traitement de certaines formes de psoriasis.

Mode d'action

Il est dirigé contre la sous-unité p19 de l'interleukine 23, empêchant sa fixation à son récepteur et la production de plusieurs cytokines.

Efficacité

Il a testé dans les formes modérées à sévères du psoriasis. Dans les cas résistants à l'ustekinumab, le guselkumab permet d'avoir une amélioration sensible de la maladie dans un peu plus d'un tiers des cas[1]. Son efficacité est supérieure à celle de l'adalimumab[2] et à celle du secukinumab[3]. Il est également actif sur le rhumatisme psoriasique, que cela soit en première[4] ou en seconde ligne[5].

Effets secondaires

le guselkumab favorise la survenue d'infections, parfois sévères. Il peut exister une élévation des enzymes hépatiques[6].

Considérations économiques

Le coût d'une cure, en 2017, est près de 29 000 dollars, ce qui en constitue la biothérapie la plus chère dans le traitement du psoriasis[6].

Notes et références

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