Dépression psychotique
Une dépression psychotique désigne un état dépressif accompagné de symptômes psychotiques[1]. Elle survient lors de contextes de trouble bipolaire ou de dépression[1]. Il peut être difficile de différencier la schizophrénie dysthymique ; ce trouble requiert la présence de symptômes psychotiques pendant une période d'au moins deux semaines[1]. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV) énonce un symptôme dépressif à caractère psychotique[2].
Symptômes
Les individus atteints de dépression psychotique souffrent d'un épisode dépressif majeur accompagné de symptômes psychotiques incluant les délires et/ou les hallucinations[1]. Les délires peuvent être classifiés comme interférant avec l'humeur, aux dépens de leur nature[1]. Les états d'humeur qui accompagnent les délires incluent la culpabilité, l'auto-blâme, ou une mauvaise perception de l'image de soi[3]. La moitié des patients font l'expérience de délires[1]. Les délires surviennent sans hallucination une fois sur deux sur trente patients atteints de dépression psychotique[1]. Les hallucinations peuvent être sonores, olfactives (odeur) ou tactiles (toucher)[1].
Risques de rechute et risques associés
Les symptômes psychotiques tendraient à se développer chez un individu dépressif sans antécédent de psychose[1]. Cependant, une fois les symptômes psychotiques développés, ces derniers apparaissent lors de chaque épisode dépressif[1]. Les patients atteints de dépression psychotique ont un risque plus élevé de rechute et de suicide comparé aux patients dépressifs ne souffrant aucunement de psychose, et sembleraient être plus à risque de développer des troubles du sommeil[1] - [3]. La famille de patients ayant souffert de dépression psychotique a un risque élevé de développer elle-même une dépression psychotique et de la schizophrénie.
Traitements
Les patients souffrant de dépression psychotique devraient être soignés par administration d'antipsychotiques et d'antidépresseurs, ou par électroconvulsivothérapie (ECT)[3]. L'ECT est considérée comme le traitement principal de dépression à caractère psychotique[3] - [4].
Notes et références
- (en) Hales E and Yudofsky JA, eds, The American Psychiatric Press Textbook of Psychiatry, Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2003
- (en) American Psychiatric Association, Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed., text revision), Washington DC, American Psychiatric Association, (ISBN 978-0890420256)
- (en) American Psychiatric Association, « Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder, 3rd ed. », sur APA Practice Guidelines, (consulté le )
- (en) Conrad M. Swartz. Edward Shorter. 2008. Psychotic Depression. Cambridge University Press.
- (en) Cet article est partiellement ou en totalité issu de l’article de Wikipédia en anglais intitulé « Psychotic depression » (voir la liste des auteurs).