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Alvéolite

L'alvéolite dentaire ou ostéite alvéolaire est une complication survenant à la suite d'une extraction dentaire ou d'une opération chirurgicale, un caillot se forme dans la cavité osseuse. Quelquefois, ce caillot est délogé ou tarde à se former, ce qui constitue une alvéolite. Elle se traduit par une douleur intense, un mauvais goût dans la bouche et parfois une difficulté à ouvrir la bouche. Il peut arriver que la douleur remonte jusqu'à l'oreille du même côté et que des migraines se fassent sentir. L'alvéolite est grandement favorisée par le tabagisme[1] et par l'utilisation précoce de bain de bouche antiseptiques entre 0 et 48 heures post extraction

Alvéolite après l'extraction dentaire chez une personne qui fume.

C'est un Ă©tat semi-temporaire qui dure entre 10 et 40 jours.

Types d'alvéolite

Il existe deux types d'alvéolite :

  • une infection de la cavitĂ© d’extraction de la dent (alvĂ©olite suppurĂ©e) peut survenir quelques jours Ă  quelques semaines après l’extraction (typiquement Ă  la troisième semaine post-opĂ©ratoire). Cette complication concerne presque exclusivement la dent de sagesse du bas. Elle semble favorisĂ©e par la stagnation des aliments dans la cavitĂ© d’extraction de la dent. Elle cède sous traitement antibiotique, associĂ© ou non Ă  un geste de rĂ©vision de l’alvĂ©ole sous anesthĂ©sie locale. Elle nĂ©cessite rarement une deuxième intervention sous anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale ;
  • une infection sans pus de l’alvĂ©ole de la dent (alvĂ©olite sèche) peut survenir quelques jours après une intervention. Elle concerne surtout les dents de sagesse du bas et est douloureuse. Elle nĂ©cessite souvent un traitement local. La mise en place d’une mèche imbibĂ©e de clou de girofle fait rapidement cĂ©der la douleur.

Prévention des alvéolites

L'extraction d'une dent nécessite une anesthésie locale. Les anesthésies utilisées créent la plupart du temps un arrêt du saignement par vasoconstriction des vaisseaux. L'alvéole ne saigne donc pas.

Préservation de la crête

Lors de l'extraction d'une dent, les dentistes, spécialisés en implantologie surtout, procèdent à la greffe de comblement osseux. Cela permet de préserver la crête osseuse et d'éviter d'avoir à recourir à une greffe osseuse par la suite. Les techniques sont nombreuses et évoluent rapidement. Elles nécessitent généralement d'insérer de l'os en poudre dans l'alvéole et de suturer une membrane de collagène ou de d-PTFE au dessus.

Traitement de l'alvéolite

L'eugénol extrait du clou de girofle montre son efficacité dans le traitement des alvéolites.

  • Apposition d'une mèche imbibĂ©e d'eugĂ©nol. La mèche devra ĂŞtre retirĂ©e, car elle ne se rĂ©sorbe pas d'elle-mĂŞme et peut causer une nĂ©crose osseuse[2].
  • Insertion d'une pâte en gel, la pâte alvĂ©olaire contenant du plasma riche en facteur de croissance.
  • Il n'existe pas de traitement de cicatrisation vendu en pharmacie pour le patient. Une visite rĂ©gulière chez le chirurgien dentiste est nĂ©cessaire afin qu'il appose une pâte Ă  base d'eugĂ©nol[3].
  • Il est dĂ©conseillĂ© de faire bouger la langue inutilement (parler par exemple), il est conseillĂ© de manger au cĂ´tĂ© opposĂ© de l'alvĂ©olite quand cela est possible. Les soupes et glaces peuvent satisfaire l'appĂ©tit durant le traitement de cicatrisation afin d'Ă©viter que des aliments viennent obstruer les alvĂ©oles.
  • Un rinçage avec de l'eau salĂ©e permet d'Ă©viter une accumulation d'aliment.

Phytothérapie

  • Certains pharmaciens prĂ©conisent un mĂ©lange de quelques gouttes d'huile essentielle de clou de girofle dans de l'huile d'olive Ă  tamponner sur l'alvĂ©ole.

Autres techniques

  • Il existe aussi un traitement laser de basse Ă©nergie qui prĂ©sente de bons rĂ©sultats.

Notes et références

  1. « Quand est-ce qu’on peut fumer après avoir extrait une dent? », sur studiodentaire.com, (consulté le ).
  2. Isabelle Auvray, Histoire, propriétés et utilisations de l’eugénol en odontologie, Université de Lorraine, Université de lorraine, , 73 p. (lire en ligne), p. 45
  3. K. Souaga, A. Adou, D. Amantchi et Y. Angoh, « Le traitement des alveolites en pratique odonto-stomatologique », Odonto-Stomatologie Tropicale,‎ (lire en ligne)

Voir aussi

Articles connexes

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